Профилактика рака. Мифы и реальность. Лекция для пациентов и для врачей, не являющихся онкологами.
Рассказывает и разъясняет онколог Илья Фоминцев
Как правильно проводить своевременные проверки здоровья у людей без симптомов. Какие действия по профилактике и выявлению онкологических заболеваний бессмысленны и вредны для пациентов.
О чём в этой лекции идёт речь:
Ошибочные представления о распространении рака.
Почему раньше онкологи инвалидизировали людей миллионами.
Почему в России на Дальнем Востоке и в некоторых центральных районах до сих пор выполняют инвалидизирующие людей операции.
Тотальное удаление лимфоузлов приводит к инвалидизации.
Миф о «стадиях рака» в онкологии.
«Есть масса опухолей которые не достигают 4 стадии никогда. Есть масса опухолей, которые никогда не достигают 2 и 3 стадии…»
Про случай онколога Андрея Павленко — диффузный инфильтративный рак желудка.
О селекции метастазов опухоли. О метастазировании из метастазов.
О метастазировании метастаза в метастаз.
Почему работает раннее выявление?
Клинический случай в клинике «Луч» — девушка 23 лет, «жертва скрининга».
Как правильно осуществлять скрининг рака молочной железы?
«В Санкт-Петербурге ни в одном месте нормально не делают маммографию за редчайшим исключением….» (лектор указал , где маммографию в СПб делают нормально — в онкологических учреждениях; по его мнению,
маммография в обычной поликлинике — напрасная трата времени).
В чём смысл скрининга. Какой может быть вред от скрининга?
Почему гомеопатам работать проще, чем врачам нормальной медицины.
Как можно испортить последние годы жизни 85-летнему мужчине — прооперировав по поводу рака простаты.
Надо ли удалять выявленный рак щитовидной железы?
О метастазах рака щитовидной железы, которые называли «аберрантными долями щитовидной железы».
Какие виды рака не надо выявлять?
Всегда ли находка меланомы является позитивным достижение врача и приносит пользу для пациента?
Почему активный популяционный скрининг рака кожи не рекомендуется во всём мире.
Почему не надо пусть скрининг и раннее выявление.
Критерии Уилсона-Юнгнера (ВОЗ).
О недостатках цитологического исследования в России. Почему важен тест Папаниколау (Пап-тест). О плачевной ситуации, которая сложилась с этим тестом в России.
Почему гинекологи назначают ненужные и вредные конизации шейки матки?
Нужно отправлять пациентов в учреждения, где действительно хорошо делают цитологическое исследование.
О проблеме безграмотности гинекологов в России.
Почему нужно делать жидкостную цитологию?
Кому нужно делать колоноскопию? Колоноскопия — «штука не безвредная».
Какой вариант анализа «кал на скрытую кровь» нужно делать?
Если видите рак до 50 лет — возможно имеете дело с опухолевым синдромом.
В каком случае надо делать генетическое тестирование?
О роли наследственности в возникновении колоректального рака.
Риски простатэктомии.
Плюсы и минусы врачебных решения для пациента.
У скольки процентов женщин в 70 лет есть рак молочной железы.
В 70 лет у 100 процентов мужчин есть рак простаты. Значит ли это, что у всех нужно его выявлять?
Когда нет смысла делать УЗИ молочной железы?
Грудное вскармливание заметно снижает риск рака молочной железы.
Каждые роды снижают риск рака молочной железы.
Что увеличивает риск рака молочной железы. О главных факторах риска молочной железы.
Скрининг и профилактика рака лёгких.
Об активном и пассивном курении. О хорошем законе, принятом Госдумой (о курении), который скопировали с европейского закона.
Низкодозовая (низкодозная) КТ лёгкого — чем оно хорошо. Какие с ним возникают проблемы? (исследование низкоспецифично). В каком случае не надо направлять на низкодозовую КТ.
Чем чревата диагностическая биопсия лёгкого?
Что врач должен знать об опухолевых синдромах.
О редком случае базалиомы с обнаженным мозгом (отсутствовала часть черепа).
Рак молочной железы у мужчин. Что делать, если есть такой мужчина в роду?
Что такое редукция риска? (в т.ч. хирургическая редукция риска).
Можно ли в России сделать превентивную мастэктомию по примеру Анджелины Джоли? Нюансы медицинской практики: разрешено ли делать то, что не запрещено?
Как в России врачи «маскируют» превентивную мастэктомию.
В каких случаях делают (за пределами России) превентивную гастрэктомию (удаление желудка).
О генетических мутациях, которые повышают риски злокачественных онкологических заболеваний.
Решение должен принимать пациент.
Благодаря Илье Фоминцеву и его ученикам из Высшей школы онкологии вы можете пройти тест — чтобы понять, риски каких онкологических заболеваний у вас повышены и нужно ли проходить какие-то диагностические исследования — https://screen.nenaprasno.ru/
ВИДЕО
В дополнение — читайте ранее опубликованные материалы:
Найти рак без симптомов: как устроен скрининг в онкологии
Статья от сайта «Профилактика Медиа» (СМИ Высшей школы онкологии) — о программах скрининга и о бесплатной онкологической диагностической системе Скрин 3.0. У скрининга есть как плюсы, так и минусы
https://vk.com/@doc_med-naiti-rak-bez-simptomov-kak-ustroen-skrining-v-onkologii
Рак толстой и прямой кишки — виды рака, которые можно «поймать» вовремя при регулярных исследованиях
Но есть проблема (одна из проблем): не все делают колоноскопию одинаково хорошо. От самих исследований может быть вред, и в каких случаях польза этот вред перевешивает — большой вопрос
https://vk.com/@doc_med-rak-tolstoi-i-pryamoi-kishki-vidy-raka-kotorye-mozhno-poimat
Соглашаясь на предложение о чек-апе со стороны частной клиники (или платного отделения государственного медучреждения) — Вы рискуете умереть раньше времени. Есть такая вероятность (хоть и не очень большая). Страшилки от онколога Ильи Фоминцева — обязательны к прочтению для всех. Чек-апы, скрининги, диспансеризации — тоже могут нанести вред.
https://vk.com/@doc_med-nuzhno-li-samostoyatelno-iskat-onkologiu-v-svoem-organizme
(В этой же публикации — о вреде частой цитологии шейки матки…. Рак шейки матки развивается около 10 лет. Частая цитология опасна тем, что рано или поздно найдут какую-нибудь дисплазию (изменение клеток, в тяжелой форме являющееся предраком. — Прим..). При этом дисплазии в огромном проценте случаев дегенерируют сами. Вопрос: что будет с нашей женщиной, если у нее обнаружат дисплазию? Во-первых, ее напугают. Во-вторых, с ней произойдет целый ряд неприятностей. Ей могут провести конизацию шейки матки. А это с немаленькой вероятностью приведет к бесплодию, так как повлияет на проходимость шейки матки.).
Эффективность скрининга в виде низкодозной КТ для
снижения смертности от рака легкого. Это эффективнее (для снижения смертности), чем флюорография.
https://vk.com/wall-136637198_42658
Илья Фоминцев:
«У флюорографии просто низкая разрешающая способность — для диагностики рака она очень плоха. Смертность от него она не снижает».
https://vk.com/wall-136637198_29639
Рак — это наследственное? Как узнать, что у меня его нет?
Разъясняют онколог Илья Фоминцев (Россия), онколог Вадим Гущин (США) и онкоэпидемиолог Антон Барчук (Россия)
https://vk.com/@doc_med-rak-eto-nasledstvennoe-kak-uznat-chto-u-menya-ego-net
#онкология #скрининг
