Научно-обоснованная профилактика заболеваний.
Рассказывает и разъясняет Илья Гончаров — врач общей практики, популяризатор доказательной медицины.
Данное видео фактически является руководством по профилактике заболеваний.
2:03 Правильная профилактика
12:24 Как часто посещать врача
13:49 Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
18:09 Профилактика онкологии
23:21 Профилактика инфекций
29:14 Профилактика других заболеваний.
Также в этом видео Илья Гончаров рассказывает про своего бота Cito. Указанный бот, подбирающий программу профилактики заболеваний, ждет вас тут: https://t.me/citorobot и тут https://vk.com/app7062840#72539124&force=1
Вы можете помочь выходу новых видео на канале врача Ильи Гончарова — через сервис Boosty: https://bit.ly/3cz5Fw2
Тг-канал Ильи Гончарова — https://t.me/lifealley
Ранее было опубликовано:
Доказательная медицина или Почему я гуглю пациентов
Автор видео: Илья Гончаров, врач общей практики.
https://vk.com/wall-136637198_74103
Как снизить риск рака. Онкоэпидемиолог Антон Барчук, хирург-онколог Максим Котов и биолог Антон Тихонов ответили на вопросы журналиста.
https://vk.cc/a186uW
О гипердиагностике. Не всегда несёт пользу и ранняя диагностика рака. Показателен пример Южной Кореи. В этой стране с 1999 по 2008 год заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в 6,4 раза — благодаря ранней диагностике. Но несмотря на более частое выявление, смертность от рака щитовидной железы за этот период достоверно не изменилась. При этом 95 % новообразований были небольшими (менее 20 мм) и обнаруживались при ультразвуковом скрининге. То есть заболевание стали чаще выявлять на более ранней стадии, и это никак не сказывалось на прогнозе: если бы его позже диагностировали и начали лечить, ничего бы не изменилось.
https://vk.cc/9rMzcs
Постепенно становилось понятно, что старая врачебная логика, говорящая «если я рано нашел рак, то спас жизнь», была ошибочной. Как это часто бывает, все оказалось несколько сложнее.
Во-первых, выяснилось, что не все, что выглядит как рак, им является. Иногда скрининг обнаруживал опухоли, которые нельзя отличить от раковых, но они, даже если их не трогать, не растут, не метастазируют и вообще не вызывают проблем. При этом другая, совсем маленькая опухоль, которая выглядит так же, могла дать метастазы и убить пациента.
Во-вторых, хотя раннее обнаружение рака увеличивало среднюю продолжительность жизни с момента постановки диагноза, часто оно не увеличивало общую продолжительность жизни. То есть пациенты не стали жить дольше, просто мы раньше стали узнавать о том, что у них рак. Это может говорить и о том, что обнаружение, которое мы считаем ранним, на самом деле происходит слишком поздно для того, чтобы на что-то повлиять. И о том, что существующие методы лечения некоторых типов рака в принципе не способны продлить жизнь пациента.
Третья проблема заключается в том, что даже в тех случаях, когда обнаружение происходит достаточно рано и лечение достаточно эффективно, сам по себе скрининг не безвреден. Причина в том, что любой метод диагностики несовершенен, и при любом скрининге неизбежны ошибки двух типов. Ложноотрицательный результат — когда не найдена реально существующая болезнь. И ложноположительный — когда тест находит болезнь в ее отсутствие. Поскольку все врачи боятся пропустить рак, вероятность ложноположительного результата при массовом обследовании тех, у кого нет жалоб, достаточно высока.
https://vk.com/wall-136637198_10178
Онколог Михаил Ласков: «Часто именно на скрининге обнаруживаются именно такие бессимптомные виды рака, с которыми мы бы жили и жили, а не агрессивные виды». #онкология #скрининг
https://vk.com/wall-136637198_37522
«Обнаружение рака или предракового поражения ещё не означает, что его стоило обнаруживать». Howard Herrell, доктор медицины (США).
https://vk.cc/a188Ky
…У нас увеличивается доступность диагностических процедур, в том числе УЗИ, КТ и МРТ, которые назначаются иногда необоснованно, и мы находим и лечим ранние раки, которые не надо было лечить, которые не угрожали жизни человека.
— Вот тут совсем непонятно: мы все время говорим про то, что онкологию надо найти на ранней стадии, чтобы вылечить и забыть. А вы говорите, не надо было. Это как?
— Есть болезни с очень медленным течением, которые никак не влияют на продолжительность жизни человека. Но мы такую опухоль обнаружили, человека пролечили, причем иногда не только оперативно, но и с химиотерапией, а ему это было не нужно. В таких случаях принято говорить об «эпидемии, связанной с диагностикой». Рак предстательной железы и рак щитовидной железы — это примеры таких «эпидемий».
Интервью с онкоэпидемиологом Антоном Барчуком.
https://vk.cc/97UQn9
Как такое может быть? Как ранняя диагностика может быть не важна?
Простой пример…Часто, говоря о пользе раннего выявления, подразумевают рак. Но в некоторых случаях это заболевание бывает настолько агрессивным и быстротекущим, что ранняя диагностика благодаря скринингу не может продлить жизнь человека. Единственное, что изменится, это время, в течение которого он будет лечиться. Для лучшего понимания этой концепции специалисты придумали такое сравнение: онкологические заболевания даже одного органа по «поведению» могут быть как черепаха, кролик или птица, которые пытаются от вас сбежать.
https://vk.cc/9F9ep2
Нужно ли самостоятельно искать онкологию в своём организме? Соглашаясь на предложение о чек-апе со стороны частной клиники (или платного отделения государственного медучреждения) — Вы рискуете умереть раньше времени. Есть такая вероятность (хоть и не очень большая). Страшилки от онколога Ильи Фоминцева — обязательны к прочтению для всех. Чек-апы, скрининги, диспансеризации — тоже могут
нанести вред.
https://vk.cc/9FsqHq
Рак толстой и прямой кишки — виды рака, которые можно «поймать» вовремя при регулярных исследованиях
Но есть проблема (одна из проблем): не все делают колоноскопию одинаково хорошо
https://vk.com/wall-136637198_70696
О, оказалось, я все это знаю. Значит немало читаю. Видео замечательное, на доктора в телеграме подпишусь!