В США выросло число погибших от глазных капель, зараженных синегнойной палочкой Восемь человек ослепло…

В США выросло число погибших от глазных капель, зараженных синегнойной палочкой
Восемь человек ослепло
Людям, пользующимся глазными каплями, рекомендовано не прикасаться к кончику флакона руками, не делиться каплями с кем-то еще и не использовать просроченные капли. Следует соблюдать осторожность и с глазными каплями без консервантов, поскольку загрязнение может привести к тяжелой инфекции.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США вместе с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, а также государственными и местными департаментами здравоохранения расследуют случаи бактериальной инфекции, связанные с использованием глазных капель.

Уже три человека погибли в Соединенных Штатах Америки из-за системной бактериальной инфекции, вызванной редким и впервые выявленным в стране штаммом резистентной к антибиотикам Pseudomonas aeruginosa — синегнойной палочки. Об этом сообщается в отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
https://www.cdc.gov/hai/outbreaks/crpa-artificial-tears.html

По состоянию на 21 марта в 16 штатах выявили 68 человек с бактериальным кератитом — острым воспалением роговой оболочки глаза. Подозрение пало на глазные капли, так называемые искусственные слезы. Чаще всего пациенты пользовались препаратами индийского бренда EzriCare и фирмы Delsam Pharma, базирующейся в Нью-Йорке.

Лабораторные анализы, проведенные CDC, показали наличие Pseudomonas aeruginosa во вскрытых флаконах EzriCare из нескольких партий. Капли отозвали из оборота в прошлом месяце, и медицинские власти предупредили об опасности их использования.

Симптомы заражения могут включать желтые, зеленые или прозрачные выделения из глаз; боль в глазах либо дискомфорт; покраснение глаза или века; ощущение, будто что-то попало в глаз; повышенную светочувствительность; затуманенное зрение. Врачи призвали всех соблюдать осторожность при использовании глазных капель и растворов для контактных линз.

Помимо трех летальных случаев, восемь человек ослепли, а четверым пришлось провести энуклеацию — хирургическое удаление глазного яблока. Известно, что 37 пациентов связаны с четырьмя конкретными кластерами медицинских учреждений. Также у больных встречались инфекции кровотока, дыхательных и мочевыводящих путей.

В журнале JAMA Ophthalmology вышли два отчета врачей из Глазного института Баскома Палмера при Университете Майами во Флориде и Университетской больницы Кливлендского медицинского центра.
1. https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2802947
2. https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2802949

В первой работе подробно рассказано о 72-летнем мужчине, поступившем в больницу с болью в правом глазу и ухудшением зрения. В анамнезе у него значились ишемическая болезнь сердца, диабет и хроническая обструктивная болезнь легких. Операций на глаза не было.

Больной сообщил, что использует контактные линзы, но отрицал, что спит в них или как-либо еще злоупотребляет правилами ношения. Мужчина пользовался «искусственными слезами» EzriCare для лечения сухости глаз.

«Внутриглазное давление было 29 миллиметров ртутного столба на правом глазу и 14 миллиметров ртутного столба на левом (норма — около 15 миллиметров ртутного столба. — Прим. ред). При осмотре у пациента выявили ​​гиперемию конъюнктивы правого глаза, инфильтрат роговицы размером шесть на пять миллиметров с поражением вышележащего эпителия и гипопион (гнойный экссудат) в два миллиметра. Результаты УЗИ были нормальными», — сообщается в отчете.

Поскольку медик знали о предупреждении CDC по поводу использования продукции EzriCare, лечение начали с применения капель, обогащенных ванкомицином и тобрамицином, и раствора триметоприм-полимиксина каждый час во время бодрствования. Также ученые изучили образцы, взятые из инфильтрата роговицы пациента, и капли EzriCare.

«Культура клеток роговицы была положительной на P. aeruginosa с высокой устойчивостью к таким антибиотикам, как фторхинолоны; аминогликозиды, включая амикацин и тобрамицин; и цефалоспорины, а еще с умеренной резистентностью к карбапенемам. Капли EzriCare тоже дали положительный результат на P. aeruginosa», — рассказали медики.

В итоге у пациента развилась хроническая инфекция. Он продолжает лечиться под тщательным наблюдением специалистов, поскольку был риск необратимой потери зрения. Есть вероятность, что в случае трансплантации роговицы прогноз улучшится.

Кристина Прескотт, офтальмолог из Нью-Йоркского университета, призвала людей, прибегающих к глазным каплям, не прикасаться к кончику флакона руками, не делиться ими с кем-то еще и не использовать просроченные препараты. Следует соблюдать осторожность и с глазными каплями без консервантов, поскольку загрязнение может привести к тяжелой инфекции.
https://naked-science.ru/article/medicine/chislo-pogibshih-ot-glazn

Ранее в паблике «Доказательная медицина» был опубликован материал:

Женщина ослепла после похода в душ в контактных линзах

Довольно жуткий случай произошел в Великобритании: 41-летняя жительница островов ослепла на один глаз после приема душа в контактных линзах.

41-летняя жительница Соединенного Королевства обратилась к офтальмологу после того, как в течение двух месяцев плохо видела и испытывала боль в области глаз. Дальнейшие исследования показали, что с формальной точки зрения ее левый глаз можно считать незрячим.
Примечательно, что похожие случаи в своей практике совсем недавно описывали и другие специалисты. https://www.livescience.com/65916-parasitic-eye-infection-showering-with-contact-lenses.html

Образцы, взятые из глаз, дали положительный результат на акантамебный кератит — редкое заболевание, при котором амебы Acanthamoeba проникают в роговицу. Это может навредить зрению и привести к слепоте.

Столкнуться с подобной проблемой можно в том случае, если промывать контактные линзы водопроводной водой или купаться, не снимая их.

Пострадавшей пришлось пройти курс медикаментозного лечения, а также провести операцию по пересадке роговицы от умершего донора. После операции ее зрение немного улучшилось.
https://www.livescience.com/65966-eye-infection-contact-lens-shower.html ,
https://naked-science.ru/article/medicine/zhenshchina-oslepla-posle-pohoda?utm_source=inarticle&utm_medium=inarticle&utm_campaign=inarticle

#офтальмология