Профилактика тромбозов глубоких вен и тромбоэмболических осложнений при длительных авиаперелетах
Риск тромбозов увеличивается преимущественно в следствие длительного пребывания в одной позе, а также пониженной концентрации кислорода и низкой влажности воздуха в салоне самолета, употребления алкоголя и большого количества кофе, что приводит к развитию венозного застоя в нижних конечностях и дегидратации.
Во время перелета необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающую изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 мин в час, когда это возможно. Для предотвращения дегидратации рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости (вода, сок), ограничить прием кофе, других кофеинсодержащих напитков и алкоголя. При длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.
Медикаментозную профилактику проводят только при длительных перелетах.
Методом выбора считают введение препаратов низкомолекулярного гепарина в день перелета и на следующий день в следующих дозах: 5000 ЕД далтепарина натрия или 40 мг эноксапарина натрия. Альтернативным способом профилактики является назначение ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в низких дозах в течение 3 дней до перелета и в день перелета (75 мг 1 раз в сутки). По мнению экспертов RCOG, ацетилсалициловая кислота (аспирин) является менее эффективным средством профилактики венозных тромбозов по сравнению с низкомолекулярными гепаринами, но более приемлемым, так как принимается внутрь.
Источник: «Спортивная медицина»
Автор: Под ред. С.П. Миронова, 2013 г.
