Являются ли антибиотики эффективными для лечения острого бронхита? #пульмонология #терапия Читайте «выжимку» из систематического…

Являются ли антибиотики эффективными для лечения острого
бронхита? #пульмонология #терапия
Читайте «выжимку» из систематического обзора, переведённого на русский язык сотрудниками НОЦ доказательной медицины «Кокрейн Россия» при Казанском университете.

Острый бронхит — это острое воспаление слизистой оболочки бронхов.
Основным симптомом является кашель.
Ответ: Антибиотики обладают умеренным эффектом в лечении пациентов с острым бронхитом.

Включено 13 исследований, объединяющих 1914
взрослых и детей
• У участников, получающих антибиотики, исходы
были лучше, чем у получающих плацебо.
Антибиотики уменьшали число участников с
кашлем при дальнейшем наблюдении
(относительный риск 0,64; 95% доверительный
интервал 0,49 – 0,85); с обнаруженными
аномалиями в легких (относительный риск 0,48;
95% доверительный интервал 0,26 – 0,89); и без
улучшений при физикальном обследовании
(относительный риск 0,52; 95% доверительный
интервал 0,31 – 0,87).
• Антибиотики также снижали продолжительность
кашля (взвешенная средняя разница 0,58 дней;
95% доверительный интервал 0,01 – 1,16),
продуктивного кашля (взвешенная средняя разница
0,52 дня; 95% доверительный интервал 0,01 –
1,03); и субъективное недомогание (взвешенная
средняя разница 0,58 дней; 95% доверительный
интервал 0,00 – 1,16).
• Не выявлено разницы между антибиотиками и
плацебо по средней продолжительности
ограничения активности или по наличию ночного
кашля, продуктивности кашля, или по ограничению
активности при дальнейшем наблюдении.
• Наблюдалось большее количество побочных
эффектов при применении антибиотиков, но эта
разница статистически не достоверна
(относительный риск 1,22; 95% доверительный
интервал 0,94 – 1,58)

Заключение авторов
Значение для практики:
Антибиотики могут быть полезными при остром бронхите; однако некоторые из эффектов являются
незначительными и должны быть соотнесены со стоимостью, побочными эффектами и отрицательным влиянием
на антибиотикорезистентность. На данный момент имеется мало данных по эффектам антибиотиков в разных
группах пациентов.
Значение для исследований:
Необходимо проведение плацебо-контролируемых рандомизированных исследований адекватной мощности для
определения того, какие пациенты с наибольшей вероятностью получат пользу от лечения антибиотиками. Возраст
пациентов, продолжительность и тяжесть заболевания, данные обследования грудной клетки, курение и другие
критерии могут быть важными при определении эффективности антибиотикотерапии.

Подробности —
https://kpfu.ru/portal/docs/F2140215559/CD000245.pdf