МЕТОДИКА И ТЕХНИКА СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОГО МАССАЖА ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
И. Л. Трипольская, Н. В. Чаплыгин, «Соединительнотканный массаж», 2000 г.
Варикозное расширение вен нижних конечностей характеризуется хронической венозной недостаточностью. Основным фактором, способствующим развитию варикозного расширения вен нижних конечностей, является чрезмерная и длительная статическая нагрузка.
При варикозном расширении вен нижних конечностей, встречающемся чаще у женщин и лиц, чья профессия связана с длительным стоянием, подъемом тяжестей, характерны жалобы на слабость, быструю усталость ног, пониженную работоспособность, наклонность к развитию недостаточности кровообращения, к нарушению трофики, образованию язв голени и присоединению тромбофлебита.
При осмотре больного выявляется втяжение в венно-лимфатической зоне, особенно с той стороны, где варикозное расширение вены более выражено. Кроме того, определяются твердые набухания над крестцом и втяжения вблизи крестца.
Основное правило при применении соединительнотканного массажа: никогда НЕЛЬЗЯ МАССИРОВАТЬ, ЗАДЕВАЯ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ.
Соединительнотканный массаж ПРОТИВОПОКАЗАН в острой стадии присоединившегося тромбофлебита.
В ПОДОСТРОЙ СТАДИИ поверхностного тромбофлебита массаж соединительной ткани применяется, при этом массируется спина и пояснично-крестцовая область, а область нижних конечностей пропускается, позднее присоединяется и область бедра. При варикозном расширении вен нижних конечностей и сопутствующих ему осложнениях, из схемы соединительнотканного массажа всегда исключается область подколенной ямки и воздействие на реактивные точки, относящиеся к нижним конечностям.
Исходное положение больного сидя, время процедуры 20 минут, лечение ежедневное с последующим отдыхом в течение от 30 минут до 1 часа.
На курс соединительнотканного массажа приходится 15-18 процедур.
Применяя соединительнотканный массаж возможно достичь полного заживления трофической язвы. Таким образом, варикозное расширение вен, осложненное трофической язвой голени и поверхностным тромбофлебитом, не является противопоказанием для применения массажа соединительной ткани.
При варикозном расширении вен нижних конечностей дополнительно к соединительнотканному массажу рекомендуется применять ЛЕЧЕБНУЮ ГИМНАСТИКУ из разных исходных положений: лежа, лежа с приподнятыми ногами, сидя. Следует избегать исходное положение, стоя без движений и упражнения в статическом напряжении. В процедуре лечебной гимнастики полезно чередовать упражнения для нижних конечностей с упражнениями для брюшного пресса и дыхательными. Физические упражнения можно включать непосредственно после соединительнотканного массажа, общее время для массажа и физических упражнений 30 минут.
Массаж соединительной ткани возможно применять также при варикозном расширении геморроидальных вен, основываясь на описанной выше схеме лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.
ТЕХНИКА СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОГО МАССАЖА ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Основное массажное воздействие — это спина и пояснично-крестцовая область на уровне от 10 — 12 грудного и до 4 поясничного сегментов. На этом участке массируют в течение 8-10 процедур, что позволяет добиться исчезновения уплотнений на крестце, отеков ног и уменьшения тяжести в ногах.
Массаж области крестца выполняют мягко и поверхностно в течение 8-10 процедур, постоянно увеличивая глубину мас¬сажного воздействия.
С 8 — 10-й процедуры соединительнотканный массаж заканчивается длинным движением в области края печени — «печеночный» штрих.
После 10-й процедуры присоединяются линии на бедре, что способствует ликвидации отеков и застойных явлений в области голени и голеностопного сустава, а также заживлению трофических язв. Массажу подвергаются: подвздошно-большеберцовый тракт (длинные движения выполняются в проксимальном направлении); большой вертел бедренной кости; область латеральной поверхности ягодицы; «варикозный» штрих; «печеночный» штрих.
Кроме того, при отсутствии варикозно-расширенной вены, в области голени можно выполнять короткие движения двумя руками в поперечном направлении между медиальной и латеральной головками икроножной мышцы. Затем короткими движениями от центра к периферии массируем вокруг язвы, ставя подушечки среднего и безымянного пальцев на границе здоровой и грануляционной ткани. Процедуры соединительнотканного массажа заканчиваются «печеночным» штрихом.
«ПЕЧЕНОЧНЫЙ» ШТРИХ.
Исходное положение больного лежа на спине. Массажист работает в исходном положении сидя справа от больного. Полусогнутые средний и безымянный пальцы разноименной руки массажист помещает на 1 — 2 см ниже нижнего края реберной дуги справа на границе ее медиальной и средней трети. Печеночный штрих выполняется в виде длинного движения в латеральном направлении до средней или задней аксиллярной линии под реберной дугой и многократно повторяется в медленном темпе.
ОБЛАСТЬ ЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЯГОДИЦЫ.
Исходное положение больного лежа на спине. Исходное по¬ложение массажиста сидя или стоя у массируемой ноги. Массажист разноименной рукой мягко и поверхностно выполняет длинные дугообразные движения параллельно друг другу, по¬степенно продвигаясь от уровня большого вертела бедренной кости вверх до уровня передней верхней ости подвздошной кости. Длинные дугообразные движения проводятся в вентральном направлении поперек латеральной поверхности ягодиц.
«ВАРИКОЗНЫЙ» ШТРИХ.
Исходное положение больного и массажиста те же. Массажист работает одноименной рукой, кисть которой расположена поперек бедра и движется в проксимальном направлении перед¬ним ходом. При массаже разноименной рукой кисть движется обратным ходом в проксимальном направлении расположена продольно. Варикозный штрих проводится подушечками сред¬него и безымянного пальцев мягко и поверхностно от границы верхней и средней трети медиального края портняжной мышцы до передней верхней ости подвздошной кости и неоднократно повторяется. Если имеется трофическая язва голени, то выше описанное лечение обычно способствует заживлению язвы.
Соединительнотканный массаж — Варикозное расширение вен нижних конечностей
