УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ОСОЗНАНИЯ ЦИКЛА ПАНИКИ
После того как у человека случается первая паническая атака, он начинает с опаской и подозрением относиться к той ситуации, в которой она произошла. Если впервые паника настигла его за просмотром фильма, то он, скорее всего, не будет больше смотреть ту конкретную картину или перестанет ходить в этот кинотеатр. К сожалению, на этом всё почти никогда не заканчивается. Обычно человек вскоре замечает, что тревога ожидания и даже сами панические атаки могут возникнуть и при других обстоятельствах, во время других действий. И вот он начинает бояться того, что жизнь стремительно выходит у него из-под контроля. Часто люди описывают свой страх как иррациональный и необъяснимый. Вся суть проблемы кажется столь нелогичной, что совершенно непонятно, как
ее решать.
Если бы дела обстояли так, если бы панические атаки действительно были случайным феноменом, тогда избавиться от них и впрямь было бы гораздо сложнее. Но факт заключается в том, что для большинства людей можно сформировать (вернее, вычислить) некий свод правил, которым повинуется
паника. Зачастую они нелогичные и рандомные, но тем не менее они диктуют, где и когда случится паническая атака. Для вашего выздоровления необходимо узнать эти правила, чтобы дальше с ними работать. Также они помогут вам с пополнением списка ситуаций и действий, которых стоит избегать.
Паническая атака — цикличный процесс, который может начинаться в нескольких точках круговой диаграммы, представленной ниже. Для удобства предположим: паническая атака начинается с того,
что я назвал «событием». Под этим определением я подразумеваю проявление тревоги. Паническая атака, таким образом, начинается с внутреннего события, а не с происшествия, внешнего по отношению к вам.
🚦Вспомните какую-нибудь из последних своих атак, которую вы помните хорошо, ту, что была достаточно серьезна. Какое событие (тревожный симптом) вы заметили первым?
🚦Вместе с тем вы увидите на диаграмме, что иногда в ситуации присутствует также внешний сигнал, который «запускает» атаку. К примеру, вы ведете машину и замечаете, что на том перекрестке, где вам нужно свернуть налево, образовалась приличная пробка. Вы чувствуете, как комок подкатывает к горлу; вам становится тяжело дышать. Пробка — это сигнал, физические симптомы — это событие. В той панической атаке, которую вы уже вспоминали выше, был ли внешний сигнал, запустивший внутреннюю
реакцию? Если да, то что послужило сигналом?
🚦Панические атаки происходят как при наличии внешнего сигнала, так и в его отсутствие. Люди, страдающие ими, обычно бывали в обеих ситуациях, причем интенсивность приступа страха никак не зависит от внешнего триггера. Со временем, когда человек совсем запутывается в липких сетях панического расстройства, ему уже не нужен сигнал, чтобы начать паниковать. Достаточно вспомнить о том, что вас пугает, или испытать неприятную эмоцию (гнев, например), — и это послужит спусковым крючком. За первым этапом следует второй: рефлекторная реакция. Автоматически, как вам кажется, вы вновь испытываете симптом, послуживший событием. Ситуация «беда не приходит одна». Как лавину может спровоцировать один сорвавшийся с места камешек, так на вас начинают «накатывать» новые и новые составляющие
панической атаки.
Многие (но не все) из этих дополнительных симптомов в действительности вызваны вашей реакцией на событие. Например, если вы изначально чувствуете, что вам тяжело дышать, вы можете напрячься, сделав тем самым дыхание еще более затрудненным … что, в свою очередь, «подтянет» за собой новые симптомы — головокружение и тошноту. В той же панической атаке, что вы описали выше, какова была рефлекторная реакция (дополнительные симптомы), запущенная изначальным событием?
🚦Цепочка дополнительных симптомов возникает в ответ на взаимодействие между рефлекторной реакцией и следующим этапом цикла — интерпретационной реакцией. Интерпретационной реакцией мы здесь
называем ту часть панической атаки, где вы объясняете себе, что означает испытываемое вами. Сознательно или бессознательно вы решаете, о чем
сигнализируют симптомы паники, то есть интерпретируете их определенным образом. В большинстве случаев трактовка выглядит примерно так:
«Ой-ой, беда — плюс некоторые вариации. Это и есть тот самый «страх перед страхом, уже упомянутый ранее. В панической атаке, описанной вами выше, какая интерпретационная реакция (мысли о симптомах) была вызвана событием и вашим рефлекторным ответом на него?
Дэвид Карбонелл — Поговорим о панических атаках. Рабочая тетрадь с упражнениями и тестами
