Почти половину смертей от онкологических заболеваний можно предотвратить #онкология #профилактика В конце августа в…

Почти половину смертей от онкологических заболеваний можно предотвратить
#онкология #профилактика

В конце августа в The Lancet был опубликован систематический обзор, где рассматривалось влияние 34 факторов риска на 23 различных вида рака в 204 странах до начала пандемии.
Оказалось, почти 50 % смертей от рака в мире вызваны поведенческими факторами, такими как курение, употребление алкоголя, нездоровое питание и др., — а значит, вполне предотвратимы.

Это крупнейшее исследование связи между бременем рака и факторами риска за десятилетие — с 2010-го по 2019 год — выявило, что предотвратимые факторы риска были ответственны за почти 4,5 млн смертей от рака в 2019 году (более 44 % от общего числа смертей от рака в мире за этот период). Курение, употребление алкоголя и высокий индекс массы тела (ИМТ), который может свидетельствовать об ожирении, на лидирующих позициях среди поведенческих факторов, способствующих возникновению рака.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01438-6/fulltext

По словам соавтора исследования Джастина Ланга, эпидемиолога из Агентства общественного здравоохранения Канады в Оттаве, истинное число случаев заболевания раком и смертей от него в мире трудно определить, поскольку некоторые страны не регистрируют такие данные. Чтобы решить эту проблему, Ланг и его коллеги использовали данные исследования, в котором изучалась смертность и инвалидность от более чем 350 заболеваний и травм в 204 странах. На основе этой информации они оценили влияние 34 факторов риска на заболеваемость и смертность от 23 видов рака.

Основные виды рака, вызываемого предотвратимыми причинами, которые чаще всего приводят к смерти:

трахеи, бронхов, легких — 36,9 % от общего числа онкосмертей;

толстой и прямой кишки — 14,2 %;

пищевода — 7,6 %;

шейки матки — 6,3 %;

печени — 5,7 %;

желудка — 5,2 %;

молочной железы — 4 %;

поджелудочной железы — 3,9 %.

Примечательно, что у женщин из онкологических заболеваний, ассоциированных с поведенческими факторами, чаще регистрируется рак толстой и прямой кишки, шейки матки и молочной железы, у мужчин — рак толстой и прямой кишки, желудка и пищевода; рак трахеи, легких и бронхов у обоих полов примерно одинаково.

Согласно данным обзора, с предотвратимыми факторами риска связаны 44,4 % всех смертей от рака у обоих полов, 48 % онкосмертей среди мужчин и 34,3 % смертей от онкологических заболеваний у женщин.

Главными факторами риска у мужчин названы курение (33,2 %), употребление алкоголя (7,4 %), нездоровые пищевые привычки (5,9 %); у женщин — курение (8,9 %), небезопасный секс (8,2 %), неправильное питание (5,1 %), употребление алкоголя (2,3 %).

По данным 2019 года, половина всех смертей от рака среди мужчин и более трети среди женщин были вызваны предотвратимыми факторами риска, включая употребление табака и алкоголя, нездоровое питание, ведущее к ожирению, небезопасный секс (передача штаммов ВПЧ и других патогенов) и воздействие вредных продуктов, таких как асбест, на рабочем месте.

С 2010 по 2019 год смертность от рака в мире, вызванная этими факторами риска, увеличилась примерно на 20 %, причем наибольший процент прироста приходится на избыточную массу тела, особенно в странах с низким уровнем дохода.

А вот политика ограничения курения, повышение налогов на табак и запрет тематической рекламы доказали свою эффективность в снижении воздействия курения, поэтому аналогичные усилия были рекомендованы для снижения чрезмерного употребления алкоголя, говорит соавтор исследования Лиза Форс, которая изучает бремя рака и показатели здоровья в Вашингтонском университете.

Будущие исследования

В исследование не были включены некоторые другие известные факторы риска развития рака, например, воздействие ультрафиолетового излучения и некоторых инфекций, но их планируется изучить в ближайшей перспективе. Исследователи использовали «небезопасный секс» в качестве косвенного показателя риска развития рака, связанного с вирусом папилломы человека (ВПЧ) и другими вирусами, передающимися половым путем.

Рак шейки матки, вызываемый определенными штаммами ВПЧ, является основной причиной смертности от рака среди женщин в странах Африки к югу от Сахары. Как считают эксперты, значительную часть заболеваемости раком и смертности среди женщин можно снизить своевременной вакцинацией против ВПЧ.

Тем временем уже начата работа с целью оценки влияния пандемии COVID-19 на заболеваемость раком и смертность от него. По прогнозам исследования, проведенного в 2020-м, к 2025 году в Великобритании будет более 3 000 смертей от рака, которых можно было бы избежать, связанных с задержками в диагностике из-за COVID-19.

Ожидается также, что в некоторых областях пандемия могла изменить подверженность людей определенным факторам риска, таким как низкая физическая активность, воздействие вредных веществ на рабочих местах, загрязнение воздуха или иные профессиональные риски. Однако все потенциальные изменения в воздействии факторов риска и их влияние на будущее бремя рака, вероятно, потребуют еще многих лет всестороннего исследования.
Источники: https://medvestnik.by/news/pochti-polovinu-smertej-ot-onkologii-mozhno-predotvratit , https://www.nature.com/articles/d41586-022-02355-x

Ранее было опубликовано:
Найти рак без симптомов: как устроен скрининг в онкологии
Статья от сайта «Профилактика Медиа» (СМИ Высшей школы онкологии) — о программах скрининга и о бесплатной онкологической диагностической системе Скрин 3.0. У скрининга есть как плюсы, так и минусы
https://vk.com/@doc_med-naiti-rak-bez-simptomov-kak-ustroen-skrining-v-onkologii

Соглашаясь на предложение о чек-апе со стороны частной клиники (или платного отделения государственного медучреждения) — Вы рискуете умереть раньше времени. Есть такая вероятность (хоть и не очень большая). Страшилки от онколога Ильи Фоминцева — обязательны к прочтению для всех. Чек-апы, скрининги, диспансеризации — тоже могут нанести вред.
https://vk.com/@doc_med-nuzhno-li-samostoyatelno-iskat-onkologiu-v-svoem-organizme

Эффективность скрининга в виде низкодозной КТ для
снижения смертности от рака легкого. Это эффективнее (для снижения смертности), чем флюорография.
https://vk.com/wall-136637198_42658

Онколог Илья Фоминцев:
«У флюорографии просто низкая разрешающая способность — для диагностики рака она очень плоха. Смертность от него она не снижает».
https://vk.com/wall-136637198_29639

Рак — это наследственное? Как узнать, что у меня его нет?
Авторы: онколог Илья Фоминцев, онколог Вадим Гущин (США) и онкоэпидемиолог Антон Барчук.
https://vk.com/@doc_med-rak-eto-nasledstvennoe-kak-uznat-chto-u-menya-ego-net

Профилактика рака. Мифы и реальность. Лекция для пациентов и для врачей, не являющихся онкологами.
Рассказывает и разъясняет онколог Илья Фоминцев
https://vk.com/wall-136637198_87799

Фото: Республиканский онкодиспансер Мордовии http://onkodisp.ru