При оспе обезьян возникают поражения мозга Как отмечает нейропсихиатр Джонатан Роджерс, тяжелые неврологические осложнения…

При оспе обезьян возникают поражения мозга
Как отмечает нейропсихиатр Джонатан Роджерс, тяжелые неврологические осложнения оспы обезьян, такие как судороги и энцефалит, встречаются пусть и в небольшом, но вполне достаточном числе случаев заболевания, чтобы вызвать серьезную озабоченность и требовать дальнейшего изучения.

Учёные провели метаанализ 19 исследований с общим участием более 1,5 тысячи человек и выяснили, что оспа обезьян может вызывать судороги, спутанность сознания и энцефалит (воспаление головного мозга, крайне тяжелое состояние, часто приводящее к инвалидности). Результаты работы
опубликованы в журнале EClinicalMedicine.
https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00374-1/fulltext

Заражение человека оспой обезьян впервые зарегистрировали в 1970-х годах. С тех пор локальные вспышки этого заболевания регулярно происходят в Центральной и Западной Африке, в первую очередь в Демократической Республике Конго (ДРК). За пределами этого региона до недавнего времени наблюдались единичные завозные случаи, связанные, как правило, с торговлей экзотическими животными — переносчиками вируса.

В мае 2022 года случаи обезьяньей оспы выявили в Великобритании, после чего инфекция начала быстро распространяться по Европе, Северной Америке и далее по всему миру.
По состоянию на 7 сентября Всемирная организация здравоохранения сообщает о 54,7 тысячи заболевших в 125 странах мира, в основном в ДРК, Нигерии, Западной Европе и обеих Америках. Официально подтверждено 18 смертей.
https://www.who.int/emergencies/situations/monkeypox-oubreak-2022

В типичных случаях оспа обезьян проявляется характерными пустулами на коже, увеличением подмышечных лимфоузлов, лихорадкой, повышенной утомляемостью и головной болью. Однако по мере распространения вируса стали появляться сообщения об атипичных симптомах и осложнениях заболевания, в том числе нейропсихиатрических. Учитывая высокие риски последних, связанные с инвалидизацией и существенным снижением качества жизни, сотрудники нескольких британских научных центров под руководством Джонатана Роджерса (Jonathan Rogers) из Института психического здоровья UCL решили оценить их распространенность путем систематического обзора и метаанализа имеющихся публикаций по теме.

Для этого они провели поиск по базам данных MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, AMED и сервису препринтов medRxiv. Обобщенную распространенность искомых симптомов вычисляли методом обратной дисперсии, а степень вариабельности, обусловленной неоднородностью исследований, оценивали по критерию I2.

Из 1705 обнаруженных публикаций критериям включения соответствовали 19 работ с общим участием 1512 жителей США, Нигерии, ДРК, Республики Конго и Великобритании (45,1 процента — женщины, средний возраст 24,2 года). У 1031 из них диагноз был подтвержден методом ПЦР или по критериям Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).

Метаанализ этих исследований выявил три значимых поражения центральной нервной системы. Согласно оценке судороги наблюдаются у 2,7 процента и энцефалит — у 2 процентов.

Помимо этого, более чем у половины пациентов встречались мышечная и головная боль, повышенная утомляемость, тревожность и депрессия, однако чрезмерная неоднородность работ не позволила с достаточной точностью оценить их распространенность.
Исследователи предупреждают, что большинство случаев в этом обзоре представляют собой болезнь у госпитализированных пациентов, поэтому изучаемые симптомы могут быть не так распространены у людей с более легкими случаями (которые не потребовали госпитализации).

Как отметил Роджерс, тяжелые неврологические осложнения оспы обезьян, такие как судороги и энцефалит, встречаются пусть и в небольшом, но вполне достаточном числе случаев заболевания, чтобы вызвать серьезную озабоченность и потребовать дальнейшего изучения.
«Есть также свидетельства того, что расстройства настроения, такие как депрессия и тревога, относительно распространены среди людей с обезьяньей оспой», — добавил врач-исследователь.

Соавтор исследования доктор Джеймс Баденох заявил:
«Мы предлагаем клиницистам следить за психическими симптомами, такими как депрессия и тревога, и обеспечивать пациентам доступ к психологической и психиатрической помощи, если это необходимо».

Источники: https://nplus1.dev/news/2022/09/10/brain-damage ,
https://medicalxpress.com/news/2022-09-monkeypox-linked-encephalitis-patients.html

Ранее было опубликовано:

Обзор по оспе обезьян — описаны новые симптомы заболевания, подтверждено что группой риска являются геи и бисексуалы.
Исследование показывает: оспой обезьян заражаются не только геи, но вспышка данной инфекции непропорционально сильно затрагивает сообщество мужчин с нетрадиционной сексуальной ориентацией. 98% инфицированных относятся к этой группе.У значительной части пациентов наблюдался проктит (воспаление прямой кишки). Выяснилось, что 20% обследованных практиковали секс под воздействием наркотиков. Сопутствующие заболевания передающиеся половым путём (ЗППП) были зарегистрированы у 109 из 377 человек (29%), прошедших тестирование (были выявлены гонорея, хламидиоз и сифилис). 41% пациентов были ВИЧ-инфицированными.
https://vk.com/wall-136637198_83725

Оспа обезьян. Как диагностировать подозрительные случаи? Как вести себя при появлении подозрительной симптоматики?
https://vk.com/wall-136637198_86342

В Италии зафиксирован первый в мире случай одновременного заражения ВИЧ, оспой обезьян и коронавирусом.
Этому предшествовало то, что мужчина «имел половые сношения с мужчинами без презерватива». Об этом сообщает научный журнал для врачей-инфекционистов Journal of Infection.
https://vk.com/wall-136637198_86718

Иллюстрация.
A. Геморрагические поражения кожи у пациента с оспой обезьян.
B. МРТ показывает область повышенного сигнала в левой части таламусе (незаштрихованная звезда) и правой задней теменной коре (заштрихованная звезда). Энцефалит возник на 3-й день после начала заболевания (Американское общество инфекционистов, 2004).
https://www.researchgate.net/figure/Monkeypox-virus-infection-A-Hemorrhagic-skin-lesions-in-a-patient-with-monkeypox-virus_fig1_26810291