Мениски коленного сустава и их повреждения
Наружный и внутренний мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые расположены по обоим краям суставной поверхности большеберцовой кости. Они толще к периферии и истончаются к центру сустава. Задача мениска — амортизация ударов по хрящам голени, защита хрящей суставных поверхностей при значительных травмах или некоординированных движениях. При падении на ногу, неправильном приземлении при прыжке и т.д. возникает большая вероятность травмы мениска.
Разрыв мениска коленного сустава характеризуется треском, резкой возрастающей болью. Происходит кровоизлияние в сустав — гемартроз, из-за чего он увеличивается в размере. У травмированного человека движения в суставе ограничиваются, становятся болезненными. При пальпации (ощупывании) наблюдается симптом баллотирования надколенника. Симптомы разрыва мениска зачастую схожи по клиническим проявлениям с другими травмами коленного сустава. Поэтому все пострадавшие должны быть направлены к травматологу и на рентгенографию коленного сустава.
При необходимости делается пункция коленного сустава, для удаления излившейся в в суставную полость крови. Консервативное лечение без пункции при гемартрозе неэффективно — тк кровь лизируется и в дальнейшем может приводить к артрозным изменениям.
Разрыв мениска или повреждение связок можно диагностировать на МРТ и при диагностической артроскопии. Существуют ручные приемы для предположения травмы мениска.
Оперативное лечение не единственное. Остеопатические техники могут быть очень эффективны в реабилитации травм мягких тканей сустава, надрывов связок и менисков. Полный отрыв мениска может потребовать хирургического лечения. При этом болевой синдром до и после операции легко устраним остеопатически.
Первичный разрыв мениска нередко остается оставленной без внимания — отрывается небольшой фрагмент. Но уже в дальнейшем происходит «наслоение» частых повторных травм. Если же первичная травма оказалась серьезной, для не становятся характерны две стадии — острый период и хроническая стадия. Хронические явления проявляются симптомом блокады сустава. Сустав словно заклинивает и больной не может полностью разогнуть ногу, сгибание болезненно, появляется выпот в суставе. Блокада повреждает не только мениск, но и хрящ суставных поверхностей.
