ТИПЫ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ
Расстройства, связанные с фазой сексуального влечения:
Подавленное (гипоактивное) сексуальное влечение (ПСВ). Утрата некоторыми супружескими парами влечения не приводит к значительным нарушениям личности или сексуальным конфликтам, и супруги ведут нормальную брачную жизнь. Однако пациенты с ПСВ, как правило, обладают целым «букетом» сложнейших внутренних психологических и или брачных конфликтов.
Сексуальная анорексия (полная потеря сексуального влечения). Сексуальная анорексия может быть вызвана психогенными факторами, но в равной степени может стать биологическим проявлением депрессии, алкоголизма, различных заболеваний и воздействий лекарственных средств.
Расстройства по типу сексуального избегания и сексуальных фобий: Непосредственными проявлениями данного расстройства являются иррациональный страх пациента или его полное отвращение к сексу. Навязчивый страх усиливается непреодолимым желанием избегать ситуаций, которые вызывают тревожные состояния и неприятные сексуальные переживания. Таким образом, пациент пытается избежать и терапевтического вмешательства, направленного на коррекцию его негативного опыта.
Нередко избегание секса или отвращение к нему, связанные с фобиями, составляют изолированный синдром нормального во всех иных отношениях человека. В остальных случаях сексофобии являются симптоматическим проявлением неврозов или проявлением специфических для конкретного человека беспокойств, возникающих на почве личных супружеских взаимоотношений.
Расстройства, связанные с фазой возбуждения:
Фригидность — сексуальная женская безответность (ареактивность). Сексуально ареактивная женщина не испытывает эротических ощущений или сексуальных удовольствий. Она не проявляет физиологических признаков возбуждения. Ее сознательное отношение к сексу изменчиво. Она может относиться к сексу с отвращением, нейтрально, а иногда даже наслаждаться физическим контактом.
Как правило, причина нарушения сексуальных отношений лежит в сфере отношений между партнерами. Часто существенную роль играет предшествующий опыт, история, переживания юности, детства. Но как бы там ни было, данное поведение всегда реализуется в контакте с конкретным, живым человеком, и от поведения этого человека во многом зависит способность мужчины к совершению сексуальных действий. Очень многим мужчинам на первых этапах сексуальной активности присущи робость, стеснительность, повышенное стремление к самоконтролю, неспособность увлечься непосредственными эмоциональными ощущениями. Поскольку сексуальный контакт осуществляется за счет автоматизированных физиологических реакций, которые в очень малой степени поддаются волевому контролю, он требует минимального участия сознания. В тех же случаях, когда имеются повышенная заинтересованность в результатах своей деятельности и стремление подчинить ее волевому контролю, очень часто наблюдается противоположный эффект. Там, где деятельность должна носить автоматический характер, контроль со стороны сознания ее только ухудшает. В таких случаях могут наблюдаться недостаточно полная эрекция (напряжение полового члена), иногда даже ее отсутствие, ускоренная эякуляция (семяизвержение) и другие нарушения. Если такого рода неудачи воспринимаются чрезвычайно болезненно, а кроме того, отмечаются и подчеркиваются партнером, то возникает невротическая патологическая связь между данным конкретным партнером и сексуальным поведением. В дальнейшем это может привести к формированию стойкой негативной реакции и состоянию импотенции.
