Психиатр Юрий Сиволап: Проверка на алкоголизм при оформлении водительских прав является бессмысленной тратой времени и финансов
Минздрав России опубликовал проект новой редакции приказа 344Н, регулирующего порядок получения медицинских справок для водителей (продлевающих права или возвращающих удостоверения после лишения) и кандидатов в водители.
Минздрав предлагает процедуру: если во время осмотра врач-психиатр-нарколог обнаруживает синдромы заболевания (психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ), которые являются «противопоказанием к управлению транспортным средством», то гражданина направляют на лабораторные исследования крови и (или) мочи. Подобное исследование, следует из проекта, обязательным не будет.
https://regulation.gov.ru/projects/List/AdvancedSearch#npa=102689
Срок вступления в силу новых правил сохраняется — с 1 июля 2020 года. Напомним, что согласно указу президента и разъяснениям МВД водительскими удостоверениями с истекшим сроком действия можно пользоваться до 15 июля.
https://www.kommersant.ru/doc/4372226
Своё мнение высказал психиатр Юрий Сиволап, известный в качестве сторонника доказательной медицины и критического мышления.
Он назвал назвал проверку водителей на алкоголизм при получении прав пустой тратой бюджетных денег
(и не только бюджетных — граждане будут из своего кармана оплачивать освидетельствование ).
Доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Юрий Сиволап в интервью радиостанции «Говорит Москва» назвал саму процедуру медицинского освидетельствования на алкоголизм бессмысленной. Он пояснил, что такие мероприятия лишь отвлекают врачей от важной работы.
«Это, конечно, фикция, это пустая трата бюджетных денег. Это имитация ненужной активности. Это лишено здравого смысла, это не должно быть. Если человек пришёл получать водительские права, ему надо эти права выдавать в том случае, если на него ничего нет в полицейской картотеке. Всё предельно просто — презумпция его пригодности быть водителем. Так, собственно говоря, и происходит повсюду — и в Европе, и в Америке. Никаких наркологов при выдаче прав, никакие процедуры, которые создают нагрузку на бюджет, отвлекают врачей от куда более важных задач. Нарколог должен не этими вещами заниматься. Он должен помогать пациентам с зависимостью. Он должен диагностировать и лечить тех людей, которые в этом нуждаются, а не участвовать комиссиях, которые не имеют никакого смысла».
Юрий Сиволап на личном примере пояснил, что алкоголизм у человека невозможно выявить лабораторными методами.
«Я работаю в первом медицинском университете. Мы там все, кто работает врачами, кто имеет допуск к лекарствам, должен проходить освидетельствование у психиатра и у нарколога — диспансер соответственно. И вот я в своё время пошёл в диспансер наркологический, и там три врача-нарколога должны были подписать бумагу. В итоге они, конечно, подписали, что у меня нет алкоголизма. Я сказал своим коллегам, поблагодарил за их помощь, но сказал, что у них нет ровно никаких возможностей определить есть у меня алкоголизм. Если я, к примеру, вышел из запоя неделю назад, на лице он у меня не написан».
https://govoritmoskva.ru/news/236275/
Напомним. Минздрав подготовил еще в октябре 2019 года новые правила. Планировалось ввести новый тест на хронический алкоголизм (в крови проверяется наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина — CDT-маркера). При обнаружении маркера в определенной концентрации гражданина направили бы на углубленное обследование в наркодиспансер. Новые правила должны были вступить в силу 22 ноября, накануне по всей стране выстроились очереди из граждан, желавших получить справку еще по старым правилам, поскольку новое освидетельствование подорожало бы в 10-13 раз (до 3-5 тыс. руб. в ряде регионов) из-за обязательных тестов на CDT. Нововведения были резко раскритикованы Владимиром Путиным буквально за сутки до их вступления: он назвал их «чушью». Минздрав оперативно перенес срок вступления в силу документа на 1 июля 2020 года, пообещав его доработать.
Из новой редакции приказа упоминание тестов на CDT исчезло.
Минздрав предлагает более простую процедуру (смотрите вышеприведенную ссылку).
Об октябрьской инициативе Минздрава мы ранее публиковали материал:
Новый наркологический тест на алкоголь для водителей: много ошибочных результатов, легко обмануть.
… На основании теста можно заподозрить алкоголизм, которого на самом деле нет, если: человек принимает некоторые лекарства… страдает ожирением, гипертонией или тяжелыми заболеваниями печени. На уровень CDT могут повлиять и другие причины — например, уровень женских половых гормонов и количество железа, запасенного в организме. Бывает и обратная ситуация. У некоторых даже сильно пьющих людей употребление алкоголя не приводит к повышению уровня CDT. Все эти факторы дополнительно увеличивают вероятность того, что тест ошибется.Тест можно обмануть…
… Инициативу Минздрава… сложно назвать оправданной…
https://vk.com/@doc_med-novyi-narkologicheskii-test-na-alkogol-dlya-voditelei-mnogo
Злые вы!
Мед.центры доходы не получат!
Решили бабла лишить? Да вы чё, кто то не поедет на Мальдивы.
Хорошая статья, медосмотр основывается на субъективных данных. Никакой алкоголик не скажет о своей зависимости. Нет человека на учёте-здоров. И осмотр проводится только в бюджетных органах здравоохранения (ГБУЗ), а не в частных медцентрах.
Идея сама по себе не плохая, но дорогая. Как и любой другой диагностический тест CDT имеет свои чувствительность и специфичность (естественно не 100%). Если он положительный, врачу стоит задуматься.
Полезнее наладить систему обратной связи с поликлиниками. Когда у человека диагностируется и подтверждается диагноз, препятствующий нахождению за рулём, информация должна улетать в соотв.инстанцию с последующим изъятием прав.