Плазмаферез Его предлагают многие частные клиники и платные отделения государственных больниц — как здоровым…

Плазмаферез
Его предлагают многие частные клиники и платные отделения государственных больниц — как здоровым людям для «чистки организма», так и при самых разных болезнях. В разных городах плазмаферез необоснованно назначают и в комплексе лечения акне, и при женском бесплодии, и в комплексе реабилитации после перенесенного ковида. Это помимо того, что предлагают плазмаферез
«в профилактических целях», утверждая, что «будете меньше болеть ОРВИ и другими заболеваниями».
Нас попросили написать про эту процедуру.
Предлагающие эту услугу клиники эксплуатируют популярное у населения суеверие, согласно которому организм обязательно нужно «чистить от токсинов и шлаков», причём люди верят что эта «чистка» ничего кроме пользы принести не может.

Вынуждены сообщить: удивительно, но по вопросу о плазмаферезе наша точка зрения совпадает с точкой зрения известного терапевта Александра Мясникова (к которому мы относимся критически, к примеру см. публикацию «Странные идеи и заявления доктора Мясникова» https://vk.com/wall-136637198_65102 ).

Но про плазмаферез — никто не написал лаконично в научно-популярной форме лучше, чем Мясников.
Читайте отрывок из книги терапевта Александра Мясникова
«Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном»:

Плазмаферез или «очищение крови»
Давайте сразу договоримся о понятиях: плазмаферез — метод экстракорпорального (т. е. машинного, «вне тела») очищения крови от крупных молекул, таких как антитела, липопротеиды, иммунные комплексы. При некоторых состояниях плазмаферез необходим и его нельзя ничем заменить, например для освобождения от патологического белка при миеломной болезни.
После моих рассказов на радио и ТВ о месте плазмафереза в современной медицине, некоторые энтузиасты этого метода написали на меня жалобы во все инстанции — от департамента здравоохранения и федерального министра до администрации президента. Хотя я только рассказываю о положении дел в современном западном медицинском мире и с позиций доказательной медицины. Значит, могу ручаться за то, что говорю. А причитать и выдавать желаемое за действительное — занятие пустое.

Итак, метод весьма эффективен и иногда является единственной надеждой при некоторых состояниях. Специально перечислю их, несмотря на то, что, произнося названия, язык сломаешь, но только тогда вы убедитесь, что это не про вас: тромбоцитопеническая пурпура, синдром Гийена-Барре, моноклональные гаммапатии и серповидно-клеточная анемия. Если вы даже прочитать бегло эти названия не можете, значит, и плазмаферез не для вас! Правда, есть еще довольно обширный список состояний, при которых плазмаферез может помочь, но эффект при этом недостаточный или плохо доказан. Однако и этот список состоит из похожих названий, и уверяю вас, далеко не каждый врач в них разбирается! Давайте оставим тонкости лечения этих непростых и тяжелых заболеваний узким специалистам (поверьте мне: тут надо быть настоящим профессионалом!).

Поговорим о других «врачах», навязывающих эту небезопасную процедуру практически любому желающему! Наберите в Интернете «очищение крови», и поток ссылок буквально захлестнет вас! Десятки клиник предложат вам плазмаферез (гемосорбцию) как безусловную панацею. А теперь задумайтесь: ни одна клиника не предложит его бесплатно! Дальше продолжать? Я сейчас не буду говорить о врачах, которые рекламируют этот метод, об их уровне грамотности или порядочности. Я апеллирую к вам, ведь вас же не в кандалах ведут на процедуру, задумайтесь!
Любой лечебный метод, медикаментозный или инструментальный, имеет свои показания и противопоказания. Вы видели список болезней — показаний к плазмаферезу… Вы думаете, с такими заболеваниями можно в один ряд поставить хроническую усталость или учащенное сердцебиение? Владимир Турчинский тоже так думал… Хороший парень, спортсмен и актер делал очищение крови (конечно, не по показаниям!) незадолго до своей внезапной смерти.

Лично я не думаю, что непосредственной причиной смерти В. Турчинского был плазмаферез, там, вероятно, имела место другая медицинская ошибка. Насколько можно видеть из публикаций, у него развилась ишемическая болезнь сердца и нестабильная стенокардия, поэтому он обратился к врачам с болями за грудиной. Но ведь богатырь молодой, красавец, спортсмен! Не подумали врачи, не стали действовать по положенному алгоритму, упустили время, а стенокардия такого не прощает!

Факты — вещь упрямая, а они утверждают, что 0,05 % пациентов, которые подверглись очищению крови, умирают именно от этой процедуры. Мало это или много? Если из нескольких сотен больных с тромбоцитопенической пурпурой кто-то и имеет шанс умереть от процедуры, так при этой болезни и так смертность 30 %, а плазмаферез практически единственное, что помогает в случае осложнений сохранить жизнь! При таком раскладе это ничтожно мало. Но если из 10 тысяч практически здоровых от самой процедуры умирают пять пациентов — это очень много, неоправданно много, более того преступно много! (Подчеркиваю — ЗДОРОВЫХ. Только не надо мне сейчас говорить про боли в суставах, плохое самочувствие и что там еще подается как повод для очищения крови?)

Почему преступно? Если кто-то из врачей, зная статистику и показания к плазмаферезу, тем не менее предлагает его за деньги всем желающим, сознательно подвергая людей неоправданному риску, как назвать такие действия? Осложнениями плазмафереза также могут быть аллергические реакции от безобидных, в виде крапивницы, до грозных — анафилактический шок, инфекции, электролитные нарушения — снижения калия и кальция, падение кровяного давления и некоторые другие.

Поэтому выводы очевидны.
1. Плазмаферез является основным методом лечения грозных заболеваний и служит вспомогательным средством при целом ряде патологических состояний. Список этих состояний прилагается.
2. Плазмаферез может быть небезопасным, привести к ряду осложнений и даже к смерти. Риск может рассматриваться как минимальный при лечении грозных, потенциально опасных заболеваний и неоправданно высокий при применении методики вне строго очерченных состояний.
3. Предложение его медицинскими работниками всем желающим как метод очищения крови за деньги является нарушением медицинской этики и ее основополагающего закона «не навреди!» и несовместимо с наличием врачебного диплома!
____________________________________________
Это был отрывок из научно-популярной книги «Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном» (мы солидарны с тем, что говорит Мясников в вышеприведенном отрывке из книги).

В дополнение:
Заведующий консультативным отделением клиники кардиологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Сергей Шорников в комментарии для журналистов говорил что
не считает оправданным применение плазмафереза для рутинной «очистки крови»: « Что касается простой «очистки крови от токсинов», то в соотношении риск — польза лидерство явно за риском». Шорников говорит, что «вместе с пресловутыми токсинами» удаляются белки, которые регулируют большое количество химических процессов в крови. «Организм восстанавливает их не всегда равномерно. Взять, например, свертывающую систему крови. После плазмафереза эту систему можно вывести из равновесия. В процессе восстановления в крови могут образовываться тромбы, сгустки крови. Они, в свою очередь, могут привести к инфаркту или инсульту. Такое развитие событий маловероятно, но возможно, поэтому я не советовал бы применять плазмаферез в «профилактических» целях».
https://vk.cc/cqNoT1

Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:

Жители Западной Европы, страдающие от «долгого ковида» — отдают огромные деньги за лечение методом плазмафереза, которое не имеет доказанной эффективности.
https://vk.com/wall-136637198_88290