В Италии зафиксирован первый в мире случай одновременного заражения ВИЧ, оспой обезьян и коронавирусом….

В Италии зафиксирован первый в мире случай одновременного заражения ВИЧ, оспой обезьян и коронавирусом.
Этому предшествовало то, что мужчина «имел половые сношения с мужчинами без презерватива». Об этом сообщает научный журнал для врачей-инфекционистов Journal of Infection. Авторы научной статьи считают, что в случае подобной коинфекции (сочетания инфекций)
«сбор анамнеза и учёт сексуальных пристрастий имеют решающее значение для постановки правильного диагноза».

Статья в журнале, авторами которой стали итальянские врачи Santi Nolasco, Francesco Vitale, Alessandro Geremia, Elda Tumino, Mauro Maresca, Arturo Montineri и др. была опубликована в августе 2022.
Статья называется «Первый случай коинфекции вирусом оспы обезьян,
SARS-CoV-2 и ВИЧ». DOI:https://doi.org/10.1016/j.jinf.2022.08.025

Авторы пишут, что COVID-19 схож с оспой обезьян в том, что передаётся воздушно-капельным путем, а также такими общими симптомами как » лихорадка, лимфаденопатия, головная боль, боль в горле и общая слабость».

Сообщается следующее:
«Наш пациент, 36-летний итальянец, провел 5 дней в
Испании с 16 по 20 июня 2022 года. Через девять дней у него поднялась температура (до 39°C), сопровождавшаяся болью в горле, усталостью, головной болью и
увеличением лимфатического узла в правой паховой области.
2 июля у него был получен положительный результат на SARS-CoV-2. Во второй половине того же дня на его левой руке начала появляться сыпь. На следующий день на туловище, нижних конечностях, лице и ягодицах появились маленькие болезненные пузырьки, окруженные эритематозным ореолом.»

5 июля из-за прогрессирующего и непрерывного появления пузырьков, которые начали превращаться в пустулы, он был госпитализирован.
Далее сообщается:

«При поступлении пациент сообщил, что в 2019 году проходил лечение от сифилиса. В сентябре 2021 года он сдал тест на ВИЧ с отрицательным результатом. Он страдает биполярным расстройством, от которого регулярно принимает карбамазепин по 200 мг в день. Он был вакцинирован от SARS-CoV-2 двумя дозами мРНК-вакцины Pfizer BNT162b2 (последняя в декабре 2021 года) и уже переболел COVID-19 в январе 2022 года.
Он также сообщил о том, что во время своего пребывания в Испании имел половые сношения с мужчинами без презерватива.
Лихорадка (37,5°C), боль в горле, усталость, головная боль все еще присутствовали.
При физикальном осмотре его тело было усеяно, включая ладонь правой руки и область ануса, поражениями кожи на различных стадиях прогрессирования, начиная от небольших пузырьков до покрасневших гнойничковых пустул и бляшек. Слизистая оболочка полости рта была нормальной, за исключением двусторонней гипертрофии миндалин. Была обнаружена умеренная гепатоспленомегалия и увеличенный (на 2 см) малоподвижный и болезненный лимфатический узел в правой паховой области. Лабораторный анализ показал повышенный уровень С-реактивного белка…»

Сообщается что на второй день поступления (6 июля 2022 года), «учитывая высокое подозрение на оспу обезьян, подтвержденное подозрительными поражениями кожи и недавней поездкой в Испанию, мазки с экссудатом пустул и выделениями из носоглотки были отправлены в Региональную референс-лабораторию…»

У образцов был подтвержден положительный результат на вирус оспы обезьян и на возбудитель COVID-19 — вирус SARS-CoV-2. Первый принадлежал к западноафриканской кладе, варианту, ответственному за вспышку в Испании, в то время как геном SARS-CoV-2 был классифицирован как линия BA.5.1.
Серологические тесты на вирусный гепатит, простой герпес, гонорею, хламидиоз и венерическую лимфогранулему оказались отрицательными.
Однако анализ на ВИЧ оказался положительным. Была выявлена вирусная нагрузка 234 000 копий/мл. Количество лимфоцитов CD4 составило 812 клеток/мкл (нормальные значения в пределах 410-1590 клеток/мкл).

Далее сообщается, что для лечения ковида использовалось моноклональное тело сотровимаб, и было начато лечение ВИЧ-инфекции:
«На третий день почти все повреждения кожи начали покрываться корками. Сотровимаб в дозе 500 мг вводили внутривенно. На 5-й день (9 июля 2022 года) почти все присущие симптомы были устранены, а ранее измененные показатели лабораторных тестов нормализовались. На 6-й день (11 июля 2022 года) мазки из носоглотки на SARS-CoV-2 и вирус оспы обезьян все еще были положительными, несмотря на отсутствие новых поражений кожи. Поскольку симптомы исчезли, пациент был выписан в домашнюю изоляцию. 19 июля 2022 года он вернулся в наш институт, чтобы сдать новый мазок из ротоглотки на вирус оспы обезьян, который все еще был положительным. Корочки почти полностью отпали, в результате чего остались небольшие шрамы (рис. 2, панели E-H). Для лечения ВИЧ-инфекции была применена тройная комбинация долутегравира, абакавира и ламивудина.»
https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(22)00479-0/fulltext

Фото высыпаний на теле этого мужчины все желающие могут увидеть по ссылке https://vk.cc/cg2eIm

Обратите внимание в тексте научной статьи на фразу: «учитывая высокое подозрение на оспу обезьян, подтвержденное подозрительными поражениями кожи и недавней поездкой в Испанию».
Дело в том, что поездка в Испанию — европейскими врачами расценивается как маркер возможного заражения оспой обезьян.
О причине этого пишет известный врач Алексей Яковлев, известный как «Русский Доктор в тропиках»: «Испания – гей-мекка со множеством соответствующих клубов и саун, где молодые люди достаточно тесно и долго контактируют с кожей и слизистыми друг друга, потому крупный кластер сформировался именно там, а далее инфекция разлетелась по всему миру.» https://botalex.livejournal.com/184157.html

Авторы исследования из Италии обращают внимание на следующее:
«Этот случай подчеркивает, что симптомы оспы обезьян и Covid могут сочетаться, и подтверждает, что в случае коинфекции сбор анамнеза и учёт сексуальных пристрастий имеют решающее значение для постановки правильного диагноза».
«Следует отметить, что мазок из ротоглотки на оспу обезьян все еще был положительным через 20 дней, что позволяет предположить, что эти люди все еще могут быть заразными в течение нескольких дней после клинической ремиссии», — говорится в статье. По этой причине «врачи должны стимулировать соответствующие меры предосторожности».
Исследователи считают, что « службы здравоохранения должны знать об этой возможности», имея в виду описанную выше коинфекцию вирусом оспы обезьян, коронавирусом и ВИЧ.
https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(22)00479-0/fulltext

Ранее было опубликовано:
Обзор по оспе обезьян — описаны новые симптомы заболевания, подтверждено что группой риска являются геи и бисексуалы.
Исследование показывает: оспой обезьян заражаются не только геи, но вспышка данной инфекции непропорционально сильно затрагивает сообщество мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией. 98% инфицированных относятся к этой группе.У значительной части пациентов наблюдался проктит (воспаление прямой кишки). Выяснилось, что 20% обследованных практиковали секс под воздействием наркотиков. Сопутствующие заболевания передающиеся половым путём (ЗППП) были зарегистрированы у 109 из 377 человек (29%), прошедших тестирование (были выявлены гонорея, хламидиоз и сифилис). 41% пациентов были ВИЧ-инфицированными.
https://vk.com/wall-136637198_83725

Иллюстрация: из издания il Messaggero
https://www.ilmessaggero.it/salute/storie/positivo_vaiolo_delle_scimmie_hiv_covid_italiano_chi_e_catania_viaggio_spagna-6887337.html?refresh_ce