Может носящие маски просто более аккуратные люди? Студент медицинского университета Эмиль Гизатуллин предлагает данную…

Может носящие маски просто более аккуратные люди?
Студент медицинского университета Эмиль Гизатуллин предлагает данную статью к обсуждению.

Может носящие маски просто более аккуратные люди?
«В предыдущих исследованиях было показано, что респираторные вирусные инфекции (в т.ч. и коронавирусы) распространяются при тесном контакте с зараженными. Также они могут в течение некоторого времени выживать в окружающей среде, в этом случае инфицирование происходит при контакте с зараженной поверхностью. Кроме того, аэрозоли могут дольше сохраняться в воздухе и обладают потенциалом передавать инфекцию на большие расстояния, особенно при высокой концентрации вирусных частиц в выдыхаемом воздухе и в помещениях с плохой вентиляцией.
Бесспорно, в предотвращении передачи вируса важны такие меры, как социальное дистанцирование, мытье рук, хорошая вентиляция в помещениях и масочный режим. Ношение хирургических масок предлагалось в качестве стратегии для замедления распространения сезонного вируса гриппа, однако данных о том, насколько это эффективно для предотвращения передачи других вирусных инфекции, в особенности, коронавирусов, слишком мало.

Nancy Leung и коллеги выбрали 246 человек С ПОДОЗРЕНИЕМ на ОРВИ, предложили им сделать выдох в специальный прибор, определяющий количество вирусных частиц в выдыхаемом воздухе и сравнили этот показатель у пациентов в маске и без нее. Авторы обнаружили, что у 111 пациентов в хирургических масках с подтвержденными КОРОНАВИРУСОМ И вирусом ГРИППА количество ВИРУСНЫХ ЧАСТИЦ в выдыхаемом аэрозоле значительно СНИЗИЛОСЬ. При этом использование маски НЕ ПРЕПЯТСТВОВАЛО распространению РИНОВИРУСОВ.
SARS-CoV-2 родственен сезонным коронавирусам и может иметь схожий размер частиц. Поэтому авторы предполагают, что способность хирургических масок снижать распространение коронавируса воздушно-капельным путем может существенно замедлить распространение SARS-CoV-2, ЕСЛИ их будут НОСИТЬ ИНФИЦИРОВАННЫЕ ПАЦИЕНТЫ.»
https://medach.pro/post/2315

«Было разработано кластерно-РАНДОМИЗИРОВАННОЕ СЛЕПОЕ исследование с участием 1178 молодых людей, проживающих в 37 домах в 5 университетских общежитиях. Во время исследования участникам была назначена маска для лица и гигиена рук, только маска для лица или контрольная группа.

Наше исследование продемонстрировало значительную связь между КОМБИНИРОВАННЫМ использованием МАСОК для лица и ГИГИЕНЫ РУК и существенным СНИЖЕНИЕМ заболеваемости ГПЗ во время сезонной вспышки гриппа ОР = 0,57, [ДИ от 0,26 до 1,24]). Если маски и гигиена рук оказывают аналогичное воздействие на первичную частоту заражения ДРУГИМИ сезонными и пандемическими штаммами, особенно в многолюдных общественных местах, то в результате этих вмешательств передача вирусов между людьми может быть значительно снижена. Одни ТОЛЬКО МАСКИ не принесли пользы ОР = 0,92, [ДИ от 0,59 до 1,42). ]) , что говорит о том, что отдельные меры индивидуальной защиты НЕ ЗАЩИЩАЮТ от ЛАБОРАТОРНО ПОДТВЕРЖДЁННЫХ случаев ГПЗ или гриппа, в ЕСТЕСТВЕННЫХ УСЛОВИЯХ.»
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0029744

«2 РКИ сравнивали риск респираторных инфекций У МЕДРАБОТНИКОВ, постоянно носящих МАСКИ или РЕСПИРАТОРЫ N95, с отобранными для удобства контролями, не носящими. Метаанализ показал ЗАЩИТНЫЙ, но НЕ СТАТИСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЙ эффект против ЛАБОРАТОРНО ПОДТВЕРЖДЁННЫХ вирусных инфекций (VRI) (ОР = 0,70; 95% ДИ: 0,47–1,03)»
https://academic.oup.com/cid/article/65/11/1934/4068747

«Мы искали исследования ЛЮБОГО ДИЗАЙНА и в ЛЮБОЙ ОБСТАНОВКЕ, в которые входили пациенты с ОПРЕДЕЛЁННЫМ ВОЗ подтвержденным или ВЕРОЯТНЫМ COVID-19, SARS или MERS, а также люди в тесном контакте с ними,сравнивая расстояния между людьми и пациентами, инфицированными COVID-19, размером 1 м или более, с меньшими расстояниями, с или без маски на лице. Наше определение масок для лица включает хирургические МАСКИ и РЕСПИРАТОРЫ N95. В соответствии с ВОЗ,в исследованиях ОБЫЧНО определялись подтвержденные случаи ЛАБОРАТОРНО(С симптомами или БЕЗ таковых) ИЛИ КЛИНИЧЕСКИ. Наш поиск НЕ ВЫЯВИЛ каких-либо РАНДОМИЗИРОВАННЫХ исследований COVID-19, SARS или MERS. Мы провели метаанализ ассоциаций путем объединения коэффициентов риска (RR) или скорректированных коэффициентов вероятности (aOR) в зависимости от доступности этих данных из НАБЛЮДАТЕЛЬНЫХ исследований с использованием моделей СЛУЧАЙНЫХ эффектов DerSimonian и Laird. ГЕТЕРОГЕННОСТЬ между исследованиями БОЛЬШАЯ, если ее количественно определить с помощью I2. 30 исследований, ориентированных на
соотношение между использованием различных типов лицевых МАСОК И РЕСПИРАТОРОВ с передачей вируса МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ И ПАЦИЕНТАМИ. Использование N95 или
аналогичных РЕСПИРАТОРОВ или МАСОК для лица (например, ОДНОРАЗОВЫЕ хирургические
маски или аналогичные МНОГОРАЗОВЫЕ 12–16-слойные хлопковые маски)
теми, кто подвергался воздействию ИНФИЦИРОВАННЫХ лиц был связан
с большим СНИЖЕНИЕМ РИСКА заражения (без корректировки (n = 10 170, ОР 0,34, 95% ДИ от 0,26 до 0,45; НИЗКАЯ УВЕРЕННОСТЬ;)

РЕЗУЛЬТАТЫ этого систематического обзора и мета-анализа ПОДДЕРЖИВАЮТ ФИЗИЧЕСКОЕ ДИСТАНЦИРОВАНИЕ 1 м ИЛИ БОЛЕЕ.Оптимальное использование лицевых МАСОК, РЕСПИРАТОРОВ и средств ЗАЩИТЫ ГЛАЗ в ОБЩЕСТВЕННЫХ И МЕДИЦИНСКИХ учреждениях должно основываться на ЭТИХ ВЫВОДАХ И КОНТЕКСТУАЛЬНЫХ ФАКТОРАХ. НАДЕЖНЫЕ РАНДОМИЗИРОВАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ для лучшего информирования о фактических данных этих вмешательств, но эта систематическая оценка наилучших имеющихся в настоящее время фактических данных может послужить основой для ПРОМЕЖУТОЧНОГО руководства.»
https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(20)31142-9.pdf

Facemasks, Hand Hygiene, and Influenza among Young Adults: A Randomized Intervention Trial

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0029744

Limited vaccine availability and the potential for resistance to antiviral medications have led to calls for establishing the efficacy of non-pharmaceutical measures for mitigating pandemic influenza. Our objective was to examine if the use of face masks and hand hygiene reduced rates of influenza-like illness (ILI) and laboratory-confirmed influenza in the natural setting. A cluster-randomized intervention trial was designed involving 1,178 young adults living in 37 residence houses in 5 university residence halls during the 2007–2008 influenza season. Participants were assigned to face mask and hand hygiene, face mask only, or control group during the study. Discrete-time survival models using generalized estimating equations to estimate intervention effects on ILI and confirmed influenza A/B infection over a 6-week study period were examined. A significant reduction in the rate of ILI was observed in weeks 3 through 6 of the study, with a maximum reduction of 75% during the final study week (rate ratio [RR] = 0.25, [95% CI, 0.07 to 0.87]). Both intervention groups compared to the control showed cumulative reductions in rates of influenza over the study period, although results did not reach statistical significance. Generalizability limited to similar settings and age groups. Face masks and hand hygiene combined may reduce the rate of ILI and confirmed influenza in community settings. These non-pharmaceutical measures should be recommended in crowded settings at the start of an influenza pandemic. Trail Registration Clinicaltrials.gov NCT00490633