Кетогенная диета якобы побеждает ОРВИ, полезна для занимающихся спортом и эффективна против болезни Альцгеймера…

Кетогенная диета якобы побеждает ОРВИ, полезна для занимающихся спортом и эффективна против болезни Альцгеймера — такие публикации продолжают циркулировать в соцсетях и мессенджерах #диетология #диета

По этому поводу читайте заметку популяризатора доказательной медицины, научного журналиста Евгении Мартыновой:

“Кетогенная диета побеждает грипп” (https://bitly.su/NGRWm7), “кетогенная диета против болезни Альцгеймера”(https://bitly.su/bH1meli)… такими шокирующими заголовками грешат даже весьма уважаемые медицинские издания. Узнали ли мы что-то новое о кетогенной диете (КД) за последние два года? Давайте разбираться.
Поиск по базе данных pubmed по запросу ketogenic diet за 2018-2019 гг выдает 243 результата, из них около 30 — это результаты клинических исследований. Большинство статей описывает нюансы использования КД при лекарственно устойчивой эпилепсии (например, возможно ли успешное следование КД в регионах, где традиционно в ежедневном рационе преобладают углеводные блюда https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29653328, сравнение эффективности КД и модифицированной диеты Аткинса https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29069983 у этой группы пациентов). Несколько небольших исследований посвящено перспективам использования КД у пациентов с онкологическими заболеваниями.
Что же по остальным нозологиям?

Неврология
https://nn.neurology.org/content/6/4/e565 — КД и рассеянный склероз (20 участников, 6 месяцев, без контрольной группы)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30098269 — КД в сравнении с диетой с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов при болезни Паркинсона, КД связана с улучшением немоторных проявлений (всего 47 пациентов, КД 20, 8 недель)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28808808 КД vs безглютеновая безказеиновая диета у детей с расстройствами аутистического спектра (45 пациентов (из них 15 на КД), 6 месяцев)
СД2
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30303707 — КД и прогулка после еды, влияние на контроль гликемии и маркеры воспаления (11 участников, 4 дня)

Ожирение
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30241426 (20 пациентов, оценка тяги к еде, алкоголю, физической и сексуальной активности, качества сна и качества жизни) на низкокалорийной КД, 4 месяца. Группа контроля — сами пациенты
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30173286 низкокалорийнаяя КД с точки зрения параметров потери веса и сопутствующих заболеваний после установки желудочного баллона по сравнению с обычной низкокалорийной диетой (80 пациентов, из них 40 на КД, 6 месяцев)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29502279 КД перед бариатрическим лечением (27 пациентов с морбидным ожирением, 4 недели, без группы контроля)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29269731 КД против MCCR диеты у пациентов с преддиабетом, сахарным диабетом и ИМТ больше 25. (34 участника, 12 месяцев)

Профессиональный спорт
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30953522 кроссфит (22 участника, 4 недели)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30682843 — влияние КД на микробиоту у профессионалов спортивной ходьбы (21 мужчина, 3 недели)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30335720 — пауэрлифтинг (14 спортсменов, 6 месяцев)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29986720 — тренировки с отягощением (24 спортсмена, 8 недель)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29463034 КД и кислотно-основное равновесие у людей, занимающихся спортивной ходьбой (24 участника, 3 недели)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29619799 — переносимость анаэробных физических нагрузок при КД (16 участников, 4 дня)
Кето-добавки
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30513970 кето-напитки и ожирение (46 человек, 2 недели)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29446830 — добавки сложных моноэфиров кетонов и гликемический ответ (на 20 здоровых!! добровольцах)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30367958 пациенты с болезнью Альцгеймера и Ketonformula® (20 участников, 12 недель)
Небольшое число участников, короткие периоды наблюдения, особенности дизайна, суррогатные конечные точки, заявленный конфликт интересов не позволяют прямо сейчас начать внедрять полученные результаты в клиническую практику.
Сами авторы в конце почти каждой статьи заявляют о необходимости проведения более длительных и масштабных исследований.

Какие исследования заслуживают внимания?
Данные когортного исследования ARIC (наблюдение в течение 25 лет за более, чем 15 тысячами участников) использовались в нескольких статьях
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30122560 — изучение взаимосвязи, между количеством потребляемых углеводов и смертностью (15 428 участников, период наблюдения 25 лет). Спойлер: и низкое (<40%), и высокое (>70% от суточной калорийности рациона) потребление углеводов связано с более высоким риском, умеренное потребление – 50-55% наиболее благоприятно.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31020911 — ограничение углеводов в рационе и риск фибрилляции предсердий (13852 участников, средний период наблюдения 22,4 года). Спойлер: низкоуглеводные диеты связаны с повышенным риском возникновения фибрилляции предсердий, независимо от того, белки или жиры используются для замены углеводов.

источник: https://www.facebook.com/groups/1518154878484457

В дополнение: Научный журналист Джулия Беллоуз в своей статье рассказывает о том, какие есть основания использовать кетогенную диету для похудения и для лечения сахарного диабета 2-го типа. Если коротко, похудеть и сохранить вес таким образом, скорее всего, не получится.
https://www.vox.com/science-and-health/2018/2/21/16965122/keto-diet-reset

Источник иллюстрации:
https://www.vox.com/science-and-health/2018/2/21/16965122/keto-diet-reset