Нарушение привязанности с болезненными влечениями
Если ранний опыт депривации или нечуткий уход за ребенком вызывал умладенца сильный стресс, могут выработаться формы поведения, напоминающиеманию, вплоть до поведенческих нарушений. Как правило, младенец илималенький ребенок сталкивается с тем, что ухаживающий за ним человекотвечает на его сигналы, например выражающие его желание близости, защиты ибезопасности, не телесным контактом, а весьма недифференцированно, скажем,предлагая ему еду.
В связи с этим ребенок очень быстро получит подкреплениев виде уменьшения ощущения стресса, но его первоначальная потребность так иостается неудовлетворенной. Поэтому он снова будет подавать сигналытребовательно и капризно, но при известных условиях ему снова предложатпищу. Так он будет все больше набирать вес и очень быстро выработаетструктуру пищевой зависимости.
Зависимое поведение с годами можетнаправляться и на другие объекты, которые на короткое время уменьшаютстресс: это могут быть не только беспокойная и бесцельная деятельность,игромания (видео– и компьютерные игры), трудоголизм в виде навязчивойодержимости учебой и работой, зависимые отношения, – но и зависимости отразличных веществ: пищевая, алкогольная и наркотическая.
Суррогат в видеболезненной страсти, заменяющий чуткого человека, к которому можно было быпривязаться и который регулировал бы напряжение возбужденной системыпривязанности, может меняться в ходе судорожных поисков, формируя при этомвсе новые зависимости. Даже сопровождающийся болезненной страстью поискновых, непродолжительных, в том числе и сексуальных отношений, но безнастоящей эмоциональной связи, можно понять именно так.
Преимуществообъекта зависимости в том, что он, как правило, имеется в наличии в любоевремя или его можно легко достать и контролировать. Если же доступ квеществу, от которого появилась зависимость, заблокирован или невозможен,то возникает психический или физический – в зависимости от наркотика –абстинентный синдром.Таким образом, человек вырабатывает патологическую привязанность квеществу, от которого он становится зависимым, как к суррогату реальногочеловека, с которым у него могли бы быть тесные отношения привязанности.
Эта форма нарушения привязанности очень трудно поддается лечению, потомучто вещество, от которого возникла зависимость, как правило, бывает легчедостать, и оно гораздо быстрее снижает стресс, чем человек, к которомуиспытываешь подлинную привязанность, потому что ее еще ведь нужносформировать. Однако проблема состоит именно в нарушении привязанности,поскольку такие люди, как правило, очень боятся вступать в близкиевзаимоотношения. Понятно, что при таком нарушении привязанности особуюсложность представляют начало и организация терапевтического процесса,поскольку люди испытывают огромный страх, решаясь на терапию, и частобыстро прерывают ее.
Карл Бриш — Терапия нарушений привязанности: От теории к практике
