Семаглутид (оземпик): из-за продолжающегося дефицита препарата врачи в США вынуждены больных диабетом переводить на…

Семаглутид (оземпик): из-за продолжающегося дефицита препарата врачи в США вынуждены больных диабетом переводить на метформин и на инсулинотерапию — об этом сообщает «Нью-Йорк таймс».
От дефицита лекарства страдают и пациенты, принимающие его по поводу ожирения (без диабета).

Препарат семаглутид был разработан в 2012 году. Компания Novo Nordisk предлагала использовать его в лечении сахарного диабета, клинические исследования были завершены в 2016 году.
Годом позже производитель и группа ученых из Лидского университета заявили, что семаглутид можно применять для лечения ожирения.
https://www.sciencedaily.com/releases/2017/10/171023131955.htm
Выяснилось, что он снижает аппетит и способствует уменьшению количества жира в организме.

3 февраля 2023 издание «Нью-Йорк таймс» в своей статье сообщило о дефиците семаглутида (оземпика) и рассказало, чем чревато прекращение приёма препарата. Также в статье рассказывается о побочных эффектах лекарства.
Текст статьи городского издания (в сокращении):

Оземпик способен привести к значительной потере веса. Что произойдет, если Вы перестанете его принимать?
По мере того как все больше пациентов обращаются к лекарствам от диабета для других целей, наблюдается их дефицит. При этом врачи говорят, что отказ от приёма этих препаратов может привести к негативным последствиям.
Автор Дэни Блюм. Опубликовано 3 февраля 2023.

Тэри Пэррис Форд чувствовала себя ужасно на своем лекарстве Ozempic . Два года назад ее врач прописал его для лечения преддиабета мисс Форд, при котором он оказался эффективным. Мисс Форд, 57-летняя учительница рисования, получила падение уровня гликированного гемоглобина (показатель среднего уровня сахара в крови) и похудела на 20 фунтов за шесть месяцев.
(1 фунт — 0,45359237 кг.).

Но от Ozempic ее тошнило. В те дни, когда она принимала лекарство, которое вводила иглой в живот, её беспокоила тошнота.

Какое-то время мисс Форд принимала дозы в будние дни, чтобы не
испытывать неприятные ощущения в выходные. Но в конце концов она сказала своему врачу, что не хочет так часто испытывать тошноту. Они пришли к решению, что она может прекратить прием лекарства.

По словам мисс Форд, всего за два месяца она снова набрала весь свой вес. На Ozempic ее аппетит практически исчез — распространенный эффект препарата, который сначала был разрешен для лечения диабета, а теперь используется не по изначальному назначению для снижения веса. Она могла перекусить несколькими картофелинами фри на ланче с друзьями, но не доедала порцию до конца . После того, как она прекратила принимать лекарство, она могла доесть тарелку картофеля фри и съесть гамбургер, но теперь хотела и десерта. «Я была ненасытна, — призналась мисс Форд. «Я подумала: «Боже мой, что происходит? Я все время голодна. Меня поразило, как быстро это произошло». Ее врач прописал дополнительные лекарства для контроля уровня сахара в крови, но в итоге она возвратилась к приёму
Оземпика во второй раз, пытаясь снова сбросить вес.

Ozempic и другой препарат, Wegovy, оба содержат семаглютид, который влияет на уровень сахара и уровень инсулина в крови. Он также снижает аппетит и заставляет желудок опорожняться медленнее, поэтому человек быстрее чувствует себя сытым. Эти препараты стали ещё более популярными в прошлом году из-за их эффекта по снижению веса. Но для людей, которые принимают их для лечения диабета, как и для тех, кто делает это в первую очередь для снижения веса, внезапная отмена может иметь негативные последствия. Врачи говорят, что пациенты должны знать об этих последствиях.

В то время как некоторые пациенты, которые употребляли это лекарство, пришли к решению прекратить его прием, все больше и больше прекращают прием просто потому, что больше не могут его купить. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов характеризовало Ozempic и Wegovy как «дефицитные» в течение нескольких месяцев; Trulicity, еще одно лекарство от диабета, которое способно приводить к потере веса, присоединилось к списку [дефицитных] в декабре.

Доктор Эндрю Крафтсон, клинический адъюнкт-профессор отделения метаболизма, эндокринологии и диабета в Медицинском комплексе Мичиганского университета, сказал, что он был «ошеломлен» сообщениями от пациентов с ожирением и диабетом, которые задавались вопросом, где
им купить следующую дозу и как они справятся без лекарства:. «Когда люди не могут его получить, — сказал доктор Крафтсон, — это большой сигнал SOS».

Мы спросили врачей, что происходит с мозгом и телом после прекращения приема этих препаратов.

Уровень сахара в крови повышается
Доктор Дженис Джин Хван, заведующая отделением эндокринологии и обмена веществ в Медицинской школе Университета Северной Каролины, сказала, что пациенты, вероятно, заметят эффект от прекращения приема Ozempic или Wegovy примерно через неделю или около того.

«Как и любое лекарство, когда вы прекращаете его принимать, оно перестает работать», — сказал доктор Роберт Габбай, главный научный и медицинский сотрудник Американской диабетической ассоциации. По словам доктора Габбая, когда люди внезапно прекращают прием семаглютида, количество глюкозы в их крови может резко возрасти. Пациенты с диабетом могут испытывать нечеткость зрения, усталость и чрезмерные жажду и мочеиспускание — симптомы, которые ранее привели к постановке диагноза диабета. Некоторые могут оказаться в неотложке и из-за состояния чрезмерной слабости, добавил доктор Габбай, как правило из-за скачков уровня сахара в крови. Они также могут стать более восприимчивыми к дрожжевым или другим грибковым инфекциям, которые связаны с повышенным уровнем сахара в крови.

Доктор Хванг сказала, что врачи часто пытаются использовать другие методы терапии, позволяющие контролировать уровень сахара в крови у пациентов с диабетом, такие как приём метформина или инсулинотерапию.

Тяга возвращается
Семаглютид действует подобно гормону, известному как глюкагоноподобный пептид-1, который мы вырабатываем в нашем кишечнике и который сигнализирует нашему телу, что мы сыты. Лекарство воздействует на мозг, притупляя сигналы голода и заставляя людей чувствовать безразличие или даже активное отвращение к еде. «Они не думают о ней все время», — сказал доктор Крафтсон. «У них просто практически нет неравнодушного отношения к еде». Некоторых это «очень освобождает», говорит доктор Крафтсон, но когда пациент перестает принимать препарат, эти когнитивные эффекты могут быстро исчезнуть. По его словам, некоторые пациенты становятся более голодными после того, как забывают принять всего одну дозу лекарства. «Люди говорят, что они ощущают, что тяга [к еде] возвращается», — сказал доктор Хван. После нескольких недель или месяцев без Ozempic или Wegovy многие набирают вес.

В исследовании , опубликованном весной и финансируемом Novo Nordisk, компанией, которая производит Ozempic и Wegovy, изучались люди, которые принимали семаглутид один раз в неделю в течение 68 недель, а затем прекратили его использование.
(результаты исследования опубликованы в апреле 2022, https://doi.org/10.1111/dom.14725 ).
Через год участники набрали две трети потерянного веса.

Врачи говорят, что это типичная ситуация, они сами наблюдают подобный отскок у пациентов. Доктор Крафтсон сказал: «Я наблюдал людей, которые потеряли где-то около 50 фунтов, а затем они прекращали лечение на месяц, и затем я снова вижу их в клинике, и они набрали 20 фунтов».

Побочные эффекты исчезают
По словам доктора Крафтсона, в некоторых случаях, когда люди перестают принимать лекарство, то у них исчезают беспокоившие их легкие головные боли и расстройства желудка — и они приходят к выводу что это были побочные эффекты в результате приёма семаглютида.. Для тех, у кого были побочные эффекты, прекращение приема лекарства может привести к улучшению самочувствия. У 67-летней Ли Левин, начавшей принимать Ozempic для лечения диабета 2 типа, была такая сильная тошнота, что однажды она обратилась в отделение неотложной помощи. По ее словам, когда она прекратила прием лекарства, почти постоянная тошнота прошла «почти сразу».

Ранее у нас в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Семаглютид. Эффект лечения не вечен, по всей видимости, для поддержания нормального веса семаглютид придется принимать долгосрочно или в течение всей жизни.
Под действием препарата треть участников исследования потеряла около 20% веса.
https://vk.com/wall-136637198_66401

Тирзепатид — новый препарат против сахарного диабета и ожирения
https://vk.com/wall-136637198_71128

Про аналог семаглютида — препарат лираглутид, называемый «уколы стройности».
https://vk.com/@doc_med-preparat-liroglutid-nazyvaemyi-ukoly-stroinosti

Тирзепатид один раз в неделю для лечения ожирения.
Использование тирзепатида по сравнению с плацебо приводило к существенному и устойчивому снижению веса.
Реалии современного мира: тратить большие деньги на то, чтобы есть меньше. Актуально для США, России, Германии и многих других стран.
Тирзепатид — очень дорогой препарат.
https://vk.com/wall-136637198_82079