В США впервые целиком пересадили глазное яблоко. Работала бригада челюстно-лицевых и пластических хирургов. Они…

В США впервые целиком пересадили глазное яблоко.
Работала бригада челюстно-лицевых и пластических хирургов. Они
трансплантировали глазное яблоко вместе с частью лица

Американские хирурги из медицинского центра Langone Health Нью-Йоркского университета пересадили пациенту, пострадавшему от удара электрическим током, часть лица вместе с глазом.
Бригаду хирургов возглавил доктор медицины Эдуардо Де Хесус Родригес (Eduardo De Jesus Rodriguez).
Известно что потомок кубинских эмигрантов Эдуардо Родригес
первоначально начал карьеру в области стоматологии, получив в 1992 году степень DDS в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета. Затем в 1997 году он закончил резидентуру (аналог ординатуры) по челюстно-лицевой хирургии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Бронксе, штат Нью-Йорк. После этого он проходил комбинированную программу резидентуры по пластической хирургии в Медицинском центре Университета Мэриленда.
В настоящее время Эдуардо Де Хесус Родригес — признанный специалист в области реконструктивной и пластической хирургии.

Как отмечается в пресс-релизе, это первый в истории успешный случай пересадки целого глазного яблока. За пять с лишним месяцев после процедуры трансплантаты хорошо прижились.
https://nyulangone.org/news/nyu-langone-health-performs-worlds-first-whole-eye-partial-face-transplant
Однако, как и ожидали врачи, донорский глаз пока ничего не видит — и, возможно, зрение не восстановится в нем никогда.

Врачи-хирурги уже давно умеют пересаживать почки, печень и сердце. А вот трансплантация целого ряда других органов и частей тела все еще остается слишком сложной и рискованной. К их числу относится, например, глазное яблоко. Специалисты надеются, что однажды пересадка этого органа позволит возвращать зрение людям, потерявшим его из-за травмы. Однако пока замене поддаются лишь отдельные части глаза, например, роговица и хрусталик.

Команда хирургов под руководством Эдуардо Родригеса прооперировала 46-летнего Аарона Джеймса (Aaron James), монтера линий электропередачи из Арканзаса. В 2021 году мужчина лицом задел находящийся под напряжением провод, в результате чего через его тело прошел разряд напряжением 7200 вольт. Этот несчастный случай лишил Джеймса левой руки, большей части левой стороны лица, левого глаза и верхних передних зубов.

Чтобы помочь Джеймсу, Родригес и команда из более чем 140 хирургов, медсестер и других медицинских работников после почти двухлетнего периода планирования и подготовки частично пересадили ему лицо. Мужчина получил от умершего донора нос, губы, ткани под правым глазом и фрагменты кости под левой щекой и подбородком. Одновременно с этим хирурги произвели трансплантацию левого глазного яблока вместе с глазницей, веком и бровью.

Смотрите фото — Аарон Джеймс до несчастного случая (слева), после несчастного случая и до операции (в центре) и после операции (справа) — по ссылке
https://vk.cc/csg2FR

Труднее всего было подключить донорский глаз к кровеносной и нервной системам реципиента. Чтобы обеспечить пересаженный орган притоком крови от питающей сетчатку глазной артерии, врачам пришлось бы нарушать целостность черепа Джеймса в непосредственной близости от головного мозга. Вместо этого они приняли решение с помощью дополнительных сосудов, взятых у донора, соединить глазное яблоко с сосудами на шее пациента. Удаляя глазное яблоко у донора, хирурги постарались сохранить как можно большую часть зрительного нерва. Они надеялись, что это повысит шансы на регенерацию нервных волокон и установление связи между трансплантатом и мозгом Джеймса. А во время операции в место соединения зрительных нервов донора и реципиента поместили CD34+ стволовые клетки из донорского костного мозга.

Операция длилась 21 час и прошла успешно. По словам Родригеса, команда надеялась, что пересаженное глазное яблоко продержится хотя бы 90 дней. Однако оно выглядит здоровым и пять с лишним месяцев после трансплантации. К сетчатке поступает достаточно крови, а внутри глаза поддерживается нормальное давление. Более того, из него даже могут течь слезы. Однако, как и ожидали хирурги, пересаженный глаз пока ничего не видит и, возможно, зрение в нем не восстановится никогда. К счастью, правый глаз Джеймса сохранил зрение. При этом операция в любом случае дала положительный косметический эффект.
https://nplus1.ru/news/2023/11/10/new-eyeball

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Хирурги из медицинского центра Langone Health Нью-Йоркского университета во главе с Эдуардо Родригесом впервые в мире выполнили успешную одновременную пересадку лица и обеих рук. Их пациент пострадал от ожогов в результате автокатастрофы. Через полгода после операции трансплантаты функционировали нормально.
https://nplus1.ru/news/2021/02/04/face-hands-together

Фото: Аарон Джеймс (слева) после операции по пересадке левого глаза. Справа хирург Эдуардо Родригес
Russ Geltman / NYU Langone Health