Кому нужна прививка от гепатита В? ВСЕМ!
Автор: врач-инфекционист и гепатолог Дарья Паниева, работающая по принципам доказательной медицины
— Кому нужна прививка от гепатита В?
— ВСЕМ! Каждый человек имеет возможность встретиться с этой опасной и высокозаразной инфекцией.
— А можно на маникюре?
— Можно.
— А в стоматологии?
— Можно.
— Половым путем?
— Да, легко.
Чтобы не трястись во всех непонятных ситуациях, просто нужно привиться.
Перед началом вакцинации желательно получить ответы на 3 вопроса:
Болею?
Болел?
Привит?
Болею?
Для этого понадобится сдать кровь на австралийский антиген — HBsAg. Отрицательный анализ говорит о том, что вируса в организме нет, а значит — нет и болезни.
Болел?
О перенесенном в прошлом гепатите В говорят обнаруживающиеся в крови антитела к HBcorAg (anti-HBcor), которые сохраняются в организме на всю жизнь даже после выздоровления. В 50-70% случаев острый гепатит протекает бессимптомно, поэтому вы можете и не догадываться, что болели.
Привит?
Вакцинация от гепатита В в РФ началась в 1996 году согласно Приказу Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 03.06.96 N 226/79 «О внедрении профилактических прививок против гепатита B». Он предусматривал охват иммунизацией детского населения в несколько этапов. Сначала прививали только новорожденных и детей из групп риска, затем — всех новорожденных и детей первого года жизни, третьим этапом проводили догоняющую вакцинацию подростков. В Национальный календарь вакцина была внесена в 2001 году. Если вы не знаете, были ли привиты от гепатита и сведения о прививках отсутствуют, нужно сдать антитела к HBsAg (anti-HBs). Желательно сразу сдавать количественный тест, т.к. он позволяет сориентироваться, насколько надежно вы защищены, если все-таки были привиты.
Если все 3 анализа отрицательные то показана вакцинация по схеме 0-1-6 (2 дозы с интервалом в месяц и еще одна через пол года от первой).
Ревакцинация
Необходимости в рутинной ревакцинации нет. В целом считается, что если вы получили 3 дозы вакцины и хотя бы раз убедились, что вакцинация сработала (anti-HBs более 10-12 мМЕмл), то этого достаточно. Даже если антитела на каком-то этапе “упадут” ниже защитного уровня, их количество стремительно нарастает при контакте с вирусом. Однозначного консенсуса в мире нет в отношении необходимости ревакцинации медработников. Где-то требуется уровень антител выше 100 мМЕ/мл, где-то регулярное обследование определяет необходимость бустерных доз, где-то просто проводят ревакцинацию с определенной периодичностью. В России, согласно действующему СанПиНу (3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» https://docs.cntd.ru/document/573660140 ), должно проводится ежегодное обследование медицинских работников с определением концентрации анти-HBs и вакцинация одной дозой вакцины против гепатита B медицинских работников, у которых концентрация анти-HBs менее 10 мМЕ/мл.
Источник: медиа-канал Дарьи Паниевой https://vk.cc/cqhrKu
Ранее у нас в паблике «Доказательная медицина» были опубликованы материалы:
ВИДЕО. Вы привиты от гепатита В? Точно?! Врач-инфекционист и гепатолог Дарья Паниева
https://vk.com/wall-136637198_121547
Заболевания печени. В каких странах необходима вакцинация от гепатита А (в частности, требуется при путешествии в Узбекистан).
Вакцинация от гепатита В. Больные с циррозом печени должны быть вакцинированы от гепатита В и гепатита А (чтобы не стало хуже после заражения гепатитом).
https://vk.com/wall-136637198_119056
Вирусные гепатиты. Методы профилактики и прогноз при различных вирусных гепатитах
https://vk.com/wall-136637198_113803
Гепатит С. Как уберечь себя от заражения вирусом гепатита С (ВГС)? Обладая информацией о путях его передачи. От гепатита С прививки нет
https://vk.com/wall-136637198_101909
То есть если Кор есть, а HBsAg нет, то нужно делать прививку? Это не спровоцирует рецидив?
Я бы не против, тем более, думала об этом, но я в этом году привилась российской прививкой от энцефалита, через 10 дней после нее вылезла температура 38-39, держалась 2 нед абсолютно без симптомов, потом прошла, через 10 дней снова поднялась… такое со мной вообще в первый раз было на моей памяти после прививки, ощущения незабываемые, больше такое не хочу.
Даже не стал мерить уровень антител. Спустя сколько-то лет после предыдущей ревакцинации просто купил на работе вакцину за ~300 рублей — и сделал.
Если у ребенка (8 лет) после вакцинации антитела менее 10, надо еще 1 дозу делать? Достаточно ли будет этого для защиты?
Раз в 10 лет ревакцинируюсь от гепатита. Никакие анализы перед этим не сдаю