Вакцинация от COVID-19 не увеличивает краткосрочный риск инфаркта миокарда, инсульта и ТЭЛА у пациентов…

Вакцинация от COVID-19 не увеличивает краткосрочный риск инфаркта миокарда, инсульта и ТЭЛА у пациентов старше 75 лет

Согласно результатам рандомизированных исследований 3 фазы, вакцинация от COVID-19 не увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако на постмаркетинговом этапе появились данные о небольшом, но возможном увеличении риска венозных тромбозов и иммунной тромбоцитопении на фоне применения векторных вакцин, миокардитов и перикардитов на фоне применения мРНК-вакцин. Кроме того, пожилые пациенты были слабо представлены в рандомизированых исследованиях.

В журнале JAMA опубликованы результаты национального французского наблюдательного исследования, посвященного оценке краткосрочного риска развития сердечно-сосудистых осложнений после применения вакцины BNT162b2 (Pfizer- BioNTech). Исследование было ретроспективным, в него были включены все пациенты старше 75 лет, госпитализированные в период с декабря 2020 по апрель 2021г. Данные были получены из French National Health Data System, а также национальной базы данных по вакцинации. За указанный период времени 3,9 млн пациентов старше 75 лет получили, как минимум, 1 дозу вакцины, 3,2 млн пациентов — две дозы. Частота сердечно- сосудистых осложнений анализировалась в течение 2 недель после введения каждой дозы (с отдельным анализом в течение первой и второй недели). Применялся метод самоконтроля, отсутствие рандомизации частично компенсировалось проведением многофакторного анализа. Для контроля также использовались данные невакцинированных пациентов (их число в публикации не приведено).

Было показано, что вакцинация не ассоциируется с увеличением числа сердечно- сосудистых осложнений: относительная частота развития инфаркта миокарда после первой дозы вакцины составила 0.97 (95% ДИ 0.88-1.06), после второй — 1.04 (95% ДИ 0.93-1.16); ишемического инсульта после первой дозы — 0.9 (95% ДИ 0.84-0.98), после второй — 0.92 (95% ДИ 0.84-1.02), геморрагического инсульта после первой дозы — 0.9 (95% ДИ 0.78-1.04), после второй — 0.97 (95% ДИ 0.81-1.15); тромбоэмболии легочной артерии после первой дозы — 0.85 (95% ДИ 0.75-0.96), после второй дозы — 1.1 (95% ДИ 0.95-1.26).
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2786667

Полученные данные согласуются с наблюдательными исследованиями, проведенными ранее в США (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2784015 )
и Израиле ( https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa2110475 ).

https://cardioweb.ru/news/item/3222-vaktsinatsiya-ot-covid-19-ne-uvelichivaet-kratkosrochnyj-risk-infarkta-miokarda-insulta-i-tela-u-patsientov-starshe-75-let