Причиной одышки у женщины была гинекологическая патология — дексаметазон она колола зря.
Описывая этот случай в своём блоге, врач Мария Бородина решила
обратить внимание своих читателей на ошибочную позицию некоторых
наших сограждан, которые считают, что лечение человеческого организма — примерно такое же по сложности занятие, как ремонт автомобиля (что в корне неверно). Как правильно отмечает доктор Бородина, «если у машины повреждённые детали закупаются и меняются, то с человеческим организмом такой фокус не прокатит».
Хотя, конечно, некоторые аналогии при ремонте автомобиля и лечении человека — напрашиваются…
В этой истории обращает на себя внимание и другой важный момент: пациентка сама себе назначила дексаметазон. На самом деле, это не единственный случай, когда пациенты сами себе назначают этот гормональный препарат. Это серьёзная проблема: руководствуясь информацией, почерпнутой из самых разных источников интернета, пациенты не только занимаются самодиагностикой, но и (не утруждая себя посещением врача) сами себе назначают сильнодействующие препараты, имеющие серьёзные побочные эффекты.
Работающая по принципам доказательной медицины врач
Мария Бородина ведёт приём в столице региона Мордовия городе Саранске. О своей профессиональной деятельности она рассказывает в своём медиа-канале «Аллерголог, иммунолог, терапевт Мария Бородина», ( https://vk.cc/clhLaZ ).
Читайте пост из её канала — в котором свой китайский автомобиль она любовно называет «Ксюхой»:
🌸 — У меня одышка, — говорит пациентка и садится у стола. — Наверное, это астма. Сил больше нет терпеть! Каждый день дексаметазон колю, а только хуже. Выпишите мне ингаляторы, и я пойду…
Я вздыхаю в ответ.
И начинаю собирать анамнез.
Если б всё было так просто!
🚙 — У меня антифриз потёк, — говорю я автомеханику. Из-под Ксюхиного капота хлыщет оранжево-бурая струя ему на ботинки: не брешет, мол, хозяйка, не брешет. — Залейте мне герметик. Скажите, какие детали поменять. И я поеду.
Суровый мужик открывает капот. Долго возится, что-то щупая и просвечивая. Заводит машину и гасит зажигание. Заглядывает в расширительный бачок, что после инцидента опустел. Открывает и закрывает непонятные ящички со сложными механизмами. Прослушивает Ксюху стетоскопом: совсем как врач.
— Кипит, — выносит он вердикт.
— Чаво-о-о? — не понимаю я. — Мне бачок менять или эти, блин… патрубки? Может, антифриз не тот? Какого фига он хлыщет-то вообще?
— Патрубки в порядке. Вентилятор не срабатывает. От этого антифриз греется и выплёскивается из бачка.
— Э-э-э, а что мне делать-то?!
— Это к автоэлектрикам.
Вот, значит, как.
А я уже заказала на WB герметик.
И честно готовилась с прытью практика, но не теоретика, залить всю бутыль в бачок с антифризом!
❤ Самодиагностика в медицине так же опасна.
Но если у машины повреждённые детали закупаются и меняются, то с человеческим организмом такой фокус не прокатит.
У одышки множество причин:
🔹Сердечно-сосудистые заболевания;
🔹Лёгочная гипертензия;
🔹 Анемии;
🔹 ХОБЛ;
🔹 Пневмонии;
🔹 Опухоли;
🔹 Постковидный фиброз лёгочной ткани;
🔹 Плевральный или перикардиальный выпот;
🔹 Ожирение;
🔹 Психогенные факторы (и такое бывает);
🔹И да, она самая. Бронхиальная астма!
Все эти заболевания лечатся по-разному. Препараты, что эффективны в одном случае, могут навредить в другом.
Задача врача — не упускать нюансы. Быть логичным и внимательным. Выйти на правильный диагноз во что бы то ни стало и назначить подходящее лечение.
Либо сопроводить пациента к узкопрофильному специалисту, что более компетентен в отдельных вопросах.
🚙 По дороге домой Ксюха выдала перегрев и демонстративно выплюнула оставшийся тосол.
Возвращались мы на эвакуаторе )))))
🌸 У пациентки, что долго и упорно возражала против обследования, никакой астмы не оказалось. Её лёгкие и бронхи в полном порядке.
Зато выявилась анемия средней степени тяжести, и мы начали обследоваться более детально. Искать заветную причину.
Понимаете теперь, отчего дексаметазон оказался неэффективен?
Ингаляторы тоже не помогли бы.
Как не помог бы мне герметик охлаждающей системы.
🚙 Саранские автоэлектрики как один отбрыкивались от моей возрастной китаянки. Мол, чиним всех, но не китайцев.
Матерился даже водитель эвакуатора: мол, у всех же всё одинаково, что тупят-то?!
Ксюху поставил на колёса мой брат.
Причина оказалась смешной: вытащенное реле, что по неизвестной причине сиротливо валялось где-то под приборами и трубками, и сгоревший предохранитель.
Радостная Ксюха уже во всю носится по разбитым Мордорским дорогам.
🌸 У пациентки выявилась миома матки больших размеров. Она давала обильные менструальные и межменструальные кровотечения, что приводило к анемии.
Направила её к гинекологу.
И никаких дексаметазонов и ингаляторов!
Надеюсь, что теперь всё будет хорошо.
Дексаметазон для инъекций в России без рецепта продают?
Миома матки видна на трансвагинальном УЗИ?
Если да, то я в шоке, что женщина его не подумала сделать с такими проблемными кровотечениями.
Как же она одышку лечили. А с такими кровотечениями даже не забеспокоилась…..
Мария Бородина врач номер один! От нее пациент пришел с уже готовым диагнозом мигрень и головной боль напряжения. А там я уже доработала рекомендации и лечение! Так приятно, спасибо, Мария Александровна!
Мне можно уже даже в имя автора не вчитываться. Такой шикарный слог только у Марии. Я зачитываюсь ее двумя блогами в телеграмме.
«Мордорские дороги»? Мордор? 😡