КОГДА АРТРОЗ КОЛЕНА НЕ ОСТАНОВИТЬ, ПОМОЖЕТ ЛИ ЭНДОПРОТЕЗ?
С возрастом сустав разрушается, возникает боль, человек теряет способность ходить. Чтобы восстановить функции конечности, в большинстве случаев специалисты предлагают оперативное лечение — эндопротезирование.
Процедура представляет собой полную или частичную замену коленного сустава и заключается в том, чтобы установить протез вместо верхней части большой берцовой кости и нижней части бедренной кости. При этом в зависимости от особенностей работы каждого из участков используются различные материалы. Протезы изготавливают из керамики, сплавов металлов или пластика. Часть, которая заменяет коленную чашечку, выполняется из пластика, деталь, прилегающая к бедренной кости — из биосовместимого сплава, а со сторон большой берцовой кости — из комбинации пластика и металла.
В 85-95 % случаев срок службы протеза превышает 10 лет. Наиболее распространённой проблемой таких пациентов становится ослабление сустава. Как правило, причиной её возникновения становится чрезмерная двигательная активность или высокие нагрузки, связанные с большим весом человека.
При развитии осложнений или вследствие износа протеза, а также по истечению срока службы протеза возможна повторная замена — ревизионная операция. Но при этом важно учитывать, то риск возникновения осложнений будет значительно выше, а результаты хуже в сравнении с первой операцией.
Замену коленного сустава проводят при выраженных поражениях в костно-хрящевой ткани, данная процедура не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. Например, при развитом артрозе коленного сустава, ревматоидных артритах. Операция по замене коленного сустава осуществляется под общей или эпидуральной
(местной) анестезией.
Робот-хирург придет на помощь
Искусственный сустав может прослужить от 10 до 15 лет, но что будет если провести операцию при помощи робота-хирурга? Своим опытом поделился эксперт из США Леонид Дабужский.
Леонид Дабужский, хирург-ортопед, директор Центра по замене суставов г. Бостон (США), последние 7 лет делает операции по замене коленного сустава исключительно с помощью робота. В самом начале операции он вводит в компьютер анатомию колена больного, после чего делает виртуальную операцию на экране компьютера. Вот как он прокомментировал свою методику:
«Я БАЛАНСИРУЮ МЯГКИЕ ТКАНИ, УСТАНАВЛИВАЮ КОМПОНЕНТЫ НА КОСТИ С УЧЕТОМ АНАТОМИЧЕСКИХ ВАРИАЦИЙ ДАННОГО БОЛЬНОГО. И КОГДА НА ЭКРАНЕ КОМПЬЮТЕРА ПОЯВЛЯЕТСЯ АБСОЛЮТНО ИДЕАЛЬНАЯ КАРТИНА ЗАМЕНЫ КОЛЕНА, ЭТА ИНФОРМАЦИЯ ВВОДИТСЯ В КОМПЬЮТЕР РОБОТА, И РОБОТ ПОСЛЕ ЭТОГО ДЕРЖИТ ПРИБОР, ЧЕРЕЗ КОТОРЫЙ Я ДЕЛАЮ ВСЕ СРЕЗЫ НА КОСТИ»
Операция при помощи робота позволяет достигнуть выздоровления у больного намного быстрее. Кроме этого, на 50% снижается необходимость повторных операций на колене.
Что важно знать пациентам после эндопротезирования
Важно выполнять следующие рекомендации.
Не стоит активно заниматься спортом, протез рассчитан только на стандартные нагрузки. Это позволит существенно продлить срок его службы и свести к минимуму вероятность осложнений.
При обращении за медицинской помощью важно в обязательном порядке информировать врачей о наличии протеза.
Необходимо строго соблюдать рекомендации врача по использованию трости (костылей), которые позволяют снять нагрузку с сустава, восстановить подвижность связок и мышц в реабилитационный период.
Появление таких симптомов, как отёки, одышка, боль в груди или суставе — повод для незамедлительного обращения к специалисту.
Тут бы изначально человеку похудеть кг на 60 , глядишь и суставы не пришлось бы менять , точнее они бы не исчерпали свой «моторесурс» так быстро
Тени перегруженных мышц в слое жира. Основное лечение при манифестации гонартроза у таких пациенток — замок на холодильник. Самое печальное, что многие из них после эндопротезирования продолжают жрать так же, если не сильней. А, что? Сустав-то уже «железный»))
P.S. правый — то сустав с вальгуснлй девиацией скоро запросит более серьёзной «железки» Чего сразу два не сделали, коль полезли? Дайте угадаю… у пациента денег не хватило))
Интересно, а сколько времени служит металлоконструкция в позвоночнике? Например, при транспедикулярной фиксации на уровне L5-S1. Тоже через десяток лет менять?