Медперсонал делает переливание крови старшине Жуженову в госпитале в селе Ай-Тодор. село Ай-Тодор, Крым,…
Сен 03, 2024АдминистрацияНовости медицины, Тактическая медицинаLike
⚕Медперсонал делает переливание крови старшине Жуженову в госпитале в селе Ай-Тодор. село Ай-Тодор, Крым, 22 апреля 1944 года.
Прислал [id330528038|Дмитрий Окорочков] — спасибо!
#история_военной_медицины@takticheskayamedicina
Сначала гитлеровцам сдавали, потом лечить стали, как те ушли)
«В РККА и у наших западных союзников раненым переливали донорскую кровь, а в Вермахте — искусственный кровезаменитель перистон. Это было очень прогрессивное решение. Но этот кровезаменитель был токсичен и после его переливания надо было поскорее перелить раненому настоящую кровь, иначе был велик риск повреждения печени.»
Источник: https://shkolazhizni.ru/culture/articles/100594/
© Shkolazhizni.ru
«Ярче всего, пожалуй, разница между Германией, СССР и США проявилась на системе заготовки и переливания крови.
СССР к началу войны имел лучшую в мире систему заготовки крови, не построив, однако, системы обработки — только глюкозо-цитратное консервирование, требующее бережного обращения с продуктом и дающее срок хранения в 2, в лучшем случае, 4 недели.
На полковых медпунктах предполагалось переливать только группу 0(1), в дивизии и выше — одногруппную кровь. Сухая плазма вырабатывалась в недостаточных количествах — ее использовали, главным образом, там, где кровезаменителей нужно немного, а длительность хранения очень важна — для партизан и для подводников. Дефицит консервированной крови восполняли, главным образом, солевыми растворами. Не особенно эффективно (хотя лучше физраствора), зато дешево и многие прописи можно делать силами госпиталей. Дешево. Работает. Можно сделать на коленке. Что еще нужно?
США к началу войны системы заготовки крови не имели, но, внезапно обнаружив, что война началась, поступили, как и положено поступать настоящему янки. Завод? Не проблема, если есть деньги. И построили. Ввиду необходимости возить продукт через океан, они попробовали сухую сыворотку крови, сухую плазму… и на ней и остановились. Лучшее, что можно купить за деньги в нужном количестве. А чего вы ожидали от янки?
Немцы этим вопросом вообще особо не заморачивались. Но, когда война пошла всерьез, они, разумеется, воспользовались самым передовым техническим решением. Не отлажено? Не важно. Плохо работает? Не важно. У Германии все должно быть самым передовым! Перистон, первый в мире массово производящийся синтетический кровезаменитель. Вроде бы лучше солевых растворов, но существенно хуже плазмы и опасен воздействием на печень. Но зато круто! Самое современное, что можно произвести! Технологии будущего! Проблемы у раненых? Кого это волнует?»
https://tarkhil.livejournal.com/1196953.html
«Однако из документов известно: крови всё равно не хватало, и тогда наши доктора придумали универсальный заменитель. Что это за препарат?
– Речь о жидкости, которую изобрёл ленинградский учёный Иоаким Петров. Она содержала ряд солей и всего десять процентов крови. Результат получился поразительный, и ЛИПК начал массово выпускать эту субстанцию. Сохранились американские газеты той поры, где писалось: «Медсёстры в Красной армии всегда имеют при себе 200 г, примерно 6,5 унции крови универсального типа. В специальной ампуле, снабжённой стерильной резиновой трубкой, иглой и фильтром. Таким образом, переливание раненому можно сделать ещё до выноса с поля боя». ЛИПК в короткое время освоил также таблетки Петрова. Они растворялись в 100 граммах стерильной воды с добавление 10% крови. Такой раствор творил чудеса, буквально вытаскивая бойцов с того света. Фашисты за ним усиленно охотились, но так и не разгадали формулу.»
«Состав смеси Петрова (+инструкция)
Смесь Петрова представляет собой кровозамещающий раствор, приготовляемый из таблеток, имеющих то же название (таблетки Петрова).
Состав одной таблетки: 1,5 грамма натрия хлорида, 0,02 грамма калия хлорида, а также 0,01 грамма кальция хлорида. Таблетки быстро и полностью растворяются в воде. Таблетки хранятся в банках темного стекла.
По инструкции используется раствор 1 таблетки Петрова на 100 мл стерильной воды для инъекций. В большинстве случаев к полученному солевому раствору добавляется эритроцитарная масса. После разведения полученную жидкость необходимо стерилизовать в автоклаве в течение часа.
Показания к применению
Смесь Петрова показана во всех случаях гиповолемии (обезвоживания). В частности используется внутривенное введение смеси при сепсисе, острой кровопотере, тяжелом инфекционном процессе.
В неврологической практике данные уколы назначаются при тяжелом течении бактериального менингита, тяжелых черепно-мозговых травмах, особенно при оперировании сформировавшихся гематом с обильной интраоперационной кровопотерей. Изредка используют данный препарат при гидроцефалии из-за легкого гиперосмотического действия. Иногда применяется в качестве растворителя для некоторых лекарственных средств.
Важно: За сутки можно использовать для внутривенного вливания до 2 литров раствора.
Противопоказания
Противопоказаний к назначению препарата нет. По своим свойствам сходен с другими солевыми жидкостями для внутривенного введения (особенно при отсутствии эритроциторной массы в своем составе). Преимуществом данной лекарственной формы является возможность приготовления на месте, что играет свою роль при развертывании перевозных госпиталей.
В настоящее время препарат практически потерял свою актуальность. На данный момент нами не было найдено ни одного предложения препарата в общей аптечной сети. Вероятно, лекарственное средство используется в стационарах, особенно удаленных от крупных медицинских центров (например, ЦРБ, ФАПы). Ведь широко используемые солевые растворы, изготовляемые в аптеках, имеют, как правило, не очень большой срок годности.»
Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/smes-petrova
«Смертность от переливания крови хотя и невелика, но все же такая, как от эфирного наркоза или удаления аппендикса: из пяти тысяч пациентов, которым перелили донорскую кровь, один умирает.»
Подробнее см.: https://www.nkj.ru/archive/articles/8495/ (Наука и жизнь, ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ: ПРОТИВ, ЗА И АЛЬТЕРНАТИВА)
Методы и техника переливания крови в годы Великой Отечественной войны.
«Капельное переливание могло осуществляться и без специальной аппаратуры, путем регулирования скорости вливания высотой сосуда с кровью над уровнем тела реципиента. Аппарат А. Д. Белякова обеспечивал применение капельных трансфузий даже при вынужденной консервации крови в бутылках. Длительные капельные переливания можно было осуществлять и без капельницы, пользуясь воздушным счетчиком капель, сконструированным Б.В. Петровским. Иногда военными врачами конструировались самодельные приспособления для капельного переливания. В музее Волгоградского государственного медицинского университета хранится доклад военного хирурга В. С. Юрова (ректора ВГМИ в 1951–1963 гг.) о методике создания такого самодельного аппарата в условиях ППГ (полевого подвижного госпиталя).
Доклад был представлен на конференции хирургов Воронежского фронта в 1942 г., а сама система для капельного переливания демонстрировалась на выставке той же конференции. Переливание крови получило широкое распространение на всех этапах лечения раненых, число трансфузий крови увеличивалось с каждым годом войны. Число трансфузий в эвакогоспиталях в последние годы войны составляло 25,0–27,0 % к общему числу раненых. Благодаря использованию переливания крови был значительно снижен процент смертности от травматического шока. Всего за 1941–1945 гг. было произведено более 8 млн гемотрансфузий.»
https://oboznik-ru.turbopages.org/oboznik.ru/h/?pcgi=p%3D45730
«Анализ вопросов переливания крови в период Великой Отечественной войны позволил выявить ряд недостатков, среди которых следует назвать следующие: 1. Кровь переливалась малыми дозами 200-250,0 мл и только в 25%-500 мл. Таким образом, с одной стороны, полного восполнения кровопотери не достигалось, а с другой, консервированную кровь не всегда переливали по строгим показаниям. 2. Нередко использовалась кровь с истекшим сроком годности (30 суток и более). 3. Недостаточно точно соблюдалось требование о переливании крови по строго групповой принадлежности, что приводило к изосенсибилизации организма. 4. Ограниченно использовались кровезаменители. Из 30% нуждающихся в переливании кровезаменителей последние были перелиты лишь 2-18%. 5. И, наконец, имела место слабая подготовка медицинского персонала в вопросах переливания крови.
Наиболее приемлемы цитратные растворы с добавлением к ним глюкозы. Благоприятное влияние глюкозы на консервацию крови, по данным С.Е.Северина и Ф.Г.Гинзбурга (1946 г.), обусловливается сохранением обмена веществ в эритроцитах на определенном уровне. Глюкоза утилизируется эритроцитом как питательное вещество, благодаря чему сохраняется эритроцит. Кроме того, глюкоза задерживает процесс гемолиза и удлиняет срок хранения крови. Разработка новых консервантов продолжается.
В ЦОЛИПК разработан метод заготовки крови путем витрификации — быстрого охлаждения без образования кристаллов. Это достигается применением низкой температуры путем распыления крови в атмосфере жидкого азота при температуре-1950 С. Эти растворы обладают антигистаминным, антиаллергическим и противошоковым свойствами, а благодаря антицитологическому действию срок хранения консервированной крови удлиняется до 50-60 суток.»
Источник: https://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=823405
© Библиофонд
Основы военно-полевой медицины для партизан и подпольщиков.
https://proza.ru/2015/02/07/2299
Воскрешение сержанта Черепанова:
«Одновременно умершему начали переливание крови, но своеобразным способом. При переливании крови ее вливают в вену, а сержанту ее нагнетали в артерию руки, причем под давлением, с помощью аппарата Боброва, еще одного простого, но испытанного временем медицинского прибора времен Русско-турецкой войны 1877–1878 годов, который представлял собой стеклянную банку с резиновой пробкой и проходящими через нее двумя резиновыми трубочками. Через одну резиновой грушей в банку накачивали воздух, создавая в ней давление, через вторую с иглой на внешнем конце под давлением вводили пациенту раствор из банки, в данном случае кровь.
Кровь, нагнетаемая в артерию руки, а оттуда — в аорту, то есть совершающая путь, обратный своему естественному движению, захлопывала аортальные клапаны сердца. В полость сердца она попасть не могла, а шла прямо в коронарные артерии, опоясывающие сердце и питающие только мышцу сердца. Переливание 300 г крови в артерию под давлением нужно было произвести для того, чтобы вызвать первые сокращения сердца, которые позволили бы быстро подвести кровь к мозговым центрам. Это и произошло у сержанта через четыре минуты после его смерти.
Вслед за этим ему произвели переливание еще 700 г крови, но уже в вену, как обычно и делают при работающем сердце, чтобы увеличить во всей сосудистой системе количество циркулирующей крови и заместить потерянную кровь. В первую, 300-граммовую порцию крови был добавлен адреналин. А во второй, 700-граммовой порции крови содержалась в небольшом количестве перекись водорода: она быстро отдает крови свой кислород, а это было критически важно, потому что у сержанта уже четыре минуты не работало сердце и кислородное голодание тканей подошло к опасной черте. Кроме того, к вливаемым в вену 700 г крови добавили 40-процентный питательный раствор глюкозы. Все это заняло 11 минут, семь из которых сержант уже был опять живой.»
https://www.kommersant.ru/doc/4337683
Донорская кровь — опасное спасение.
«Патриарх отечественной гематологии, директор Гематологического научного центра РАМН, академик А. И. Воробьев убежден: «Надо от эпохи своеобразного (пусть только никто не обижается) каннибализма, когда мы лечим подобное подобным (потерял кровь — вольем кровь), переходить к другому этапу наших взаимоотношений с природой и кровопотерей в частности… Главный вопрос сегодняшнего дня в том, как избежать переливаний крови или предельно их ограничить… Мы, которые переливаем больше всех, являемся и самыми главными противниками этого».»
https://aif.ru/archive/1670021
В журнале о медсёстрах на станции Скорой помощи нынче прочла как в блокадном Ленинграде роды принимали..Вот это да-подвиг..👍🏻💕