Свистящее дыхание у детей (wheezing) #пульмонология #педиатрия автор: Татьяна Неешпапа, врач-пульмонолог, популяризатор доказательной медицины…

Свистящее дыхание у детей (wheezing)
#пульмонология #педиатрия
автор: Татьяна Неешпапа, врач-пульмонолог, популяризатор доказательной медицины

Свистящее дыхание (wheezing) распространенное явление у детей младшего возраста.
🔹Частота рецидивирования wheezing наиболее высока у детей 1 года жизни.
➡По данным продолжительного исследования, по крайней мере один эпизод свистящего дыхания возникает в этом возрасте у 50% всех детей.
🔹У детей с рецидивирующими wheezing, повышен риск развития бронхиальной астмы (БА) в подростковом возрасте или раньше, а при наличии атопии — выше вероятность сохранения обструкции и в старшем возрасте.
⠀
Wheezing можно разделить⤵
⠀
☑Транзиторные приступы свистящего дыхания.
🔹Могут наблюдаться у детей первых 2–3 лет жизни, но после 3 лет не повторяются.
🔹Это приступы не связанные с заболеваниями и не являющиеся признаком БА.
🔹При такой форме БОС нет ни аллергии, ни инфекции.
☑Неатопическая бронхиальная обструкция.
🔹Возникает, как правило, на фоне ОРВИ и имеет тенденцию к уменьшению в старшем возрасте.
🔹Это приступы, возникающие на фоне ОРВИ.
🔹При этом у ребенка нет признаков аллергии.
🔹К школьному возрасту они исчезают.
➡Многие вирусы могут вызывать wheezing: респираторно-синцитиальный вирус (RSV), риновирус, вирусы гриппа и парагриппа, метапневмовирус, коронавирус, аденовирус.
➡А также могут быть вызваны хламидией, микоплазмой, возбудителем коклюша Вordetella Pertussis.
➡RSV вызывает стойкое свистящее дыхание + одышка у детей младше 2 лет, в то время как риновирус, является наиболее частой причиной свистящего дыхания у детей старше 2 лет.
☑Персистирующая обструкция (бронхиальная астма).
Обструкция сочетается со следующими факторами:
🔹клиническими проявлениями атопии (атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит, пищевая аллергия и др);
🔹эозинофилией и/или повышенным уровнем общего иммуноглобулина (Ig) E в крови;
🔹специфической IgE-опосредованной сенсибилизацией к пищевым аллергенам в грудном и раннем детском возрасте и к ингаляционным аллергенам в последующем;
🔹сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам (пыльцевая, бытовая сенсибилизация) в возрасте до 3 лет;
🔹наличием БА у родителей;
➡персистирующая — означает регулярно проявляющаяся.
⠀
Продолжение в карусели (смотрите прикрепленные к посту скрины )
https://www.instagram.com/p/CWqonMJsJMu/

От нас, в дополнение к словам доктора Неешпапы — ссылки на статьи по данной теме:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6676316/

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/expert-answers/asthma/faq-20058433

https://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/respiratory-disorders-in-infants-and-children/wheezing-in-infants-and-young-children

https://www.stlouischildrens.org/health-resources/symptom-checker/wheezing

https://www.aafp.org/afp/2008/0415/p1109.html#:~:text=The%20most%20common%20causes%20of,body%20aspiration%2C%20and%20cystic%20fibrosis.

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/coughing-and-wheezing-in-children

https://www.racgp.org.au/afp/2015/june/the-wheezing-child-an-algorithm

https://www.healthywa.wa.gov.au/Articles/U_Z/Wheezing-in-children