СОЧЕТАНИЕ АКУПУНКТУРЫ И РЕЛАКСАЦИОННЫХ МЕТОДИК.
Г.А.Иваничев, «Мануальная медицина».
Рефлекторное лечебное воздействие на триггерные пункты различного происхождения возможно сочетанием релаксационных лечебных технических приемов (ПИР, ПРР, ПИТР, растяжение) и акупунктуры.
НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ данного сочетания является:
а) потенцировние афферентных потоков, создаваемых растяжением (прессурой) мышцы, фасции, связки и акупунктурной иглой;
б) механическое удлинение мышцы, существенно меняющее ее пространственную архитектонику и, следовательно, условия функционирования нейромоторного и рецепторного аппаратов.
Механизмы ПИР обеспечивают реализацию лечебных эффектов за счет сенсорного взаимодействия в сегментарном аппарате спинного мозга. Механизмы акупунктуры обеспечивают сенсорное взаимодействие за счет вовлечения более высоких уровней обработки афферентного потока. Рефлекторные реакции являются частью сенсорного взаимодействия на многих уровнях нервной системы. Сенсорное взаимодействие как универсальный способ обработки информации в целостном организме является нейрофизиологической основой акупунктуры, предусматривающей участие многих комплексов нейронных групп. Наиболее отчетливо реализовано афферентное взаимодействие в акупунктурной аналгезии, как местной, так и общей.
В нашу задачу не входит описание принципов подбора точек при классической акупунктуре и ее современных вариантов. Им посвящено большое количество публикаций. Здесь мы укажем только на некоторые методические особенности сочетания релаксационных методик и акупунктуры (АП), сформулированные нами с учетом механизмов возникновения миофасциальных триггерных пунктов и акупунктурной аналгезии.
АП проводится ПОСЛЕ СЕАНСА МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЧЕРЕЗ 5-10 МИНУТ. Количество точек акупунктуры (ТА) для различных мышц неодинаково, для некоторых довольно значительно. Для воздействия рекомендуется выбирать те ТА, зоны которых пальпаторно болезненны,
а также те, тургор кожи в зоне которых изменен.
На один сеанс выбираются 2-3-4 ТОЧКИ СИММЕТРИЧНО ИЛИ С ОДНОЙ СТОРОНЫ — 2-8 игл на сеанс в зависимости от ответной реакции, переносимости и общего состояния больного. Иглы вводятся вторым вариантом раздражающего воздействия по Д.М.Табеевой (1980). Не рекомендуется превышать глубину, указанную для каждой ТА в руководствах по АП. Воздействия в ТА можно проводить не только обычными акупунктурными иглами, но также цубо-шариками, микроиглами, иглами-кнопками, металлическими пластинами, пучковой иглой, ТОЧЕЧНЫМ МАССАЖЕМ.
Сеансы АП проводятся ежедневно, через день или один раз в несколько дней.
Воздействие методами АП не должно быть утомительным для больного. На курс 10-12 СЕАНСОВ, повторный курс через 2-4 недели — 3 месяца в зависимости от эффективности первого курса и динамики заболевания в течение перерыва.
При АП эффективно также воздействие на аурикулярные ТА. При таком сочетании аурикулярные ТА подбираются в зависимости от локализации алгического участка на теле пациента и соответствующих этому участку аурикулярных точек. Количество игл на сеанс 2-5, экспозиция 20-30 минут. Наилучший эффект достигается при появлении ощущения тепла и жара через 3-5 минут в месте введения иглы или во всей ушной раковине. Аурикулярная РТ проводится через 5-10 минут после мануальной терапии самостоятельно или в чередовании с воздействием в корпоральные ТА.
НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ данного сочетания является:
а) потенцировние афферентных потоков, создаваемых растяжением (прессурой) мышцы, фасции, связки и акупунктурной иглой;
б) механическое удлинение мышцы, существенно меняющее ее пространственную архитектонику и, следовательно, условия функционирования нейромоторного и рецепторного аппаратов.