Компрессионные гольфы защитили кишечники марафонцев от повреждения — так учёные из Австралии интерпретировали результаты…

Компрессионные гольфы защитили кишечники марафонцев от повреждения — так учёные из Австралии интерпретировали результаты своего исследования

Австралийские спортивные врачи при участии полусотни бегунов исследовали, как компрессионные гольфы влияют на последствия бега для пищеварительной системы. После марафонской дистанции у тех, кто бежал в гольфах, был ниже уровень белка-маркера повреждения тонкого кишечника.
В статье, опубликованной
в The Journal of Strength and Conditioning Research, авторы предполагают, что эффект обусловлен
перераспределением кровотока.
https://journals.lww.com/nsca-jscr/Abstract/2022/09000/Compression_Socks_Reduce_Running_Induced.13.aspx

Многие люди, регулярно бегающие на длинные дистанции, сталкиваются с такой проблемой, как «диарея бегуна». Причина приступов, внезапно накатывающих во время или после длительной физической нагрузки, заключена в особенностях регуляции кровотока человека.

Дело в том, что во время бега под действием симпатической нервной системы сосуды перераспределяют кровоток в те органы, которые должны активнее работать. Кровоток в мышцах, легких и сердце порой возрастает в десять раз и более. Органы пищеварительной системы, наоборот, недополучают кровь и находятся в состоянии кислородного голодания. В итоге, происходит повреждение клеток кишечника и повышается проницаемость кишечной стенки. Как следствие, возникает осмотическая диарея. Массивное повреждение кишечника может вести к появлению интоксикации и тошноты. Кроме того, нарушается усвоение питательных веществ, и, следовательно, замедлено восстановление после нагрузок.

Компрессионный трикотаж — один из известных способов перераспределить кровоток в организме, не прибегая к медикаментам. Известно, что эластическая компрессия ног улучшает отток крови из них, повышая объем циркулирующей крови. Казалось бы, у человека без тяжелой варикозной болезни не так и много крови в ногах. Но данные клинических исследований говорят, что компрессионный трикотаж может уменьшать даже симптомы недостаточности мозгового кровообращения.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109706018316?via%3Dihub
Кишечник ближе к ногам, чем мозг, поэтому, вероятно, влияние должно быть еще сильнее. Но до недавнего времени не было информации — может ли эластическая компрессия защитить кишечник от «диареи бегуна».

Спортивные врачи из Австралии под руководством Эммы Зэйдоу (Emma Zadow) провели исследование того, что происходит с повреждением кишечника при беге в компрессионных гольфах. Для этого они привлекли 46 бегунов-любителей средним возрастом 43,9 года. Половина бегунов бежала марафонскую дистанцию в эластичных гольфах чуть ниже колена с компрессией 25 миллиметров ртутного столба (соответствует II классу компрессии «венозного» компрессионного трикотажа), половина — без них. У всех испытуемых до старта и сразу после финиша измеряли уровень кишечной изоформы белка, связывающего жирные кислоты (Intestinal fatty acid binding protein — I-FABP). Этот белок синтезируют клетки тонкого кишечника, а его уровень в крови специфично отражает его повреждение (концентрация I-FABP в крови, вероятно, максимальна в первые часы после повреждения — https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aas.13823 ).

Все участники финишировали, и время прохождения дистанции было сопоставимым (4:32:42 ± 00:38:17 в компрессионных гольфах и 4:15:48 ± 00:40:37 без них, p = 0,16). В обеих группах уровень I-FABP после финиша стал выше, чем был исходно. У испытуемых из основной группы это повышение было не таким выраженным (+38%, 95% ДИ 20–120% против +107%, 95% ДИ 72–428%; p = 0,046). Чем быстрее человек из контрольной группы пробегал дистанцию, тем более выраженным был у него подъем уровня I-FABP (r = −0,45, p = 0,33), в основной группе эта связь носила лишь характер статистически недостоверной тенденции.

К сожалению, исследователи не анализировали удобство бега в гольфах и клиническую сторону вопроса (симптомы диареи и тошноты, функцию кишечника после финиша). Но результаты показывают, что грамотное применение эластической компрессии может ускорить восстановление организма после нагрузок.

Комментарий от редактора научно-популярного издания
nplus1

Для интерпретации результатов важно учитывать два аспекта. Во-первых, фирма-производитель компрессионных гольф участвовала в исследовании (безвозмездно предоставила образцы одежды). Впрочем, по заявлению авторов, она не участвовала финансово и не вмешивалась в дизайн исследования и интерпретацию результатов. Во-вторых, следует помнить, что у разных биомаркеров проходит разное время от повреждения до их обнаружения в кровотоке. Для I-FABP этот срок, вероятно, составляет около часа. После этого белок быстро исчезает из кровотока (исследование на больных с политравмой показывает, что это происходит в течение первых суток). Насколько оправдано определение I-FABP в крови, взятой сразу после финиша четырехчасового забега, и не связан ли более высокий результат в контрольной группе с тем, что они быстрее пробежали – вопросы, требующие изучения в будущем.
https://nplus1.dev/news/2022/08/31/socks-and-guts