4 причины рекурвации коленного сустава
1. Укороченная икроножной мышца с повышенным тонусом в ней
Для этого мы можем использовать техники расслабления по типу удержание-расслабление, сокращение расслабление, так же мы можем использовать мануальные техники растяжения этих мышц по типу тех, что используются в Бобат терапии, когда давление рукой терапевта происходит поперек хода волокон мышцы.
2. Сниженная сила квадрицепса и гамстрингов. В этом случае хорошо начинать с упражнений на увеличение силы и контроля колена. Акцент стоит делать на упражнениях в закрытой кинематической цепи, в начале амплитуды сгибания. Обычно у пациентов с рекурвацией колена отсутствует проприоцептивная чувствительность именно в конце амплитуды разгибания. Неплохо начинать из положения лежа на боку с опорой одной ноги на стену, нога находится в фазе окончания опоры-препереноса, в этом положении терапевт выполняет паттерн передней элевации лопатки, пытаясь получить наибольшую иррадиацию в опорную ногу. Важно следить за тем, что бы колено пациента оставалось слегка согнутым. В более высоких положениях я прдпочитаю использовать приседания, становую тягу, как прогрессия становая тяга с постановкой ног в положении шага. Подъемы на носки так же будут хороши, если конечно пациент в состоянии их выполнить.
3. Передний наклон таза. Как следствие нижнего перекрестного синдрома (Янда). Слабость ягодичных мышц и слабость мышц живота. Для коррекции данного паттерна хорошим началом будут мосты и упражнения на селективные перекаты таза, с последующей прогрессией в более высокие положения.
4. Ограничение амплитуды движений голеностопного сустава. В данном случае вам помогут техники суставной мобилизации.
Как правило в случае рекурвации коленного сустава эти проблемы существуют все вместе в той или иной степени выраженности. Оценивая пациента мы должны найти наиболее значимую на данный момент и поработать с ней и только потом переходить к следующей.
В конце занятий следует уделить время переобучению паттерна ходьбы, иначе все ваши усилия окажутся напрасными. Тренировку ходьбы следует начинать с ходьбы на согнутых коленях. Следите за тем, что бы пациент не наклонял туловища вперед и не сводил колени вместе. Важно помнить что не всегда мы можем полностью избавить пациента о данной проблемы. В этом случае корректный подбор ортезов и трости может стать частью правильной терапии.
Не совсем понял начало первого пункта. Там запятую пропустили? Т.е выходит что из за гипертонуса икроножной мышцы может произойти смещение коленного сустава?
Такое ощущение, что автор статьи насобирал все подряд из серии «что вижу, то и пою»🤦♀️.
Во -первых, рекурвация колена никогда не встречается с передним наклоном таза, а как раз наоборот, с задним и чаще с круглой спиной или наоборот вогнутой, привет балеринам.
Во-вторых, передний наклон таза это как раз таки сильные квадры и ППМ, а не слабые.
В-третьих, у этих людей вся задняя линия тела чаще всего похожа на лук, а передняя на спазм. Нужно работать над вытяжениям тела и разгибанием позвоночника при круглой спине.
В-четвёртых, ходить на полусогнутых? Вы серьезно? Трость? Сделать из человека существо, пользующееся костылем? 🤦♀️остановите планету. Ортезы? Это ботинки с высоким берцем и сводом стопы N2? Или стельки и подпятники? Зачем? Это серьёзные инструменты. Нужно работать над ритмом костей.
Абсолютно безграмотная статья
Не гамстринги а хамстринги
Ну все Винкс, вы официально больные!