С удовольствием делимся постом нашего инструктора. Кратко и по делу он ответил на частые…

С удовольствием делимся постом нашего инструктора. Кратко и по делу он ответил на частые вопросы, касающиеся оказания медицинской помощи на поле боя.

#лосишкаобразовательный

Как же я заеустал читать фразы диванологов от медицины. Аккумулирую самые ходовые моменты споров.

Вопрос: что из гемостатиков безопаснее в плане аллергии? Хитозан, цеолит, каолин?

Ответ: хитозан — биологическая субстанция. Органика из ракообразных. Аллергия на «рыбу и морепродукты» гораздо реже чем на соли металлов. Любая женщина расскажет про аллергию на дешёвую бижутерию.

Вопрос: насколько сильно влияет прием НПВС (анальгин, кетонал) на свертываемость крови при ранении?

Ответ: влияет мизерно. Чтоб сорвать гемостаз надо разом захавать десяток разовых доз анальгетиков.

Вопрос: переливание физраствора при тяжелых травмах ухудшает свертываемость крови?

Ответ: технически да, ухудшает. Все дело в объёме трансфузии. Если перелить до 1 литра за час, то никакого существенного влияния не будет. Физраствор «держится» в сосудистом русле до 20-30 минут, далее он распределяется в ткани организма.
Т.е. когда вы ставите четвертый флакон в капельницу, первая «банка» уже ушла из сосудов в мясо.
Количество клеток крови остается прежним или увеличивается (вышли из депо в селезёнке).
Технически: можно утопить пациента внутривенной инфузией, но сделать это очень трудно. У вас не будет столько капельниц в пункте сбора раненных.

Вопрос: а кто мне будет ставить капельницу в случае ранения?

Ответ: капельницу стоит ждать а госпитале. Вероятно в «гнезде раненых».
В траншее первой линии засадить в жилу сможешь разве что сам себе.
Ах, ты не умеешь? Ну вот весь твой взвод тоже не умеет.
Не надо ждать капельницу, чай не бабка в поликлинике.

Вопрос: а можно ли принимать антибиотик самому при ранении?

Ответ: можно. Любая боевая рана инфицирована и будет гнить.
Таблетки нельзя принимать при ранениях горла, груди, живота.
Уколы в жёппу можно делать смело.
Чем раньше начата профилактика нагноения, тем легче пройдет выздоровление.
С учетом ожидания встречи с хирургом до 48 часов, самостоятельный приём антибиотиков — важный момент.
Возможно, укол цефтриаксона спасёт вам ногу, или жизнь.

Вопрос: а вдруг у меня будет аллергия на лекарства?

Ответ: вероятно будет.
Аллергия может быть у кого угодно, когда угодно, на что угодно.
Если ты аллергик — имей противоаллергические средства (супрастин, зиртек) и клюкокортикоидные гормоны (преднизолон, дексаметазон).
Если ты мнительный чувак: ешь каждый день по одной новой таблетке из своей аптечки пока ты не в войсках.
Только так ты узнаешь о непереносимости своих медикаментов.

Вопрос: зачем иметь медицинские перчатки? Видел что все работают без них.

Ответ: представь что нужно залезть руками в чужую кровь, блевотину, дерьмо.
Например, пополниться боезапасом с убитого, которого разворотило миномётной миной.
Да просто сдохшую крысу из блиндажа выбросить лучше в перчатках.
А ведь еще и сральник придется опустошать.
Очень мало кто из обывателей способен отвергнуть брезгливость.
Перчатки почти бесплатны. Почти невесомы и не занимают места. И могут нехило так помочь.

Вопрос: какой жгут лучше?

Ответ: лучше тот, который есть, а ты умеешь им пользоваться.
Все модели имеют свои недостатки.
Надо знать проблемные стороны распространенных моделей.

Вопрос: так брать или нет торакальную иглу?

Ответ: если понимаешь что это, зачем оно, и умеешь применять.
Если назовешь хотя б десяток осложнений от её применения — тогда бери с собой. А тыкать в раненых пускай опытный мужик будет.

Пишите другие вопросы. Попробую подробно на них ответить в будущих выпусках.