#вакцинация Влияние противогриппозной и пневмококковой вакцин на последующее применение антибиотиков (метаанализ) Недавно в выпуске…

#вакцинация
Влияние противогриппозной и пневмококковой вакцин на последующее применение антибиотиков (метаанализ)

Недавно в выпуске журнала Antimicrobial Resistance & Infection Control были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в ходе которого ученые оценивали эффективность стратегии по проведению вакцинации против гриппа и пневмококковой инфекции для предупреждения необоснованного назначения антибиотиков.

Согласно актуальным данным, за 2019 год во всем мире было зарегистрировано почти 5 миллионов случаев смерти по причине антибиотикорезистентности. Ученые прогнозируют, что к 2050 году количество подобных смертей достигнет отметки в 10 млн случаев ежегодно. Массовая вакцинопрофилактика против гриппа и пневмококковой инфекции, по мнению ВОЗ, является одним из ключевых способов по снижению уровня резистентности к антибиотикам (АБ).

Авторы отобрали 26 рандомизированных контролируемых и обсервационных клинических исследований, которые были опубликованы в период январь 1998 — октябрь 2018 гг. Для включения в метаанализ каждое испытание должно было соответствовать минимум одному из следующих критериев:

1) Изучалась ассоциация между назначением противогриппозных и пневмококковых вакцин и применением антибактериальных средств в масштабах страны проведения исследования (национальный уровень);

2) Проводилась оценка взаимосвязи между проведенной вакцинацией против гриппа или пневмококка и количеством выписанных рецептов на АБ и числом дней применения антибиотиков у каждого участника исследования (индивидуальный уровень).

Ученые использовали модель случайных эффектов с последующим подсчетом коэффициента риска (RR) и соотношение назначаемых средств к предыдущей вакцинации (RoM) с 95% доверительным интервалом.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Были обнаружены следующие закономерности:

I. Доля людей, получающих антибактериальную терапию, значительно снижалась среди тех, кому была назначена противогриппозная вакцинация (RoM = 0.63, 95% ДИ 0.51 — 0.79)*;

II. Клинические исследования выявили, что число выписанных рецептов на антибиотики и количество дней применения АБ среди пациентов, прошедших вакцинацию против гриппа были значительно ниже, чем у невакцинированных участников (RoM = 0.71, 95% ДИ 0.62 — 0.83)*;

III. Аналогичная ассоциация между частотой использования АБ и применением пневмококковой вакцины не была установлена, так как по результатам регрессии ученые не смогли исключить нулевую гипотезу.

На основании результатов рандомизированных контролируемых и обсервационных клинических испытаний, авторы делают вывод, что противогриппозная вакцина связана со значительным снижением потребности в использовании антибактериальных средств у пациентов всех регионов мира. Ученые предполагают, что массовая вакцинация против гриппа на популяционном уровне может иметь значительный вклад в уменьшение глобальной распространенности антибиотикорезистентности.
https://medq.ru/library/127
* Группа контроля (не прошедшие вакцинацию) имели RoM = 1.

Ссылка на оригинал «The impact of influenza and pneumococcal vaccination on antibiotic use: an updated systematic review and meta-analysis»
https://aricjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13756-023-01272-6

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Прививка от гриппа: ваш лучший способ профилактики гриппа
Одна из известнейших клиник США Mayo Clinic опубликовала просветительскую статью о важности ежегодной вакцинации от гриппа. Мы решили опубликовать перевод статьи.
https://vk.com/wall-136637198_122331

Вновь о необходимости вакцинации против пневмококковой инфекции. Пневмотекс — новая вакцина в РФ от пневмококковой инфекции
https://vk.com/wall-136637198_99203

Пульмонолог Татьяна Неешпапа. Вакцинация против ПИ – единственный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от ПИ, и снижение уровня резистентности к антибактериальным препаратам.
https://vk.cc/ckX4Wn

Педиатр Сергей Бутрий. Впечатлившись очередным рассказом коллеги о младенце, который недавно умер в его стационаре от пневмококкового менингоэнцефалита через 2 дня от начала заболевания (ни он, ни старшие братья-сестры в семье не были привиты против пневмококка), хочу напомнить… о важности своевременной (с 2 месяцев жизни!) вакцинации младенцев против пневмококковой инфекции.
https://vk.com/wall-136637198_21900

Источник иллюстрации: сайт Роспотребнадзора