⚕Как работала скорая помощь блокадного Ленинграда⚕
В 2004 году во время ремонта в здании Городской станции скорой помощи на Малой Садовой, 1, в стене были найдены три огромных баула. В них оказался архив «скорой» центральной, 2 и 4-й подстанций за 1941-1945 годы, о котором никто ранее не знал.
Удивительно, но почти полвека о работе ленинградской скорой помощи в дни блокады Ленинграда документальной информации было ничтожно мало. Блокадный архив скорой помощи оказался поистине бесценным. Нина Васильевна Попова – 86-летняя легенда ленинградской «скорой», бывшая долгие годы фельдшером и старшей медсестрой Центральной подстанции, а ныне – хранительница музея Городской станции скорой медицинской помощи (ГССМП) – уверена, что архив бережно собирал и спрятал Меер Абрамович Мессель – главный врач скорой помощи, руководивший ею 30 лет – с 1920-го по 1950 годы.
«Наша Центральная станция находится на Малой Садовой (ранее – улица Пролеткульта) с 1923 года, — рассказывает Нина Попова. – Еще в 1937 году Мессель, предчувствуя угрозу войны, организовал в подвале Центральной подстанции укрепленный резервный командный пункт ПВО, способный работать даже под бомбами. Этот подвал не только спас жизни многим сотрудникам скорой помощи, но и позволил службе полноценно работать все годы блокады… Когда в 2004 году во время ремонта начали ломать стены, почувствовали внутри пустоту. Сняли доски – а там баулы с бесценными архивами, заполненные рукой Месселя. Начаты с того самого момента, как Молотов сообщил о войне: «22 июня 1941 г., 4 ч. 35 мин. Получено телефонное сообщение из Штаба МПВО города о введении учебного угрожаемого положения. Тотчас же было сообщено Главному врачу Мессель М.А. и начальнику штаба ПВО скорой помощи Орловскому Г.М…. 5 ч.12 мин. От замначальника МСС МПВО города получено распоряжение о вызове ответственных работников Горздравотдела и скорой помощи… Приведены в боевую готовность все средства скорой помощи, командный пункт скорой помощи и Горздравотдела… 12 ч. 15 мин. Речь тов.Молотова». Война. Часть этих документов отдали в Музей обороны и блокады Ленинграда, часть оставили в музее скорой помощи».
Главврач Мессель скрупулезно фиксирует: первая воздушная тревога, первый артобстрел, первые бомбы, количество раненых, куда доставлены, какие поражения встречаются чаще… «15 октября 1941 г. День начался с интенсивного обстрела трех районов: Кировского, Ленинского, Октябрьского… От взрыва пострадала станция № 9 (Демидов пер.). В это время бригада 9-й станции была направлена в очаг артобстрела на наб. реки Пряжки, д.6. При повороте с ул. Декабристов на Пряжку рядом с машиной скорой помощи взорвался снаряд, осколок попал в кабину и убил врача Эддар Ю.М. – это была первая потеря среди врачей скорой помощи. Оставшийся в живых персонал положил труп врача в машину, проследовал в очаг поражения, оказал медицинскую помощь пострадавшим, трех из них госпитализировал в больницу 25 Октября. В это же время взрывной волной выбило стекла станции № 4 на Дровяной, персонал не пострадал». «14 ноября. 19 ч. 30 мин. От прямого попадания бомбы полностью уничтожена станция скорой помощи № 8 на Невском, 92. Под обломками и развалинами погибла половина дежурного наряда – 2 врача и 15 человек среднего медперсонала, тяжело ранены 2 врача, 15 медицинских братьев и шофер».
Такие детальные записи лучше всего описывают суть работы скорой помощи. Оставшиеся сотрудники (около четверти персонала Ленинградской скорой помощи – врачи и медбратья – ушли на фронт) несли по 20-25 дежурств в месяц. Основной пункт приема вызовов в подвале Центральной станции ежечасно и ежеминутно направлял бригады. Огромный опыт дежурных диспетчеров, отлично знающих не только медицинскую специфику, но и топографию города, позволял грамотно сортировать бригады и экономить дефицитное топливо и силы медиков.
Была реорганизована госпитальная сеть – ее фактически превратили в стационары скорой помощи, увеличив коечный баланс почти наполовину. Организованы 2 группы медпомощи в зависимости от состояния раненых: экстренная хирургия и малая хирургия с долечиванием. Если стационары не справлялись с потоком раненых – а во время крупных обстрелов одномоментно ранения получали сотни человек — за операционные столы вставали бригады хирургов, доставленные скорой помощью. За сутки таких очагов поражения могло быть до 170, были дни, когда приходилось одномоментно направлять туда по 70 санитарных бригад. И все это в условиях недостатка абсолютно всей жизненно необходимой инфраструктуры: электричества, водоснабжения, питания, канализации, медикаментов. Меер Мессель вспоминал, что часто бригады приходилось буквально вносить в помещения подстанций – у них не было сил.
При этом никто не отменял обычную мирную работу скорой помощи, Ленинград привык жить с таким спасительным номером телефона 03 – телефона Центральной подстанции, Центра на Малой Садовой, 1. Люди ломали руки-ноги, рожали, падали с лестниц, получали обморожения. Потом началась алиментарная дистрофия, которая привела в том числе к уникальному местному синдрому – ленинградской гипертонии на фоне постоянного стресса, голода и постоянного переоохлаждения.
Первые больные истощением появились уже в начале ноябре 1941 года, к концу месяца от голода погибло более 11 тысяч человек, к концу декабря – 53 тысячи. Меер Мессель фиксирует: «На скорую помощь начали поступать трафаретные обращения: «На улице упал человек, лежит без сознания». Но затем обслуживание таких пациентов скорая помощь вынуждена была прекратить – дежурившие 6 санитарных машин пришлось использовать на очаги поражения и для перевозки инфекционных больных, а больных дистрофией стали перевозить ручным транспортом. Все 8 районных подстанций были снабжены специально сконструированными железными санками с носилками (летом – тележками). И всегда, обязательно, вне зависимости от ситуации, сотрудники скорой были в своих белых халатах, надетых на ватники и телогрейки.
Люди не могли жить без информации – она была, наверное, последней связью с миром. И родной номер 03 работал. Хранительница музея Нина Попова рассказывает, что благодаря введенной Месселем четкой организации работы с документами больные не терялись даже в военном аду. Оформлялись так называемые сигнальные карточки вызовов с указанием времени приема и передачи к исполнению, номера станции и бригады, диагноз, стационар. В таком виде они прослужили до конца ХХ века. Параллельно в книге нарядов фиксировалась вся выполненная работа. В Центре все дни круглосуточно работало справочное бюро. Если у пострадавшего не было документов, описывался его рост, цвет волос, одежда. «Нельзя было допустить, чтобы родственники … обходили стационары в поисках, непроизводительно затрачивая на это время и силы», — указывал Мессель.
Четкая организация работы помогла медикам эвакуировать ленинградцев из осажденного города. Они дежурили на эвакопунктах в Кобоне, Лаврово, Жихарево и сопровождали эшелоны, проводили дезинфекцию и оказывали первую помощь. Документы свидетельствуют: «С 25 февраля по 10 апреля 1942 г. в медицинский пункт в Лаврово обратилось за помощью 6165 человек, из которых 306 скончались». Персоналу скорой помощи было поручено все медицинское обслуживание «Дороги жизни» на Ладоге, а чуть позже на них возложили медобслуживание граждан, мобилизованных на оборонное строительство на ближайших подступах к Ленинграду.
«В успешно проведенной эвакуации населения из Ленинграда эвакопунктами Кобона-Лаврово значительную роль сыграло хорошо организованное медико-санитарное обслуживание эвакуированных… медики добились отсутствия инфекционных заболеваний среди эвакуированных с помощью своевременно принятых эффективных профилактических мер… прививками против брюшного тифа охвачено почти все местное население и обслуживающий персонал…в стационарах эвакопунктах сотни эвакуированных больных, после надлежащего лечения, заботливого ухода за ними… значительно окрепла и получили возможность дальнейшей эвакуации».
К началу войны 1941 года на Ленинградской скорой помощи на 9 подстанциях работали 62 санитарных машины и 3 легковых, ходовой парк – около 200 машин. На суточную смену выходили 23 человека. В штате значились 126 врачей и 512 человек среднего медперсонала.
За 900 дней блокады скорая помощь Ленинграда потеряла около 20 процентов личного состава. В дни блокады при исполнении служебных обязанностей погибли 27 работников скорой помощи, 77 умерли от голода.
#история_военной_медицины@takticheskayamedicina
Прислал [id330528038|Дмитрий Окорочков] — спасибо.
Очень интересная тема спа🤝
Интересно, наградят ли Месселя, пусть даже посмертно, даже через 75 лет???
Спасибо.
«В 1922 году руководство Городской станцией скорой медицинской помощи взял на себя Меер Абрамович Мессель.
Выпускник старинного Дерптского университета, он успел повоевать на разных фронтах Гражданской. С 1920 года, став сотрудником ВЧК-ОГПУ, Меер Абрамович возглавил 171-й эвакопункт VI армии Южного фронта, а позже ещё и санитарную часть южной завесы войск ГПУ Карельского района. Не оставляя этой должности, Мессель в сентябре 1922 года принял на себя руководство петроградской скорой помощью. Встав у руля этой ещё сравнительно новой службы, он очень энергично взялся за организацию оказания первой помощи, замкнув все вызовы на Центральную подстанцию, расположенную на улице Ракова (Малой Садовой), введя так называемые сигнальные карточки с указанием времени передачи и приёма вызова, номера станции и бригады, диагноза, стационара и прочего. А в 1937 году прозорливый Меер Абрамович даже создал в подвале Центральной подстанции укреплённый пункт ПВО, обеспеченный автономным электроснабжением и телефонной связью, полностью изолированный и защищённый от бомбардировок. Этот подвал не только спас от гибели многих сотрудников скорой помощи, но и позволил службе бесперебойно работать в течение всех 900 дней блокады.»
В Википедии есть список его книг и статей.
https://ru-wikipedia-org.turbopages.org/ru.wikipedia.org/s/wiki/%D0%9C%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B5%D0%BB%D1%8C,_%D0%9C%D0%B5%D0%B5%D1%80_%D0%90%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%87?turbo_uid=AAASuCgXUnZ3kQAouVyXzHqbamwzJq714TswZO-vxZLasMAL22k0_rU5lCdEuvGKLNidUQscWfeza4fx-Q11IBuh9BconwNANZetPF7EDRMb4RZT&turbo_ic=AABbzpS4xwf_UkVqwJNFgoCdPoGCMW3F-Qs5bQiGzT0nokCxEcYyprhPokwV_QC5ZojCgr82h5dt1Tt5LpYpXcGQIW1hyCXgKzWW0pWSMnerBO-Y&sign=a032ab155b18ee2211c2a848dbb7fbcfb912604cfa57c89c9ba9d89e14bed3c9%3A1619643763&parent-reqid=1619643763345280-538045709539495269800271-prestable-app-host-sas-web-yp-31&trbsrc=wb
«Многих работников скорой помощи после возвращения на подстанцию, приходилось выносить из машин на руках. Так они ослабевали от голода.
Их отпаивали кипяточком, а иногда приходилось применять 40% раствор глюкозы внутривенно.
Все 900 дней блокады в Ленинграде под руководством центральной станции действовало 8 подстанций «Скорой помощи» на которых несли свою службу 25 врачей и 352 человек среднего медперсонала.»
http://ploshadtruda.ru/2017/01/27/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82%D1%8B/%D0%BC%D0%B0%D1%80%D1%88%D1%80%D1%83%D1%82%D1%8B-%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B8/%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%BD%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%B4%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%8F-%D0%B2-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5
В другом месте читал, что 25 мл 40% глюкозы кололи внутривенно. Считается, что это хорошая поддержка ослабленных и измождённых и не только для людей, ветеринары тоже этим рецептом пользуются.
Нельзя вводить быстро и делать это можно только изредка.
«Глюкозы раствор 40 % вводят внутривенно очень медленно (однократно), взрослым – по 20-40-50 мл на введение. При необходимости вводят капельно, со скоростью до 30 капель/мин. Доза для взрослых при внутривенном капельном введении – до 300 мл в сутки (6,0 г глюкозы на 1 кг массы тела).»
«При внутривенном введении гипертонического раствора глюкозы повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, повышаются процессы обмена, улучшается дезинтоксикационная функция печени, усиливается сократительная деятельность сердечной мышцы, расширяются сосуды, увеличивается диурез.»
https://tmltd.by/products/vse-preparaty/glyukoza-40/
«Истощение изменило проявления и течения присоединившихся болезней, пишет Базан.
Изменились симптомы, врачам было трудно поставить диагноз. Для того, чтобы это понять и найти новые способы диагностики и борьбы с болезнью, понадобилось время и огромные усилия клиницистов и патологоанатомов.
Вот, что сказано о дизентерии.
“ Характерные симптомы отсутствовали, и поносы у истощенных расценивали, как “голодные поносы”…., больные не были изолированы, не получали соответствующего лечения. Но при первых же вскрытиях истощенных поносами патологоанатомы установили диагноз дизентерии. Срочно были проведены все противоэпидемические мероприятия. Лишь спустя пять месяцев, когда восстановилась работа бактериологических лабораторий, диагноз дизентерии был подтвержден бактериологами.”
Изменилось течение туберкулеза, он маскировался под грипп, тиф или пневмонию.
Для того, чтобы понять ситуацию “врачи активно посещали вскрытия, проводили клинико-анатомические сопоставления , и диагностика туберкулеза стала улучшаться”
Гипертония протекала настолько скрытно, что не была вовремя выявлена не только клиницистами, но и патологоанатомами. С июня 1942 года стало нарастать количество больных с недостаточностью сердца.
Если до войны таких больных был 3-4%, то теперь их стало 10, потом -20, 40, 50%. При этом ни лечащие врачи, ни патологоанатомы не подозревали, что причина этого – гипертония. Первыми диагноз установили окулисты, выявив у больных с недостаточностью сердца спазм сосудов сетчатки глаза. Тогда стало ясно, что сердечная недостаточность – осложнение гипертонии.
Спазм сосудов создавал трудности в работе сердца, в результате чего обычно происходило увеличение массы сердца, как компенсация нагрузки. Однако сердце голодающего теряло во время голода одну треть и увеличиваться не могло, в результате развивалась недостаточность, что сначала и сбивало с толку. Давление при такой гипертонии часто бывало в норме, и лишь иногда колебалось.
Ко всему прочему, такой болезнью стали заболевать отнюдь не старые люди, средний возраст заболевания понизился .»
https://ljwanderer.livejournal.com/357426.html?view=comments#comments
«Один из ленинградцев вспоминает:
«Покупатели – те, кто менял часть своего сахарного пайка на масло или мясо, другие за хлеб тщетно разыскивали рис для больного близкого, умирающего от голода, чтобы рисовым отваром, действующим чудодейственно, остановить новую болезнь – голодный понос».»
«Табак с ленинградских чердаков
В 1941-м участились случаи заболевания пеллагрой. Эту болезнь называют «три Д» из-за ее симптомов, вызванных нехваткой витамина РР или никотиновой кислоты – диарея, дерматит, деменция.
Рабочим недействующих табачных фабрик поручили собирать табачную пыль. Ее выметали с чердаков, из вентиляционных труб тех же производств. Из остатков табака биохимики выделяли никотин и окисляли, получая витамин PP.
Основываясь на методе окисления никотина, в 1942-м ленинградские ученые предложили другой антипелларгический препарат – азотнокислую соль никотиновой кислоты. Она облегчает лечение болезни и вызывает меньше побочных эффектов. К слову, этот способ лечения применяется до сих пор.»
https://polit-info.turbopages.org/polit.info/s/484863-kak-golodayushikh-leningradcev-biokhimiki-spasali-ot-cingi-i-distrofii?turbo_uid=AAAVQmuTLlB6SE9lqBGPKcI6fc7_C3MjBEAh4f-yftunNiyQAWY_EKDru-BLgnwEY8oXJgiWTT0b4KEz6h1Xuc7gqPzzkdPQC3Q24feV&turbo_ic=AAByNq3689d2vKLswLHNqc_8DM9Vd-flYp8P25enkPBtBMg4vXcwIxOxfAZ1rE1i6blk1qiEhWYsg9QZWzQ12ABP_KHWh1BgqlVTLs-m&sign=f7f1d1b5766c24db7024af5c62b08e1c208388332bf1ee8938cde600c261111b%3A1619714721&parent-reqid=1619714721289065-1479091410859568162200272-prestable-app-host-sas-web-yp-92&trbsrc=wb&event-id=ko34bpti7k
«Из-за нехватки медикаментов и перевязочного материала врачам постоянно приходилось идти на хитрости. Например, в одном из госпиталей города использовали необычную методику обработки ран. Повреждения кожи обрабатывали дымом. В нем содержится немало веществ, которые убивают многие бактерии. Правда, больные поначалу очень возмущались, что их зачем-то «коптят».»
https://mir24-tv.turbopages.org/mir24.tv/s/articles/16446269/diagnoz-blokada-kak-izobretatelnost-medikov-blokadnogo-leningrada-spasala-zhizni-gorozhan
Способ лечения свежих и инфицированных ран окуриванием дымом и аппарат для осуществления способа:
https://findpatent.ru/patent/6/65039.html
«Многие учёные на протяжении многих лет пытаются разгадать загадку, почему у народов, живущих в юртах, нежная кожа, и, учитывая, что некоторые из них не моются месяцами, от их тел не исходит неприятный запах, который появляется у всех современных, цивилизованных людей, если они не моются ежедневно. Разгадка этой тайны кроется в дыме.
Появление неприятного запаха тела чаще всего вызвано грибковой инфекцией. Дым – это смерть для грибковых инфекций.
В наши дни для борьбы с грибковыми инфекциями используют различные дезинфицирующие средства, а раньше для этих целей дымом окуривали различные помещения, госпиталя при эпидемиях.
Дым до сих пор является самым эффективным средством на Земле против стафилококковых инфекций и для лечения незаживающих гнойных ран.»
https://marena99.livejournal.com/6279823.html
Электрод для дарсонвализации[7]. Изобретатель – воентехник 1 ранга Сиверин (госпиталь № 1171) . Использовал утильное стекло, перевязочный гипс и каменный уголь. С успехом заменил дорогие вакуумные электроды.
Катализин – обработанные дрожжевые культуры. Изобретатель – военврач 2 ранга Сазонтов (госпиталь № 1171, время изобретения – 1 квартал 1942 г.). Метод оправдал себя при лечении гнойных ран.
Метод отрицательной аэроизации при контузиях, коммоциях и гипертонической болезни. Изобретатель – врач госпиталя № 1171 тов. Куневич (1 квартал 1942 г.). По прибору, сконструированному профессором Военно-Медицинской Академии, физиком Вериго, создается отрицательный ионизированный поток согретого воздуха, действующий на дыхательные пути. Ионизация создается солью радия.
Метод ультрафиолетового облучения кварцевыми лампами цинготных больных. Изобретатель – военврач 1 ранга, проф. Залкиндсон (1 квартал 1942 г.). Метод позволяет получить быстрый терапевтический эффект при лечении цинготных больных 2–3 степени даже при недостаточной даче витаминов.»
https://pravoslavie.ru/127368.html
Спасибо за материал!
Спасибо за статью, очень познавательно.
Спасибо за интересную статью! Действительно, многое из этого не известно широкому кругу людей. 🙏🙏🙏
Вот, что я хотел написать про отрицательные аэроионы. Как-то разговаривал я с женщиной, которая работала с Чижевским, сидела с ним за одним столом. И вот она мне рассказала интересную вещь. Оказывается он считал, что кровь доставляет в клетки отрицательные заряды, а забирает положительные. И он предположил, что насытив воздух отрицательными аэроионами можно обеспечить энергетические потребности организма напрямую, не используя для этого пищу совсем или значительно снизив её потребление.
Возможно вы видели кадры хроники, где Чижевский ходит в белом халате по курятнику, а кругом его знаменитые люстры развешаны и плакаты предупреждающие о высоком напряжении. Это были эксперименты, которые должны были продемонстрировать, что можно значительно снизить потребление курами зерна, фактически переведя их на электропитание. Сделать это не удалось. Рацион не уменьшился, сколько они привыкли клевать зерна, столько и клевали.
Но каков замах! Если бы эксперимент закончился полным успехом и был по традиции засекречен, то представляете, как бы он пригодился во время блокады в Ленинграде. Картина была бы совершенно фантастическая. По дну озера проложили кабель (можно и просто под землёй, заранее, ещё в мирное время), в квартирах повесили специальные люстры и всё, никакой дистрофии, все живы.
Правда Циолковский сразу скептически отнёсся к этим опытам и опасался, что они не только не принесут пользу, а от них будет вред. И мягко предостерегал Чижевского:»Вам следует с особой осторожностью обращаться с вопросом о применении ионов воздуха к заболеваниям человека. Это вопрос величайшей важности, и вы, Александр Леонидович, как не врач, должны развить в себе огромную выдержку.»