🔻Медицинская помощь при минно-взрывной травме
1️⃣Остановка кровотечения при подрыве на минах производится путем наложения жгутов: первый жгут накладывается выше места отрыва и впоследствии не расслабляется (т.к. ниже него все равно будет проводиться ампутация), второй жгут накладывается ниже коленного сустава и затем постепенно ослабляется.
Жгуты накладываются, в первую очередь, самим пострадавшим, если он в сознании и в состоянии это делать.
Отдельно необходимо подчеркнуть, что вследствие ожога взрывной волной, а также спазма сосудов вследствие выделения стрессовых гормонов, в тканях повреждённой конечности в месте травматической ампутации может отсутствовать кровотечение. Впоследствии оно может возникнуть, так что отсутствие кровотечения при отрыве конечности не является противопоказанием к наложению жгута.
❗️Помните: при оказании помощи раненому на минном поле, необходимо соблюдать максимальную осторожность, чтобы не повторить судьбу уже пострадавшего бойца.
2️⃣Обезболивание производится внутримышечным введением любых имеющихся препаратов (например, трамадол).
3️⃣При наличии повреждений лицевой части черепа, выбитых зубов, кровотечения ртом, рвоты и т. д. необходимо очистить ротовую полость пострадавшего (пальцами, обмотанными бинтом), при отсутствии сознания — так уложить пациента, чтобы его воздухоносные пути оставались свободными (на живот либо на бок, либо сильно повернуть голову в сторону и подоткнуть под неё туго свёрнутую ткань, чтобы исключить самопроизвольное запрокидывание головы).
4️⃣Повязка на культю конечности накладывается после эвакуации в более безопасное место (из красной зоны в жёлтую). При этом рекомендован дифференцированный подход. В случае если произошёл отрыв стопы или голени, то имеет смысл побороться за сохранение остальной части нижней конечности. С этой целью производится тщательная обработка размозжённых тканей имеющимися гемостатиками (обкладывание гемостатическими губками или кровоостанавливающими типа «Целокс»). Второй жгут, наложенный ниже коленного сустава постепенно расслабляется.
5️⃣При обнаружении в ходе вторичного осмотра дополнительных ранений и повреждений на них также накладываются повязки.
6️⃣Иммобилизация верхних конечностей чаще всего производится самыми простыми средствами. При наличии портативных шин типа Sam Splint можно использовать их. Категорически предостерегаем против надежд на использование для иммобилизации «местных подручных» материалов. В пустынной местности подходящую доску или ветку можно искать несколько километров!
7️⃣ Необходимо принять меры, нацеленные на оптимизацию температурного режима: при жаре — расстегнуть одежду, смочить её водой, положить влажную тряпку на голову, поместить пострадавшего в тень. На холоде — укутать пострадавшего в тёплые сухие вещи. В обоих случаях большую помощь может оказать применение спасательного (космического) одеяла — на холоде в него укутывают, при жаре из него делают солнцезащитный навес.
Потеря части тела, сильная кровопотеря и общий шок пациента приводят к существенным нарушениям его гемодинамики. При наличии времени, соответствующих медицинских средств и навыков целесообразно обеспечить ему инфузионную терапию.
Транспортировка в лечебное учреждение — абсолютно неизбежное мероприятие при МВТ. По возможности она должна осуществляться в щадящем режиме, нужно избегать сильной тряски.
Источник: ВЫЖИВАНИЕ И БЕЗОПАСНОСТЬ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ. ТОМ 2. — Евич Юрий Юрьевич
Иллюстрация: MARCH — учебные карты (Г. Глобусов)
Подписывайтесь на наш официальный Telegram-канал: https://t.me/tacticalmedicine1
#Технологии_выживания_Тактическая_медицина
Технологии выживания — Тактическая медицина
https://t.me/tacticalmedicine1
You can view and join @tacticalmedicine1 right away.
