Врачи в США фиксируют необъяснимый спад числа пациентов с инфарктом миокарда
Медицинское сообщество США озадачено резким снижением потока пациентов с инфарктом миокарда и рядом других заболеваний. Всё это происходит на фоне серьёзного увеличения числа заразившихся COVID-2019. У экспертов есть ряд предположений по этому поводу, однако без научного подтверждения гипотез вопрос остаётся открытым.
Американские кардиологи озабочены резким сокращением количества новых пациентов с инфарктом миокарда. Неофициальные данные указывают, что в некоторых больницах их стало меньше примерно на 60%. Этот вопрос в своей статье в The New York Times поднял Харлан Крамгольц (Harlan M. Krumholz), профессор Йельского университета.
https://www.nytimes.com/2020/04/06/well/live/coronavirus-doctors-hospitals-emergency-care-heart-attack-stroke.html
Крамгольц пишет, что в Больнице Йельского университета в Нью-Хейвене, где он работает, постоянно растет количество коек для пациентов с COVID-19. В то же время, сейчас загрузка больницы ниже обычной из-за уменьшения количества пациентов с другими болезнями.
По словам Крамгольца, такого количества пустующих коек он не видел никогда в жизни. Частично «запустение» может быть объяснено отменой многих плановых процедур и ростом роли телемедицины. Но эти ограничения не должны были касаться людей с острыми болезнями.
В неформальном голосовании, организованном в Твиттера онлайн-сообществом кардиологов, почти половина респондентов ответила, что в их больнице количество пациентов с инфарктом сократилось на 40-60%, около 20% врачей указали на снижение поступлений больных более чем на 60%.
Worldwide reports show significant reduction in STEMI/ACS admissions because patients are too afraid of #COVID19 to come to the hospital. How much reduction are you seeing? What do you advise someone experiencing MI symptoms? *DM me to be contacted for an article I'm working on.*
— Angioplasty.Org (@angioplastyorg) April 3, 2020
Подобные сообщения приходят и из других стран. Например, в Испании на последней неделе марта на 40% сократилось количество проводимых при инфарктах срочных процедур по сравнению с показателями до пандемии.
https://www.recintervcardiol.org/es/?option=com_content&view=article&id=344&catid=14
В Твиттере врачи многих специальностей утверждают, что количество других неотложных состояний (включая аппендицит, острый холецистит) также сократилось.
Acute cholecystitis. Appendicitis. Gone. Strangulated hernias. Bowel perfs. Nowhere to be found. Where is my EGS??😩 https://t.co/6D9Hi04hiF
— Manda Chelednik (@MandaChelednik) April 5, 2020
Почему так происходит
Профессор Крамгольц указывает, что худшим объяснением этому феномену было бы то, что пациенты остаются дома, несмотря на острую боль в сердце, и не рискуют отправиться в больницы в страхе заразиться новым коронавирусом. Вероятно, многие из таких пациентов все-таки попадают в больницу – с запозданием. Гонконгские врачи сообщали о том, что число пациентов, которые попадают в больницы с инфарктом миокарда на стадии, когда нельзя применить наиболее эффективные методы лечения, увеличилось.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCOUTCOMES.120.006631
Есть другие вероятные объяснения «исчезновения» инфарктов. Возможно, предполагает Крамгольц, из жизни многих людей исчезли провоцирующие инфаркт факторы: избыточное питание и тяжелая физическая нагрузка. Он отмечает, что едва ли эта теория может объяснить столь большое сокращение количества таких пациентов.
Все должно было быть наоборот
Профессор Крамгольц указывает, что он и его коллеги ожидали совершенно другой картины. Респираторные инфекции обычно удваивают риск инфаркта миокарда.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3139921/
В конце концов, COVID-19 может непосредственно поражать сердечную мышцу.
https://medportal.ru/mednovosti/pochemu-koronavirus-vytesnil-infarkty-i-appenditsity/
Источник: https://medportal.ru/mednovosti/pochemu-koronavirus-vytesnil-infarkty-i-appenditsity/
по материалам
https://www.nytimes.com/2020/04/06/well/live/coronavirus-doctors-hospitals-emergency-care-heart-attack-stroke.html
#коронавирус #кардиология
все левые диагнозы, ОКС без подъёма с не Q-инфарктами, требующие немедленной операции по жизненным показаниям, чудесным образом улетучились
Да они просто скупили весь плавикс и метопролол с нитратами, и сами дома по гайдлайнам лечатся🤷♀️
Или вызывают скорую, а скорая не везёт в больницу (там же коронавирус), а просто делает укол, а ночью человек умирает. Конечно, таких меньше в больницах стало.
А также меньше стало тех, кому операцию должны были сделать, но перенесли на потом (ну и что, что срочная, ну и что, что онкология, она же плановая, а плановое всё потом). А потом может и не наступить..
Да перемерли уже все эти претенденты на инфаркт. Должна была бабуля, к примеру, умереть от инфаркта в марте, но в феврале успела подхватить коронавирус.
Рискну предположить, что среди провоцирующих факторов исчезли …люди. Сидит человек дома — меньше стрессов, меньше инфарктов.
Не знаю как у них там, а у нас в Мурманске, человек теряет сознание, приезжает скорая, говорят спазм сосудов, но в больницу не везут. Говорят, что там не примут и отправят домой.
Мобилизация? Помрут позже на 2- …+ месяца?
Люди не ходят на работу, не стрессуют, не бегают
Да ну, теоретики! Никуда ОИМ не делись! Просто — не доезжают, не обращаются и не попадают в статистику!
Факторов много, но это лишь оттяжечка. Не расслабляйтесь, хотя есть такой фактор, как до чего руки не доходили раньше сделал сейчас уровень стресса тоже упал и эффект плацебо( ну типо ко врачам не сходить, не дай бог заболеть, вряд ли спасут в данных условиях, ну и все такое) внимательнее друг другу стали относится. Осторожнее стали. Ну, так и это понятно в данной ситуации.
У кого конкретно упал уровень стресса, о котором вы тут говорите? Лично у меня он пробил потолок уже
Этот паблик все чаще напоминает мне «ученые установили, что те, кого чаще целуют намного стройнее» может просто стройных чаще целуют?
Пример статьи привел наш проф кардиолог на лекции. Все дело в интерпретации!
Меньше урабатываются и нормально отдыхают.
А что с количеством смертей от инфаркта миокарда по сравнению с прошлым годом за сравнимый период? Может, куча сердечников поумирали с диагнозом «коронавирус».
при гематогенном заносе из кишечника КОНЕЧНО коронавирус будет поражать сердечную мышцу. Правые желудочек и предсердие.
Напомню что практически ВСЕ коронавирусы у животных попадают в респираторную систему из кишечника гематогенным путем и это почти всегда сопровождается правосторонним миокардитом. Не думаю что у людей иначе. На вскрытии хорошо видно как половина сердца имеет более выраженные воспалительные изменения или склеротические..
Полагаю впереди нас ждут проблемы с сердцем у переболевших. В ветеринарии профилактика миокардисклерозов и миогенной дилятации правого пердсердия строится на использовании макролидных антибиотиков (вовремя примененный макролид обеспечивает долгосрочный эффект до конца эксплуатации животного )
Давным давно читала, но осталось в памяти: во время Великой Отечественной войны количество аппендицитов резко сократилось, даже цифры приводились.
Какая связь между стрессом и инфарктом миокарда????????
Мои обывательские подозрения в двух частях:
1. Сейчас в больницу страшно (описано в заметке).
2. Контингент в значительной мере пострадал (попал в больницы) по профилю «COVID-19».
Второе, конечно, не должно работать в относительно «чистых» регионах.