Нейромидин (ипидакрин) — дорогой латвийский фуфломицин
Это «выдающееся» детище фармпромышленности Латвии неврологи в РФ любят назначать по самым разным поводам.
Весьма лаконично этот препарат в своём блоге разобрал Алексей Прибытков — врач-психиатр, работающий по принципам доказательной медицины. Своей врачебной и просветительской деятельностью доктор Прибытков опровергает известный стереотип, согласно которому психиатрия страшно далека от доказательной медицины.
Читайте заметку Алексея Прибыткова:
Нейромидин
Ситуация на приеме:
— Доктор, а можно ли с антидепрессантом принимать нейромидин? Мне его невролог назначил.
У пациентки тревожное расстройство и хронический болевой синдром. Основание (по версии невролога) для назначения нейромидина – наличие на МРТ 10-летней давности (!) «единичных очагов, вероятно сосудистого генеза». Такое описание в большинстве случаев – норма и не требует никакого лечения
Ипидакрин (нейромидин) препарат, который зарегистрирован только в РФ и некоторых «соседних странах», но не используется в ЕС или США. Исследований практически нет, доказательств эффективности не имеется.
У препаратов с аналогичным механизмом действия за рубежом зарегистрировано одно показание – деменция при болезни Альцгеймера, у нейромидина в инструкции насчитал [показаний] восемь (!), но не болезнь Альцгеймера. Препарат не имеет качественных доказательств эффективности ни при каких нарушениях
Вывод: назначен не эффективный препарат. Цена приобретенного лекарства 4,5 тыс. руб. Печально 😢 А можно было не тратить на ненужное…
Источник: канал Алексея Прибыткова
https://vk.cc/cjWMw0
В дополнение к словам А.Прибыткова: нет доказательств эффективности нейромидина и при болезни Альцгеймера.
Ранее в паблике «Доказательная медицина» было опубликовано:
Невролог Никита Жуков. Про «умеренную наружную заместительную гидроцефалию», которую на МРТ видят врачи-радиологи. На основе такого описания чудо-специалисты приходят к выводу что «мозг потихоньку заменяется жидкостью» и в этом видят причину головной боли.
https://vk.com/wall-136637198_109093
(в этой самой «умеренной наружной заместительной гидроцефалии» неграмотные специалисты вообще видят причину всего — самых разных хронических болевых синдромов, депрессии, тревоги, и периферических нейропатий, список можно продолжить).
И чем же он опровергает этот не стереотип интересно. Если психиатрия на самом деле далековато от доказательной медицины.
Показательное описание того, как проходит прием больного.
Значит, к доказательному врачу приходит пациентка с хронической головной болью, показывает МРТ мозга 10-летней давности, где есть очаги сосудистого генеза. Что это такое — непонятно. Может быть мигрень, а может быть ещё много чего. Но мы-то с вами люди просвещённые. Знаем, что МРТ и обследования делать не надо. Поэтому пациентке пишется в карточке «тревожное расстройство» и выдаются антидепрессанты.
Она вспоминает, что нормальный врач назначил ей один из ингибиторов холинэстеразы, которым лечат Альцгеймер и деменцию. Возможно, тот нашел у нее сосудистую деменцию. Но нашему просвещенному врачу до всего этого нет дела. Далее, видимо, последовала истерика на тему аптудейта и т.п.
Бегите от них! И не оборачивайтесь!
Дорогое плацебо лечит лучше дешевого
И да, если у пациентки тревожное расстройство, то это дорогое плацебо ей будет помогать гораздо лучше дешёвого. И антидепрессанты с ним будут работать лучше 😄 а если таким тревожным отменять предыдущие назначения и говорить: тот врач дурак, а я молодец, есть неслабая вероятность, что она захочет поискать третье мнение (она ж тревожная), и, по статистике, скорее всего она вряд ли попадет к доказательному специалисту
А есть ещё доказательные психиатры, которые ведут свой блог?