ПОЧЕМУ АСПИРИН ОТОШЁЛ НА ВТОРОЙ ПЛАН В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА И ИНФАРКТА? В своём…

ПОЧЕМУ АСПИРИН ОТОШЁЛ НА ВТОРОЙ ПЛАН В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА И ИНФАРКТА?
В своём блоге пишет врач-кардиолог и популяризатор доказательной медицины Ирина Васильева (ВМедА):

ПОЧЕМУ АСПИРИН ОТОШЁЛ НА ВТОРОЙ ПЛАН В ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА И ИНФАРКТА?
(первичная: человек ещё здоров, но имеет определённые риски заболевания).

Польза от аспирина не так высока, как раньше, потому что в настоящее время существует много эффективных методов лечения, которые снижают сердечно-сосудистый и цереброваскулярный риск. В первую очередь, речь идёт о статинах и антигипертензивных препаратах.

Если вы хорошо контролируете традиционные факторы риска: курение, дислипидемию, артериальную гипертензию, для вас польза аспирина для предотвращения первого сердечного приступа или инсульта не перевешивает его риск. Иными словами, в таком случае аспирин для вас скорее зло и риск кровотечения, нежели благо.

А вот если инсульт/инфаркт уже был — аспирин показан и обязателен в схеме терапии.

К вышесказанному.

А если пациент возрастной, но принимает когда-то назначенный аспирин для первичной профилактики, отменять?

Скорее да, врач и пациент должны рассмотреть вопрос о прекращении использования аспирина в возрасте около 75 лет (существенно возрастают риски кровотечений).

У пациентов 40-59 лет риски кровотечений не высоки, а небольшая польза по снижению риска ССЗ есть, можно и оставить.

Источник: блог кардиолога Ирины Васильевой «Дневник доктора»
https://vk.cc/cmIYfE

Ранее в паблике «Доказательная медицина» были опубликованы материалы:

О рекламе лекарств по ТВ — высказался кардиолог Тамаз Гаглошвили. Он напомнил, что все рекламируемые по ТВ «кардиологические препараты», средства которые (если верить рекламе) улучшают состояние сердечно-сосудистой системы — это (за редким исключением) полное фуфло. Что относится к редкому исключению? Это кардиомагнил и др. виды аспирина, позиционируемые как «аспирин для сердца». Однако, как справедливо указывает Тамаз Тамазович, кардиомагнил и другие препараты аспирина рекламируется по ТВ так, якобы его нужно принимать всем людям подряд.
https://vk.com/wall-136637198_102439

Кардиолог Ирина Васильева. Врачу важно думать не только о жалобах пациента в данный момент, но и в целом о прогнозе для его здоровья и жизни. Пациент был планово простентирован, назначена двойная антиагрегантная терапия (ДАТТ) — аспирин+клопидогрель, которую благополучно и принимал. Случилось носовое кровотечение…
https://vk.com/wall-136637198_116922

Низкие дозы аспирина независимо снижали уровень ферритина и повышали риск развития анемии у здоровых пожилых людей, причем это происходит независимо от риска кровотечений. Как сообщается в журнале Annals of Internal Medicine, к таким результатам австралийские ученые пришли, проанализировав данные клинического исследования аспирина, которое включало почти 20 тысяч человек.
https://vk.com/wall-136637198_116932

Аспирин снизил риск развития опухоли печени у больных с неалкогольной жировой болезнью печени. Даже у пациентов с высоким риском ее развития
https://vk.com/wall-136637198_117276