Популяризатор доказательной медицины рассказал, как страдал от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Психиатр Алексей Прибытков, практикующий…

Популяризатор доказательной медицины рассказал, как страдал от
обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Психиатр Алексей Прибытков, практикующий методы психотерапии с доказанной эффективностью, рассказал: «Увидев, как с моей помощью другие достигают стабильности, как их жизнь радикально меняется, я понял, что стоит взяться и за самого себя… В тот период в моем профессиональном окружении не было человека, который хорошо разбирался бы в проблеме навязчивостей, поэтому я выбрал самопомощь, изучал свои симптомы и искал выход.».

Как мы писали, своей врачебной и просветительской деятельностью доктор Прибытков опровергает известный стереотип, согласно которому психиатрия и психотерапия страшно далеки от доказательной медицины.
Подписчики нашего паблика «Доказательная медицина» обратили внимание на то, что ещё в сентябре прошлого года Алексей Александрович опубликовал данный пост в своём канале.
Алексей Прибытков в нём отметил:
«Борясь с ОКР, я чувствовал, что мне нужна поддержка, понимание, да просто одобрительный взгляд и несколько добрых слов. Возможно, для кого-то эта запись будет такой поддержкой и тогда она не напрасна».

Читайте пост Алексея Прибыткова:

Мои расстройства психики и моя жизнь

Пришло время рассказать о нарушениях собственной психики и успешном их преодолении.

У меня ОКР – обсессивно-компульсивное расстройство. Довольно давно (более 10 лет) симптомы на уровне «около ноля», но я знаю, что склонность моего мозга продуцировать навязчивости вовсе не исчезла и, стоит позабыть о правильном реагировании, ОКР попытается вернуться в мою жизнь. Благо, сейчас навык правильно справляться с навязчивостями доведён до автоматизма и не требует усилий с моей стороны. Потому я живу, а не борюсь, как мы дышим, а не отстаиваем каждый вдох.

Но так было не всегда. Когда-то я тратил по много часов каждый день на попытки справиться с ужасом, который порождали навязчивости и всё больше погружался в трясину сомнений, перепроверок, пугающих мыслей и бесконечных ритуалов.

Отчетливые проявления ОКР пришли ко мне в старших классах школы. Формальным поводом была книга «Знамение» Дэвида Зельцера.

Возможно, вы читали эту книгу или видели фильм «Омен» по её мотивам. В тексте многократно обыгрывается идея, что цифра шесть, а, особенно, 666 — «число дьявола». Хотя я воспитывался в духе атеизма, но идея о «дьявольской цифре» стала контролировать мою жизнь.

Вы когда-нибудь задумывались сколько чисел можно найти за весь день в самых обычных действиях и событиях? Вот прямо с момента пробуждения. Сколько шагов от спальни до ванной? За сколько «укусов» вы съедаете бутерброд или котлету? Какое количество глотков в чашке кофе ☕? Ступени лестницы, машины на парковке, автобусы, подъезжающие к остановке – всё это можно посчитать. Конечно, мы этим не занимаемся без необходимости. Но моë ОКР заставляло контролировать всё перечисленное, и ещё невероятное количество всего того, что можно «оцифровать».

Ещё в нашей жизни есть и «прямые» числа: номера машин, квартир, этажей, ряда и места в кинотеатре, суммы покупки в магазине. Страницы книги, номер телефона, число на календаре. Перечислять можно бесконечно. Вы их не замечаете, а для меня в тот период это было самое важное.

Каждый раз сталкиваясь с цифрами я испытывал ужас от того, что среди них встретится шестёрка или 666 (это вообще кошмар 80 lvl). Что тогда? Смерть моя и близких, адское пламя, вечные муки – такой ответ рождался в моём сознании. Сейчас я могу писать об этих переживаниях легко и с иронией, а в тот период десятки раз за день дрожал от страха и всеми силами пытался предотвратить кары мирские и религиозные.

Шесть шагов из комнаты на кухню или шесть ступенек на лестнице? Значит, надо сделать дополнительный шаг или перешагнуть последнюю ступень. Выпил чашку за шесть глотков – налей ещё и выпей за семь. Семёрка – «хорошая» цифра, она нейтрализует плохую. Дали сдачу, где есть шесть? Купи что-то ещё. Не садись в шестой по счету автобус, даже если это твой маршрут. Не заканчивай чтение на странице с шестёркой. Номер на машине с шестёркой – стой и жди «семёрку». Не можешь избавиться от шестёрки (надо ехать на троллейбусе N6) – семь раз произнеси мысленно «защитную фразу». И так каждый день с утра до вечера.

Как я смог закончить школу, да ещё и с золотой медалью🏅? Для меня это загадка. ОКР явно отнимало много времени сил и были дни, когда не мог думать практически ни о чем, кроме своих страхов. Но всё же я выигрывал Олимпиады по химии, и в институт поступил с отличной оценкой. Уверен, что без ОКР достижений было бы больше.

» Шестёрка» преследовала меня долгие годы, но вскоре к ней стали присоединяться всё новые и новые навязчивости. Я многократно проверял утюг, плиту и дверь перед выходом. Совершал многоуровневые ритуалы перед сном из страха «не заснуть, и на следующий день не справиться с работой». А ещё ипохондрия. Посетить пять врачей за неделю, бесконечно делать анализы, часами читать про болезни и рассматривать родинки в ужасе перед меланомой – это мне знакомо на собственном опыте. И прочее, прочее, прочее, что здесь не уместилось.

ОКР меня сопровождало в старшей школе, весь период института и первые семь-восемь лет работы. Да, я был врачом психиатром, затем прошёл специализацию по психотерапии, подготовил и защитил диссертацию, активно практиковал, но при этом умудрялся игнорировать собственные нарушения. Сейчас у меня периодически возникает мысль при беседе с пациентом: «да как же можно не видеть свои навязчивости, они же столь явные!». Но тут я напоминаю себе: а самому сколько понадобилось лет, чтобы это осознать?

Читая лекции о психиатрии в институте и принимая пациентов в частной клинике, я не мог оценить собственные нарушения, почувствовать, что мне нужна помощь. Я выслушивал истории навязчивостей моих пациентов, и во время беседы появлялась мысль «а ведь у меня что-то очень похожее». Записав в карточке «обсессивно-компульсивное расстройство», давал рекомендации и благополучно переключался на следующего посетителя. В психотерапии на тот момент я делал первые шаги, но, даже обсуждая принципы преодоления симптомов ОКР, свои нарушения оставлял где-то на обочине сознания, а они радовались этому и продолжали меня контролировать.

«Прозрение» пришло после того, как несколько моих пациентов рассказали о собственных успехах. Лишь увидев, как с моей помощью другие достигают стабильность, как их жизнь радикально меняется, я понял, что стоит взяться и за самого себя. Это было самым сложным: признать, что проблема есть, что ОКР не только в книгах и медицинских карточках, но и в моей голове. В тот период в моем профессиональном окружении не было человека, который хорошо разбирался бы в проблеме навязчивостей, поэтому я выбрал самопомощь, изучал свои симптомы и искал выход.

Это был долгий путь, порой мне казалось, что справиться невозможно и я обречен строить свою жизнь прислушиваясь к ОКР. Потом мне удавался новый шаг в преодолении навязчивостей и появлялась надежда. Сложно точно оценить сколько времени прошло от осознания проблемы до стабильного самочувствия, но это были годы (не менее трех лет). Если бы у меня была помощь специалиста, срок наверняка оказался короче.

Избавился ли я от ОКР целиком и полностью? Нет. И не думаю, что это возможно. Особенности функционирования психики, характерные для навязчивостей, «зашиты» так глубоко, что попытка их искоренить раз и навсегда сравнима с идеей избавиться от гусениц, разведя огонь у корней дерева. Но снизить уровень симптомов до минимального, который практически никак не влияет на самочувствие – вполне реальная задача. Фактически это и есть здоровая психика, ведь какие-то элементы навязчивостей могут быть у любого человека. Да, эпизодически дверь зовет меня и просит перепроверить закрыта ли она, но я не возвращаюсь, чтобы подергать ручку.

У меня получилось справиться с ОКР и длительно поддерживать стабильность психики. Оглядываясь назад, я вижу многие часы, потраченные на пугающие мысли, перепроверки, ритуалы и тревогу – всё то, из чего состоит обсессивно-компульсивное расстройство. Сейчас у меня есть семья, профессиональные достижения и свобода от навязчивостей. Если вы столкнулись с ОКР, и оно шепчет: «да ладно, всё нормально, нам с тобой хорошо» – не верьте. Пока навязчивости активны, они каждый день забирают заметную часть нашего времени и нас самих. Избавиться от них – непростая, но всё же решаемая задача. Не могу сказать, что все избравшие путь борьбы с ОКР, достигли полного результата, но в большинстве случаев стабильность приходит.

Мне было непросто рассказать о своих психических сложностях. Изменится ли отношение пациентов ко мне? Как отреагируют коллеги? Что скажут люди в соцсетях, где я активно пишу о психике? Борясь с ОКР, я чувствовал, что мне нужна поддержка, понимание, да просто одобрительный взгляд и несколько добрых слов. Возможно, для кого-то эта запись будет такой поддержкой и тогда она не напрасна. Свой опыт познания и преодоления ОКР, современные подходы к психотерапии этого состояния я изложил в книге, которая на днях вышла из типографии.

«Когда мысли лезут в голову. Избавься от навязчивых состояний».

Она построена на принципе самопомощи, но сразу оговорюсь: лучше работать с ОКР в контакте со специалистом.

Всем, кто столкнулся с расстройствами психики хочу сказать: многое в нашей жизни можно преодолеть, важно иметь правильный ориентир, поддержку близких и специалиста, последовательно работать над собой. Желаю вам успехов.
Источник: канал Алексея Прибыткова
https://vk.cc/cjWMw0

В своём канале Алексей Прибытков опубликовал фото с семьёй