Лечение отморожений При местном отморожении различают четыре его степени: 1 степень характеризуется расстройством кровообращения…

🔻Лечение отморожений

При местном отморожении различают четыре его степени:

1 степень характеризуется расстройством кровообращения кожи без необратимых повреждений;
2 степень сопровождается некрозом поверхностных слоев кожи до росткового слоя;
3 степень — тотальным некрозом кожи, включая ростковый слой и подлежащих слоев;
4 степени омертвевают все ткани, включая кости.

▪Клиника и диагностика

При отморожениях наблюдаются расстройства или полное прекращение кровообращения, нарушения чувствительности и местные изменения в зависимости от степени повреждения и присоединившейся инфекции.

Степень отморожения определяют через некоторое время после повреждения. Так, пузыри могут появиться на 2 — 5-й день. При отморожении, таким образом, клиническая картина вначале может казаться более благоприятной, и только в поздние сроки выясняется степень поражения.

▪Полная изоляция переохлажденного участка тела от внешнего теплового воздействия

Без каких-либо манипуляций на конечность накладываюттеплоизолирующую повязку из любого
подручного материала с плохой теплопроводностью, тепло в этот участок приходит с током крови, а восстановление обменных процессов идет от внутренних слоев ткани к периферии параллельно улучшению кровотока. Чаще всего термоизолирующая повязка формируется: первый слой — бинт + вата, следующий слой — полиэтиленовая пленка или клеенка, затем шерстяная ткань.

📌Теплоизоляция сочетается с мероприятиями, направленными на улучшение кровообращения за счет сосудорасширяющих средств и повышения термогенеза. Внутривенно капельно вводят подогретые до 38-39°С растворы: 5% глюкозы, Рингера и др. В таком положении пострадавший остается до полного восстановления чувствительности, ощущения жара в пальцах рук или ног.

После снятия теплоизолирующей повязки накладывают бальзамическую повязку с мазью Вишневского. Указанный метод, по данным авторов, позволил избежать сколько-нибудь выраженных признаков отморожения даже при самых высоких степенях переохлаждения.

При отморожении 2 степени и возникающих осложнениях пузыри удаляют и накладывают асептическую повязку. Через 5 — 10 дней повязку снимают или заменяют новой. — Рекомендуется физиотерапевтическое лечение (облучение кварцевой лампой, УВЧ-терапия).

При более глубоком повреждении тканей после удаления пузырей и определения границ омертвения в целях борьбы с влажной гангреной иногда приходится рассекать омертвевшие участки (насечки), чтобы ускорить ее мумификацию и отторжение. С этой же целью применяют открытое ведение раны и физиотерапевтические процедуры (облучение кварцевой лампой, УВЧ-терапия, соллюкс, электромагнитное лечение).

Дальнейшее лечение проводят по общим принципам лечения гранулирующих ран.

При глубоких отморожениях 4 степени с омертвением части конечности производят некрэктомию.

Подписывайтесь на наш официальный Telegram-канал: https://t.me/tacticalmedicine1

#технологиивыживания #тактическаямедицина

Технологии выживания — Тактическая медицина

https://t.me/tacticalmedicine1

You can view and join @tacticalmedicine1 right away.