Приступы дрожи (shuddering attacks) у детей до года
Это состояние доброкачественное, проходит самостоятельно и лечения не требует. Но в некоторых медицинских учреждениях неграмотные детские неврологи ставят диагноз «перинатальная энцефалопатия», «гипоксическая энцефалопатия» или «неуточненная энцефалопатия». После этого детям назначают кортексин, энцефабол или иные бесполезные фуфло-препараты.
Но это ещё полбеды. Бедным деткам назначают ненужную физиотерапию. Например вот такую: воздействуют инфракрасным излучением одновременно с низкоинтенсивным магнитным полем от аппарата «Геска-2» с магнитной насадкой
(см. Способ лечения перинатальной энцефалопатии у детей —
https://patents.google.com/patent/RU2299082C1/ru ).
Нередко назначают и электрофорез ( https://www.tonuskroha.ru/poliklinicheskij-centr/detskij-fizioterapevt/elektroforez-dlja-detej/ ).
Какие препараты вводят с помощью электрофореза — это у кого на что фантазии хватит. Как вариант: электрофорез магния, лидазы
(см. диссеру «ПРИМЕНЕНИЕ ГАЛЬВАНИЗАЦИИ, ЭЛЕКТРОФОРЕЗА МАГНИЯ, ЛИДАЗЫ ТОКОМ МАЛОЙ СИЛЫ У ДЕТЕЙ С ПЕРИНАТАЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА ГИПОКСИЧЕСКИ -ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА» — https://medical-diss.com/medicina/primenenie-galvanizatsii-elektroforeza-magniya-lidazy-tokom-maloy-sily-u-detey-s-perinatalnym-porazheniem-golovnogo-mozga ).
Совсем не повезло тем родителям, чьих деток неврологи при этом состоянии направили на «коррекцию» к остеопатам. Иногда десятки тысяч рублей остеопаты выманивают у родителей при «лечении» таких деток с помощью своего сверхдорогого массажа.
А поскольку приступы дрожи являются доброкачественным состоянием и со временем проходят самостоятельно — появляется «законный» повод говорить что «физиотерапия помогла» и «остеопатия помогла». Ну и, конечно, кортексин и другие фуфломицины тоже «помогли».
Наверно излишне говорить, что вся эта физиотерапия не оправдана не только при приступах дрожи, но и во всех других случаях когда детям выставляют диагноз «энцефалопатия». Разумеется, и любые остеопатические виды «лечения» не оправданы.
Не так давно в группе «Неврология» пост на эту тему опубликовал известный детский невролог Виталий Дульнев https://docma.ru/dulnev, работающий в русле доказательной медицины:
«Уважаемые коллеги и родители! Хочу поделиться клиническим случаем.
На приёме девочка 9 месяцев, в течение недели на фоне благополучия, без провоцирующих факторов родители отмечают короткие внезапные эпизоды напряжения и дрожания ребёнка, без четкой периодичности, не сохраняются во сне. В целом самочувствие и активность малышки хорошие
Беременность, роды и первый месяц жизни проходили без особенностей, развитие по возрасту, хронических болезней нет. Наследственность не отягощена
На видео (согласие мамы на публикацию получено) мы наблюдаем доброкачественный феномен, который называется shuddering attacks. Это неэпилептические события, не влияющие на развитие и не требующие лечения. Напряжение как правило захватывает плечевой пояс, мышцы рук и лица, при этом эпизоды короткие и ребёнок не плачет. Основной метод диагностики — это анализ видеозаписи эпизодов, в спорных случаях, у детей с рисками повреждения нервной системы, проводится ЭЭГ-видеомониторинг
В данном случае через месяц после консультации количество эпизодов спонтанно сократилось, ребёнок развивается хорошо😊👍
Литература: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8324121/ «.
https://vk.com/wall-119027_245487
Видео от Виталия Дульнева
https://vk.com/video-119027_456239422
На ютубе доступны видео с детьми из разных стран, по запросу shuddering attacks.
Обратите внимание на ссылку, которую дал Виталий Дульнев —
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8324121/
Под этой статьёй на сайте есть и другие познавательные англоязычные статьи на данную тему.
А вот что на эту тему написала коллега Виталия из клиники «Докдети»
невролог Екатерина Лисаконова:
«Что такое приступ дрожи и когда следует обратиться к врачу?
Зачастую у малышей до года могут встречаться озноб, вздрагивание, передёргивание, тряска или состояние будто ребёнок замёрз или съел кислую пищу.
Конечно, для каждого родителя это волнительный момент, являющийся поводом, чтобы обратиться к специалисту.
Подёргивание у грудничка, носящее доброкачественный характер называется shuddering attacks, переводится как «приступы тряски». Это похоже на кратковременный пароксизм резких движений/ подергивание/ тремор туловища, плеч, рук, ног или головы, напоминает дрожь от холода или кратковременный озноб.
Большинство случаев (90%) — не представляют опасности. Если такая ситуация случилась с ребёнком, то важно сообщить об этом детскому неврологу, по возможности показать видеозапись произошедшего.
Такое состояние случается у малышей до 1 года, обычно, в 6-9 мес., только в периоды бодрствования, ребёнок находится в сознании, дыхание не нарушается, глаза не отводятся.
Если подёргивания слишком сильные, то возможно, что малыш наклонится вперёд, если он сидел, но падение обычно не случается. Обычно пароксизм длится несколько секунд, не дольше 5-15 секунд. Могут происходит единожды и редко, в отдельных случаях часто и ежедневно.
Часто подёргивание или дрожь может быть следствием положительных/отрицательных эмоций у малыша (удивлён/счастлив/недоволен/некомфортно). Иногда пароксизм провоцируется в момент мочеиспускания или акта дефекации. В процессе взросления количество таких случаев уменьшается. В основном это проходит спустя несколько недель или месяцев с момента появления, но обязательно к концу 2го года жизни.
Существует исследование, что общий период приступов дрожи чаще всего не более 9мес.
На электроэнцефалограмме не отмечаются изменения ни во время приступов, ни в состоянии покоя.
Возникающие случаи в дальнейшем не оказывают влияния на развитие психики или на двигательную активность детей, не несут опасности в будущем, лечение также не требуется.»
https://docdeti.ru/baza-znaniy/chto-takoe-pristup-drozhi-i-kogda-sleduet-obratitsya-k-vrachu/
Следует отметить, что за распространенным в РФ диагнозом «перинатальная энцефалопатия» скрываются и другие диагнозы, менее безобидные.
В своё время об этом в своём посте «Чем заменить ноотропы» писала
невролог Анна Островерхова:
«Писать о бесполезности ноотропов я начала почти 10 лет назад… Под каждым постом о неэффективности ноотропов родители, а самое ужасное, врачи задают вопрос: чем же тогда лечить, если не ноотропами?
Моя подруга, замечательный невролог Гайворонская Елена… ответила на этот вопрос, написав про неврологические заболевания у взрослых и приобщила меня к написанию поста о детских диагнозах)…
Во-первых, такие диагнозы как перинатальная энцефалопатия, гипертонус, гипотония, синдром повышенной гипервозбудимости, вегетососудистая дистония не могут лечиться ноотропами, т.к. в развитом мире таких диагнозов не существует…»
Читайте пост Анны Островерховой —
https://vk.com/wall-136637198_32747
У младшей было так, как на видео. Само прошло, ничего не делали
А про взрослых с подобной симптоматикой?
При любом непонятном симптоме — списывай все на «родовую травму». Бессмертная классика неврологов
👀
Век живи- век учись?
У нас такое было до 3х лет. Сколько же неврологов прописывают ерунду и даже ПЭПы при чистом ээг. Хорошо, что нашли грамотного эпилептолога, который объяснил что это. Все прошло само.
П.с. обследования при этом проходили
О, так это вообще огромный пласт доброкачественных возрастзависимых состояний ). Туда же синдром Феджермана, “staring spells” и так далее. Все они включены в последнюю классификацию Международной Противоэпилептической Лиги в раздел «неэпилептические пароксизмы». Лечения не требуют, но любители полечить находятся ).
Мне и в голову не приходило, что это не норма. Взрослых же тоже так иногда передергивает. Ну, бывает 🤷♀️
Уважаемое сообщество!
Пожалуйста, накидайте ссылок или статей на тему «Синдрома мышечной дистонии» у детей младшего возраста.
Устала я уже отбиваться от детей, направленных неврологом, с жалобами: «3-4-6-8-9 месяцев не переворачивается/не садится/не встаёт на четвереньки/не ползает» при полном соответствии с другими возрастными показателями психо-моторного развития
Расскажите побольше о таком ноотропе как Пантогам. Наш детсадовский невролог очень любит его всем подряд прописывать. Хотя все читают интернет и знают,что лекарство не только фуфло,но и с лютыми побочками. Запрещен в США и Японии.
Авторы! Пожалуйста, дайте ссылку еще и на Бутрия. Он там упоминает синдром Веста, с которым иногда реально спутать такое «дрожание». Тогда статья будет полной. https://vk.com/dr.butriy?w=wall-141911698_2680 Все таки про синдром Веста важно знать.
Роды были сложные с гипоксией, долго наблюдались у невролога, обследования проходили. В годик Пантогам прописали. Очень боялась крохе лекарства давать, но врач успокоила, что это только на пользу, и препарат разрешен с первых дней жизни. Доверились врачу и начали прием. Наблюдаемся уже несколько лет, развитие по возрасту. Мои опасения по поводу лекарства были напрасны одна польза, хорошо, что врача послушала.
Добрый день, расскажите про пожалуйста про препарат «Кортексин»
Логопед сказала нам, что было бы неплохо его вколоть для запуска речи