Тренинг общения Тантра Новосибирск Школа рейки Международный наркологический центр Ясновижу
full screen background image
Search
23 ноября 2024
  • :
  • :
Последнее обновление

Использование гидроксихлорохина для лечения COVID-19 не показало никакой пользы в контролируемом исследовании, в котором…

Использование гидроксихлорохина для лечения COVID-19 не показало никакой пользы в контролируемом исследовании, в котором данный препарат получали 15 пациентов. #коронавирус #coronavirus

Исследовался гидроксихлорохин («плаквенил»), на который ряд специалистов в разных странах возлагают надежды.
Результаты первого контролируемого исследования гидроксихлорохина для лечения COVID-19 не показали существенной разницы в результатах между теми, кто принимал препарат, и теми, кто получал обычное лечение. В новом исследовании, возглавляемом группой из Шанхайского клинического центра общественного здравоохранения в Китае
http://subject.med.wanfangdata.com.cn/UpLoad/Files/202003/43f8625d4dc74e42bbcf24795de1c77c.pdf
участвовало 30 пациентов, госпитализированных с подтвержденным COVID-19 в период с 6 по 25 февраля. Половина пациентов были рандомизированно распределены на прием 400 мг гидроксихлорохина в день в течение 5 дней помимо обычного лечения, в то время как другие пациенты в контрольной группе получали обычное лечение. Плацебо не использовалось.

Обычный уход включал в себя постельный режим, вдыхание кислорода, а также антивирусные или антибиотические препараты, если это было необходимо или рекомендовано в соответствии с планом лечения в больнице. Все пациенты в обеих группах получали интерферон альфа с помощью небулайзера. Препарат умифеновир — противовирусное средство, одобренное в Китае для лечения гриппа, — назначили 67% пациентам получающим обычное лечение и 80% пациентов, получавших гидроксихлорохин. Два пациента получали лопинавир-ритонавир, противовирусный препарат, обычно используемый для лечения ВИЧ-инфекций.

При поступлении КТ грудной клетки существенно не различалась между двумя группами. Ни один пациент не был беременным и не имел серьезные основные заболевания, включая неврологические или психиатрические диагнозы.

Исследователи определили свою первичную конечную точку — самый важный результат для измерения эффективности — как снижение вирусной нагрузки, определяемой тестом (ПЦР).

Наблюдалось следующее:

У одного пациента развилась тяжелая форма заболевание. Этот пациент был в группе гидроксихлорохина прекратил прием препарата на четвертый день. Авторы утверждают, что развитие тяжелого заболевания не связано с приемом лекарств.
Через неделю после госпитализации у 86,7% пациентов в экспериментальной группе и у 93,3% пациентов в группе обычной медицинской помощи отрицательный результат. Эта разница не была статистически значимой.
Половине пациентов с гидроксихлорохином потребовалось 4 дня, чтобы получить отрицательный результат, и 2 дня — половине контрольной группы, чтобы получить отрицательный результат. Эта разница не была статистически значимой.
Температура пациентов нормализовалась примерно в одинаковой степени в обеих группах.
Прогрессирование заболевания на КТ изображениях было статистически сходным между группами (33,3% в группе гидроксихлорохина и 46,7% в группе обычного ухода).
Через две недели все пациенты в обеих группах показали улучшение своих симптомов.
Кратковременная диарея и нарушение функции печени наблюдались у 26,7% группы гидроксихлорохина и у 20% группы, получавшей обычный уход.
Частота нежелательных явлений (побочные эффекты, которые могут или не могут быть связаны с лечением) были одинаковыми в обеих группах.

Отмечается, что у данного исследования -маленькая выборка. Исследователи планируют для нового исследования набрать более 700 пациентов, считая что такое количество испытуемых
позволит достоверно определить, приводит ли гидроксихлорохин к лучшим или худшим результатам.
Авторы данного китайского исследования предостерегают других учёных от проведения исследования, в котором все пациенты будут получать экспериментальный препарат (без контрольной группы), и
напоминают об исторических случаях, когда это приводило к ложноположительным результатам— предположению, что препарат работает, хотя улучшение могло быть вызвано другими факторами.

В научно-популярной статье издания «Форбс», в которой комментируются результаты данного китайского исследования
https://www.forbes.com/sites/forbes-personal-shopper/2020/04/02/these-uv-sanitizers-can-kill-off-bacteria-and-viruses-including-the-coronavirus-that-caused-covid-19/#521a68a46b03 ,
отмечается что первоначальный оптимизм в отношении гидроксихлорохина частично возник в результате французского исследования небольшой группы пациентов ( http://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/03/Hydroxychloroquine_final_DOI_IJAA.pdf ), которое имело существенные недостатки, прежде всего — отсутствие контрольной группы
(о недостатках фр. исследования — см.
https://scienceintegritydigest.com/2020/03/24/thoughts-on-the-gautret-et-al-paper-about-hydroxychloroquine-and-azithromycin-treatment-of-covid-19-infections/ ).

Приведенное выше китайское исследование также имеет серьёзные недостатки, считает австралийский инфекционист Мел Томсон, основатель медицинской компании VeraQ Pty Ltd.
«Это исследование демонстрирует полную бессмысленность небольшого когортного исследования», — считает доктор Томсон.
Отмечается, что в
данном китайском исследовании недостаточно количество испытуемых, чтобы выявить различия между мужчинами и женщинами, не учитывается действие антибиотиков и не учитывается характер вторичной бактериальной инфекции.
https://www.forbes.com/sites/forbes-personal-shopper/2020/04/02/these-uv-sanitizers-can-kill-off-bacteria-and-viruses-including-the-coronavirus-that-caused-covid-19/#521a68a46b03

Перевёл и пересказал
[id86021389|Эмиль Гизатуллин]




10 мнения к “Использование гидроксихлорохина для лечения COVID-19 не показало никакой пользы в контролируемом исследовании, в котором…

  1. Maxim Zhuravlev

    Арбидольчик/кагоцельцик/ингавиринчик бы проверить. Раз и навсегда. Желательно за пределами страны производителя

  2. Evgeny Surkov

    Интерферон лейкоцитарный человеческий+плазма как вариант.ю в/в надо и иммуномодуляторы+ симптоматическое лечение витамины,антиоксиданты и т.д.

  3. Sergey Generalov

    15 человек? Слишком мало, о чем в статье собственно и пишут. Плюс, нет азитромицина, который идет в комбинации с гидроксихлорохином. Плюс, если данная комбинация действует (если), то скорее подавляет размножение вируса (по крайней мере так было на культурах клеток) и ее назначение имеет смысл только пока человек еще не сильно то и в тяжелом состоянии. Ну и опять же, 15 человек — ни о чем. Короче, изучать вопрос и изучать еще.

  4. Yanina Samuylova

    А у нас есть резервные антибиотики?..“Тиенам” вроде или те, что лечат туберкулез ?..они возможно не убивают вирус, но вот всякие там “коки” убивают?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика