Нужно ли пить пробиотики после колоноскопии? В ряде частных (недоказательных) клиник рекомендуют их пить…

Нужно ли пить пробиотики после колоноскопии?
В ряде частных (недоказательных) клиник рекомендуют их пить после колоноскопии, объясняя это тем что «вымываются бактерии».
Как поступить правильно — разъясняет врач-гастроэнтеролог, популяризатор доказательной медицины Андрей Харитонов:

«Доктор, а нужно ли мне после колоноскопии пропить какие-то бактерии? Ведь подготовка вымывает всю микрофлору!»

Признайтесь, задавали своему гастроэнтерологу такой вопрос? Коллеги, а вас спрашивали об этом?

Я всегда с (ЗА)умным видом отвечал своим пациентам «не надо ничего пить». Но этот вопрос повторялся из раза в раз, и я подумал, что что-то мог упустить. Пошёл читать и вот что нашёл.

Существуют исследования, посвященные данной проблеме, и большинство из них показывает значительные изменения состава и/или снижение разнообразия кишечных бактерий. Эти изменения отмечены как для просветной, так и для пристеночной микробиоты кишечника. Могут меняться соотношения как на уровне типов бактерий (например, снижение количества фирмикутов и увеличение количества протеобактерий), так и на уровне родов (например, в виде снижения количества лактобактерий) [PMID: 27015015, PMID: 22389708, PMID: 23650530, PMID: 30858400].

Понятно дело, ученые использовали не бесполезные посевы кала на дисбактериоз, а современные методы исследования типа секвенирования 16S рРНК. В исследования включались в основном здоровые добровольцы, часть из которых перенесли процедуру колоноскопии с очисткой кишечника, а часть (везунчики) не чистились (но эндоскопию им все же провели, хе-хе). Иногда испытуемым везло, и им предлагали просто сдать какашки на анализ. В одном исследовании даже приняли участие пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника [PMID: 26866392]. У всех исследований было нечто общее – небольшое количество участников. Так вы пойдите найдите добровольцев на колоноскопию. Но ведь на халяву, да?

Итак, количество бактерий снижалось – значит нужно что-то пить, а Андрей Геннадьевич погорячился и был неправ? Погодите бежать в аптеку и тратить денежки на капсулы с бактериями. Дочитайте до конца.

Несколько исследований показали, что уже через 14 дней БЕЗ КАКИХ-ЛИБО ВМЕШАТЕЛЬСТВ состав кишечной микробиоты восстанавливался до исходного уровня [PMID: 25527456, PMID: 30858400]. Авторы еще одного исследования не увидели разницы между исходным микробным составом ДО колоноскопии и 6 недель спустя [PMID: 35562657]. Интересно, что применение одной дозы очистительного препарата оказывало более серьезное влияние на состав микробиоты, чем в случае деления этой дозы на 2 приема [PMID: 25527456].

Выводы: не надо ничего пить и заселять кишечник после колоноскопии. Питайтесь сбалансированно и разнообразно: кишечные бактерии любят пищевые волокна (клетчатку) и сами восстановятся.

Источник: медиа-канал Андрея Геннадьевича Харитонова — https://vk.cc/ch7hCd

Ранее в паблике «Доказательная медицина» были опубликованы материалы:

Рак толстой и прямой кишки — виды рака, которые можно «поймать» вовремя при регулярных исследованиях
Но есть проблема (одна из проблем): не все делают колоноскопию одинаково хорошо.
https://vk.com/wall-136637198_70696

Долихоколон и долихосигма. Стоит ли паниковать, услышав от эндоскописта, рентгенолога или гастроэнтеролога слова об удлинении кишки или зловещие слова «Долихоколон» или «Долихосигма». И нужно ли требовать хирургической операции или соглашаться на ректальную электростимуляцию и другие виды физиотерапии?
https://vk.com/wall-136637198_99520

Американский научный журнал не хочет удалять враньё о том, что пробиотики работают
Речь идёт о статье, в которой утверждается что «пробиотики могут использоваться в качестве альтернативной или комплементарной терапии для лечения инфекции H. pylori» и » пробиотики обладают потенциалом для поддержания нарушенных гастроэнтерологических состояний, а также полезны для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, язвенным колитом, болезнью Крона, антибиотико-и ротавирусной диареей, аденокарциномой, колоректальным раком».
https://vk.com/wall-136637198_41486

Болит живот у ребенка: что делать, как помочь. Почему нет смысла давать ребёнку пить пребиотики и пробиотики, и что вообще поможет наладить у него работу ЖКТ. ВИДЕО
https://vk.com/wall-136637198_116124

Врач Андрей Харитонов. Неуверенная эрадикация Helicobacter pylori.
Дошло до того, что я стал коллекционировать мракобесные схемы эрадикации «хелика». Чего в них только нет: и один антибиотик, и отсутствие ИПП, и пробиотик
https://vk.com/wall-136637198_95849

Бактериальный вагиноз и лактобактерии. Доктор Румянцева прямо констатирует тот факт, что нет убедительных доказательств эффективности препаратов лактобактерий
https://vk.com/wall-136637198_81529

#гастроэнтерология

Первое фото: SAN DIEGO (April 5, 2011) Hospitalman Urian D. Thompson, left, Lt. Cmdr. Eric A. Lavery and Registered Nurse Steven Cherry review the monitor while Lavery uses a colonoscope on a patient during a colonoscopy at Naval Medical Center San Diego. (U.S. Navy photo by Mass Communication Specialist 2nd Class Chad A. Bascom/Released).
Источник фото: Naval Medical Center San Diego
Второе фото: вид на дивертикулы. Источник фото: Albertinen Krankenhaus Klinik für Allgemein.