Минздрав РФ отказался от собственной инициативы
заставить врачей следить за тем, кто из пациентов часто берет больничные. Предполагалось, что часто болеющих граждан будут направлять на специальную медкомиссию #новости
Минздрав не объясняет, почему решили отказаться от этой идеи. Ранее инициативу критиковала вице-спикер Госдумы Ирина Яровая.
По действующим нормам врач самостоятельно составляет листки нетрудоспособности сроком до 15 дней (фельдшер — до 10 дней). После этого пациент может выйти на работу, а затем снова обратиться за больничным — и так сколько угодно раз.
Но в декабре 2024 года Минздрав подготовил проект нового «Порядка». Согласно этому документу, врачам (а также фельдшерам) необходимо проверять наличие у пациента листков нетрудоспособности за последние полгода. Предлагалось: если выяснится, что гражданин был на больничном более четырех раз (за исключением ухода за больным родственником, реабилитации и при получении заместительной почечной терапии), то его нужно направить на врачебную комиссию, чтобы выявить серьезные недуги на ранних стадиях. Она (комиссия) должна будет подробно изучит его медицинские документы и при необходимости скорректировать лечение.
Минздрав подчеркивал, что задача изменений — выявлять серьезные болезни на ранних стадиях. Было заявлено:
«Полученные данные позволят выявлять работников с симптомами заболевания на ранней стадии и благодаря активным профилактическим мероприятиям возвращать к профессиональной деятельности»
Однако вице-спикер Госдумы Ирина Яровая раскритиковала инициативу ведомства. В феврале она обратилась к министру здравоохранения Михаилу Мурашко с просьбой расширить список ситуаций, при которых не действует ограничение по оформлению больничных. В частности, она предложила сделать исключение для инфекционных заболеваний, требующих изоляции или представляющих опасность для окружающих (холера, сибирская язва, чума и т. д.). Также вице-спикер призвала господина Мурашко указать особые условия для оформления больничных в период беременности.
В новой версии документа, как сообщает издание «Коммерсант» , ведомство решило вовсе убрать пункт о проверке количества больничных и направлении гражданина на врачебную комиссию.
За комментарием журналисты «Коммерсанта» обратились к директору Института экономики здравоохранения ВШЭ Ларисе Попович. Эксперт полагает, что инициатива Минздрава по контролю за количеством больничных была призвана решить сразу несколько проблем. Главная из них — необоснованная выдача листков нетрудоспособности. По словам госпожи Попович, есть регионы, где количество больничных листов никак не связано с реальностью. «Больничный — это все-таки временная нетрудоспособность, которая ложится бременем и на работодателя, и на государство. Таким элементом социальной поддержки населения не нужно злоупотреблять»,— говорит эксперт.
Кроме того, данная инициатива, как считает Лариса Попович, действительно помогла бы выявлять ранние признаки тяжелых нарушений здоровья. Госпожа Попович предполагает, что ведомство могло отказаться от идеи из-за «не очень удачных формулировок» либо из опасений добавить работы и без того загруженной системе здравоохранения.
«Мне кажется, это хороший механизм. Минздрав зря от него отказался и, возможно, еще вернется к этой теме»,— высказала госпожа Попович своё мнение.
Между тем, в ноябре прошлого года на странице издания «Медицинская Россия» данную инициативу Минздрава раскритиковала практикующий врач-терапевт Алисия Милинис.
Вот полный текст её комментария:
«На данный момент идея кажется очень сомнительной.
Для врача и медицинской организации такая инициатива влечет за собой дополнительную нагрузку, причем совершенно нецелесообразную: в ходе осмотра врач в любом случае собирает экспертный анамнез, в том числе определяя число дней временной утраты трудоспособности за последний год. Во всех организациях проводится внутренний контроль качества медицинской помощи, ежедневно заполняются книги регистрации листков нетрудоспособности, проводятся врачебные комиссии и трудятся врачи-методисты. Ну и уж точно «злостные и часто болеющие» пациенты остаются на слуху в организации, потому что рано или поздно из-за них случаются внеплановые проверки ФСС или приходят запросы от работодателей.
Для пациентов перспектив в разрезе улучшения качества оказания медицинской помощи я тоже не вижу. «Полученные данные позволят выявлять работников с симптомами заболевания на ранней стадии и благодаря активным профилактическим мероприятиям возвращать к профессиональной деятельности» – как это возможно на практике? Профилактические медицинские осмотры и разнообразные школы здоровья функционируют многие годы, проводится сезонная вакцинопрофилактика, разъяснения о модификации образа жизни для профилактики обострений хронических заболеваний даются врачами на приеме. А вопрос приверженности принципам профилактики был, есть и будет на совести пациента.
На практике эта система сообщений о часто болеющих гражданах может привести к тому, что на уровне организаций четыре случая нетрудоспособности за полгода превратятся в два, сформируются списки «подозрительных пациентов», а на очередном приеме врач прямо скажет пациенту: «Вам больничный не дам, вы у нас в черном списке». Итог — жалобы в ведомства и снижение удовлетворенности качеством медицинской помощи».
Паблик «Доказательная медицина» — просветительский
интернет-ресурс, материалы которого приносят пользу и врачам, и пациентам. Берегите себя и своих детей! Обращайтесь к врачам, работающим по принципам доказательной медицины.
Фотография (времён начала коронавирусной пандемии) — от издания «Коммерсант».
Зря сняли эту инициативу, столько халявщиков, которые руки крутят и жалобы пишут в Минздрав по этому поводу, а потом гони мне инвалидность, у меня ж балииит 🙄
Это должна отслеживать база данных, а не врач
У нас таких «часто болеющих» осматривают совместно с заведующими и ВК🤷
Без всяких инициатив МЗ
Нет никаких эффективных мер профилактики, нет прививок и специфического лечения против ОРВИ! И серьёзные хронические болезни здесь ни при чём. Просто есть люди, которые часто болеют ОРВИ, и они в этом не виноваты! А их решили объявить «злостными» и принудить работать с интоксикацией и температурой 🤦🏻♀️. Больничный — это «мера поддержки»?? А не неотъемемое право человека как живого организма? А давайте вообще как в концлагерях тогда сделаем, заболел человек — а пофиг, пусть пашет, пока не помрёт, а то государство страдает от его физиологической особенности! А кто неработоспособный в принципе, инвалиды там тяжёлые — тех тогда расстреливать сразу. Офигеть проекты, блин… 😡😡😡
Как в мультфильме:»а за каждый обморок вычти из жалования штраф как за разбитую посуду»-и обмороки прекратились).Если у меня переменная часть зарплаты в разы превышает оклад-мне не до больничных).У нас пришли две таких «звезды» и начали больничные носить.Ну и получили зп «хрен да маненько»-сразу поздоровели).У мужа на работе (теплица) работодатель дальше пошел:больничный больше 7дней-лишение премии за месяц.А там две трети зп премии.И-усе!)При чем тут врачи?Вот еще б работодатель озаботился лишним весом и высоким «сахаром»))
Идея изначально бредовая по многим параметрам
«По действующим нормам врач самостоятельно составляет листки нетрудоспособности сроком до 15 дней (фельдшер — до 10 дней). После этого пациент может выйти на работу, а затем снова обратиться за больничным — и так сколько угодно»: не понял зачем обязательно через 15 дней выходить — больничный продляется через врач.комиссию.
А зачем врачам следить, когда можно по отчислениям с фонда ОМС видеть?
Мне кажется, инициатива хорошая. Только с доработкой. Например, дети, которые только пошли в детский сад, болеют часто. Это нормально
У меня в поликлинике всё настолько оцифровано, что за пару щелчков мышкой терапевт сам без меня увидит чем и как долго я болела за последние пять лет. Даже когда я сама не помню.
Очень интересно , что на этой комиссии 🤔в детстве я не болела , сейчас от сына все ОРВИ мои , что они могут сделать с моими частыми ОРВИ 🤷