Изжога не рефлюкс, боль не гастрит. Проблемные вопросы СНГэшной гастроэнтерологии. Врач-гастроэнтеролог Сергей Медведко Видео…

Изжога не рефлюкс, боль не гастрит. Проблемные вопросы СНГэшной гастроэнтерологии. Врач-гастроэнтеролог Сергей Медведко
Видео из «Бара доказательной медицины» Никиты Жукова (Санкт-Петербург).
Про изжогу, которая вовсе не изжога, и про боль в эпигастрии, которую почему-то считают проявлением гастрита. И про антидепрессанты, которые широко используют грамотные врачи, работающие в сфере гастроэнтерологии.
Спикер: врач-гастроэнтеролог Сергей Медведко (клиника «Эксперт»). О себе доктор сообщает: «Говорю «НЕТ» строгим диетам, тушу вулканы изжоги🌋Работаю по принципам доказательной медицины».
(https://taplink.cc/dr.medok ).
В начале доктор Медведко упоминает о гомеопатической диссертации (на тему гомеопрепарата «Колофорт»), защищённой в питерском «Первом меде» (см. https://www.1spbgmu.ru/images/home/universitet/Struktura/Soveti_i_Komissii/Dissertacii/2020/%D0%9C%D0%B8%D1%80%D0%B7%D0%BE%D0%B5%D0%B2/%D0%94%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%9C%D0%B8%D1%80%D0%B7%D0%BE%D0%B5%D0%B2_%D0%9E.pdf?ysclid=lk85yynifb360730932 ). Также упоминает про известную (в среде рекламщиков) шутку про «катализатор сахара профессора Харитоновса» (см. — https://www.youtube.com/watch?v=4r1NNZKkWOM, https://vk.com/cis_sahar ). Данный «катализатор сахара» он приводит как пример того, что люди готовы распространять любую наукообразную чушь из интернета.
Также в начале лекции мы видим скрин псевдонаучного «учебного пособия» на тему дисбактериоза и состояния микробиоты кишечника, по которому в Питере и др. городах в некоторых клиниках учат врачей-гастроэнтерологов и лаборантов: «Осипов Г.А. Определение состава и количества микроорганизмов кишечной стенки методом хромато-масс-спектрометрии по клеточным жирным кислотам».
(текст этой «опупеи» — https://propionix.ru/f/osipov_ga_opredeleniye_sostava_i_kolichestva_mikroorganizmov_kishechnoy_stenki_metodom_khromato-mass-spektrometrii_po_kletoc.pdf?ysclid=lk84zt194j62184706 ).
В лекции спикером затронуты раскрыты следующие темы:

Изжога не изжога. Боль не боль.Функциональная изжога. Про гиперсенситивный пищевод. О ловушке, в которой пациенты попадают в гос. поликлинике. Зачем нужна суточная PH-импедансометрия.
Синдром эпигастральной боли. Про гастрит, при котором неграмотные гастроэнтерологи говорят что всю жизнь надо есть каши.
Функциональная диспепсия.Хеликобактер и Киотский консенсус. Имеет ли смысл проводить эрадикацию Helicobacter pylori, если беспокоят только симптомы функциональной диспепсии.
Эрозии желудка. Эрозия не гастрит. Болят ли они?
О тех, кто лечит желудок керосином (не делайте так!).
Как правильно проводить кислотоподавление разными ИПП (ингибиторами протонной помпы).
Как живут пациенты без желудка.
Про синдром раздражённого кишечника. Висцеральная афференция.
Не-антидепрессанты. Почему «антидепрессант» не означает, что препарат только от депрессии.
В каких случаях можно использовать имбирь у беременных (и не только) и иберогаст (STW5) в качестве резервной терапии. Псиллиум и масло мяты перечной. При категорическом отказе от препаратов и отсутствии др. вариантов — имеет смысл применить вышеперечисленные средства (с доказанной эффективностью), зарегистрированные в качестве БАДов.
Про Гастроэнтерологическую ассоциацию России и дозы антидепрессантов.
В Заключении спикер представил резюме доклада.
Наше дополнение — от паблика «Доказательная медицина» — к словам доктора Медведко. К сожалению, если средство с доказанной эффективностью представлено в качестве БАДа — нет никаких гарантий что оно в этом самом БАДе присутствует в нужной дозировке, из-за отсутствия должного контроля при производстве пищевых добавок.
Если какое-то средство зарегистрировано в качестве БАДа — мы не можем быть уверены даже в его составе (насколько состав идентичен тому, что заявлено на этикетке).Как вариант — заслуживает внимание мнение о том, что если невозможно обойтись без пищевых добавок — то нужно выбирать данный товар от известных производителей, таких как «Нестле», к примеру. К слову, упомянутый выше псиллиум есть в РФ как в виде БАДа, так и в виде зарегистрированного лекарственного препарата под названием «Мукофальк».

Напомним. В Санкт-Петербурге действует бар-лекторий доказательной медицины EBM.Bar, организованный автором Расстрельного списка препаратов врачом Никитой Жуковым #ebmed #ebmbar
На базе питейного заведения организована школа лекторов — популяризаторов науки. В меню присутствуют лекции врачей, ветеринарных врачей, биологов, и популяризаторов науки других (немедицинских и небиологических) направлений.
Суть заведения: прослушивание просветительских (научно-популярных лекций) под пенный напиток и шашлык. «Популяризация научного подхода с нового ракурса: за кружкой пенного напитка» — так звучит девиз бара. Научно-популярные лекции проходят в формате стендапа.
Заведение действует по адресу: Некрасова 48, лит. А, пом. 6-Н
В меню бара — напитки, снеки, десерты, хачапури, шашлыки и горячие закуски.
Со своими впечатлениями от посещения Бара доказательной медицины вы можете поделиться здесь — https://vk.com/topic-136637198_49268505

#гастроэнтерология
Ранее в паблике «Доказательная медицина» были опубликованы материалы:

Если пациент жалуется на боль в левом подреберье, врачи говорят, что это гастрит. И никого не волнует, что эта болезнь практически никогда не вызывает симптомов. О гомеопатии и других проблемах российской гастроэнтерологии, увязшей в мифах и заблуждениях.
Статья врача-гастроэнтеролога Сергея Медведко «Проблемы гастроэнтерологии в России».
https://vk.com/wall-136637198_115513

Система запретов в гастроэнтерологии. Все ли запреты гастроэнтерологов одинаково полезны? (ВИДЕО)
Главный принцип: зачем запрещать тот или иной продукт, если польза от его запрета не доказана.
https://vk.com/wall-136637198_95153

ЧТО НЕ ТАК С ДИЕТАМИ ПО ПЕВЗНЕРУ? Всё не так!
https://vk.com/wall-136637198_85785

Мифы постсоветской гастроэнтерологии. Врач Ольга Ситкина, ведущая тг-канал «Твой доказательный терапевт».
https://vk.com/wall-136637198_101172.

О моде на гастрит, и о том, что делать с изжогой.
Что доказательная медицина говорит о диетах при заболеваниях пищевода и желудка, и стоит ли соглашаться на гастроскопию без биопсии — которую любят назначать в России
https://vk.com/wall-136637198_59255

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИСПЕПСИЯ : ЭТО ВАМ НЕ ГАСТРИТ
Наверняка в вашем окружении есть человек, который будучи приглашенным на ужин домой или в ресторан при выборе блюд тщательно смотрит меню и скорее всего остановит свой выбор на простеньком пюре с котлетками. Еще и уточнит у официанта, не очень ли они жирные.
https://vk.com/wall-136637198_88656

Хронические гастриты: мифы и реальность. Что такое ”гастрит с детства”: эпидемия в России или ошибка диагностики? Врач-гастроэнтеролог Наталья Наумова.
https://vk.com/wall-136637198_102210

Анализ микробиоты по Осипову — это разводилово
Данный анализ — это маркер компетентности врача.
Если врач-гастроэнтеролог (или гинеколог, или врач иной специальности) назначил данный анализ, то это значит:
1) Либо этот врач — некомпетентный (отсталый), не ориентирующийся в современной научной картине применительно к медицине
2) Либо клиника заставляет врача назначать это бесполезное исследование — в целях наживы.
https://vk.com/wall-136637198_116800

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей и взрослых. В.О. Кайбышева, Е.М. Мухаметова. ВИДЕО
Почему при эзофагите степени D необходим пересмотр картины после антисекреторной терапии, каким образом эндоскопист должен правильно описывать наблюдаемую картину и почему нужно с осторожностью относиться к назначению оперативного вмешательства (хирургического лечения) при ГЭРБ. О некоторых ошибках эндоскопистов, и о том — почему эндоскописты в РФ и в мире не могут придти к консенсусу.
https://vk.com/wall-136637198_116469