Интервальное голодание за три месяца привело к ремиссии сахарного диабета 2 типа Американский эндокринолог…

Интервальное голодание за три месяца привело к ремиссии сахарного диабета 2 типа
Американский эндокринолог прокомментировал исследование китайских коллег. В исследовании участвовало 72 пациента — требуются новые исследования с бóльшим количество участников, с более долгосрочным наблюдением.

Исследование провели в Китае врачи эндокринологического отделения Центральной больницы города Чанша (Сhangsha Сentral Hospital) cовместно с учёными Хунаньского сельскохозяйственного университета (многопрофильный вуз). Указанные вуз и больница находятся в городе Чанша, который является столицей провинции Хунань.
Научная статья исследователей опубликована в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
https://academic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/clinem/dgac661/6888005?redirectedFrom=fulltext&login=false
Как показали результаты рандомизированного контролируемого исследования, интервальное (периодическое) голодание позволяет добиться устойчивой ремиссии диабета 2 типа, определяемой по уровню сахара в крови (анализу на гликированный гемоглобин) менее 6,5% — через год после прекращения приёма лекарств от диабета.
При этом участники исследования потеряли около 10 процентов своего веса всего за 3 месяца.

В Центральной больнице города Чанша провели мониторинг результатов трёхмесячного периодического голодания 36 пациентов с диагнозом сахарного диабета 2 типа. Было обнаружено, что
большинство участников исследования сократили приём лекарственных препаратов.
Авторы статьи обнаружили, что почти 86 процентов участников группы, в которой практиковали интервальное голодание (включая тех, кто принимал сахароснижающие препараты и инсулин), смогли уменьшить потребление лекарств от диабета. Пятьдесят пять процентов этих людей получили ремиссию диабета, прекратили прием лекарств от диабета и поддерживали этот результат в течение как минимум одного года.

Участники в возрасте от 38 до 72 лет с длительностью СД2 от 1 до 11 лет, индексом массы тела (ИМТ) от 19,1 до 30,4 и принимающие антидиабетические средства и/или инъекции инсулина, были случайным образом распределены в соотношении 1:1 в группу, где практиковали так называемую «китайскую лечебную диетическую терапию» (CMNT) либо в контрольную группу.

«Китайская лечебная диетическая терапия» под наблюдением врачей состояла в том, что участники следовали 15-дневному циклу диеты — пять разгрузочных дней, за которыми следовали 10 дней обычного питания — в общей сложности шесть раз в течение трехмесячного испытания.
В дни голодания в рамках CMNT испытуемые ели продукты, приготовленные учеными, которые включали в себя такие ингредиенты, как пшеница, ячмень, рис, рожь и овес. Состав макронутриентов в диете CMNT был следующим: 46 процентов углеводов, 46 процентов жиров и 8 процентов белков, что в сумме составляло 840 калорий — около одной трети рекомендуемой суточной нормы калорий для среднего мужчины.
В отличие от некоторых режимов интервального голодания, в данной схеме CMNT участники ели предписанные им продукты через равные промежутки времени: завтрак, обед и ужин.

В контрольной группе участники придерживались режима питания ad
libitum — то есть по собственному усмотрению. У них не
было никаких ограничений в том, что они ели.
https://www.everydayhealth.com/diabetes/new-study-finds-intermittent-fasting-style-diet-can-cause-type-2-diabetes-remission/ ,
https://www.healio.com/news/endocrinology/20221214/nearly-half-of-adults-with-type-2-diabetes-saw-remission-with-calorie-restriction-timing

Первичной конечной точкой была ремиссия диабета, определяемая как стабильный уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) менее 48 ммоль/моль (< 6,5%) в течение как минимум 3 месяцев после прекращения приема всех противодиабетических препаратов. По завершении 3-месячного исследования плюс 3-месячное последующее наблюдение 47,2% (17из 36) участников достигли ремиссии диабета в группе CMNT, тогда как только один человек достиг ремиссии в контрольной группе. По словам исследователей , через три месяца около 86 процентов участников (31 из 36) в группе CMNT,, включая тех, кто принимал гипогликемические препараты и инсулин, уменьшили количество принимаемых лекарств от диабета. Средняя масса тела участников группы CMNT снизилась на 5,93 кг (стандартное отклонение 2,47) по сравнению с 0,27 кг (1,43) в контрольной группе. В заключении статьи авторы пишут, что это исследование продемонстрировало клиническую эффективность CMNT в достижении ремиссии диабета в течение как минимум 1 года. Примечательно, что результаты ставят под сомнение мнение о том, что периодическое голодание может помочь только на начальной стадии диабета. Среди достигших ремиссии 65% жили с диабетом в течение 6-11 лет. Как выше указывалось, научная статья исследователей опубликована в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism: Effect of an Intermittent Calorie-restricted Diet on Type 2 Diabetes Remission: A Randomized Controlled Trial https://academic.oup.com/jcem/advance-article-abstract/doi/10.1210/clinem/dgac661/6888005?redirectedFrom=fulltext&login=false Соавторами исследования указаны представитель (Minghai Hu ) медицинского факультета School of Basic Medical Science Центрального южного университета (г.Чанша) и представитель ( Fangzhou Bian ) факультета биологических наук Калифорнийского университета в Ирвайне (США, штат Калифорния, г. Ирвайн). Проведённое в Китае исследование прокомментировал американский эндокринолог, доктор медицины Джош Талер , который работает в Институте диабета UW Medicine в Сиэтле (США). "Нужно уточнить, что ремиссия — это не излечение — это просто означает, что диабет временно находится в режиме ожидания, и теоретически он может вернуться", — говорит он. «У нас нет лекарств от диабета. Даже в опытах применения бариатрической хирургии , которая также обладает замечательной способностью снижать заболеваемость диабетом, мы по-прежнему называем это ремиссией. Мы никогда не говорим, что это «вылечило» диабет», — подчеркивает Талер. Хотя результаты впечатляют, есть несколько вещей, которые следует учитывать при оценке исследования, говорит Талер. Во-первых, исследование было небольшим. «В группе вмешательства оказалось всего 36 человек», — говорит Талер. Кроме того, добавляет он, можно утверждать, что, хотя у всех людей был диабет, такая выборка не может быть репрезентативной для общей популяции больных диабетом 2 типа. «У большинства участников исследования в начале исследования был диабет легкой или средней степени тяжести. В среднем их гликированный гемоглобин уже был довольно близок к целевому значению (на фоне приёма лекарств)." То есть, по его словам, в этом случае диабет уже удалось взять под врачебный контроль - до проведения эксперимента. "Кроме того, диапазон массы тела участников был ниже, чем обычно наблюдается у людей с СД2», — добавляет Талер. Участники исследования потеряли около 10 процентов своего веса всего за 3 месяца. Могут ли эти результаты быть воспроизведены в реальном мире? Это сомнительно, считает Талер. Группа, которая придерживалась диеты CMNT, похудела в среднем со 148 фунтов до 135 фунтов и сохранила вес даже через год. «Это почти 10 процентов от их массы тела. Это довольно драматично, и удивительно, что этого можно достичь, просто сократив количество калорий на 5 дней из 15 в течение трех месяцев», — говорит Талер. «У меня много пациентов, которые пробуют разные виды интервального голодания, но даже успешные из них не видят такого уровня потери веса и такого быстрого». По словам Талера, даже лекарства не помогают людям сбросить 10% ИМТ за три месяца. Вот почему, когда лекарство показывает, что оно может помочь людям снизить массу тела на 5-8 процентов, медицинское сообщество приходит в восторг, отмечает он. (Примечание наше: очевидно он имеет в виду семаглютид и лираглутид). "Исследования с наиболее интенсивными вмешательствами считаются успешными, когда они показывают потерю веса в диапазоне от 5 до 7 процентов, и часто эти люди восстанавливают часть веса за год", говорит Талер. При этом для этого пациенты должны быть "суперпослушными", по его словам. Также он отметил: «Это верно практически для любого вмешательства по снижению веса при диабете: когда человек теряет вес, его диабет обычно улучшается, а если он снова набирает вес, то диабет ухудшается или возвращается», — говорит он. Также он напомнил, что в реальной жизни людям, страдающим диабетом в течение длительного периода времени, труднее достичь ремиссии. «Эти люди, как правило, имеют более поздние стадии заболевания и поэтому, как правило, принимают больше лекарств, в том числе нередко принимают инсулин, к тому времени у них могут возникнуть осложнения, и при длительном стаже заболевания может быть труднее контролировать ситуацию», — говорит Талер. https://www.everydayhealth.com/diabetes/new-study-finds-intermittent-fasting-style-diet-can-cause-type-2-diabetes-remission/ Ранее было опубликовано: Лечебное голодание помогает бороться с диабетом второго типа, утверждают специалисты из Ньюкаслского университета (по материалам научного журнала The Lancet). В эксперименте приняли участие 298 человек в возрасте от 25 до 65 лет, у которых за последние шесть лет был диагностирован диабет второго типа. Издание отмечает, что их разделили на экспериментальную и контрольную группы — для первой разработали специальную программу по снижению веса. Члены экспериментальной группы придерживались экстремальной диеты: на протяжении трех месяцев они потребляли не более 853 калорий в день. В итоге они похудели в среднем на 10 килограммов, а пациенты из контрольной группы — всего на килограмм. Как оказалось, почти у 90 процентов тех, кто за время опыта потерял 15 килограммов и больше, диабет второго типа перешел в стадию ремиссии. Симптомы ослабли и у большей части тех, кто снизил вес на 10-15 килограммов. А среди тех, кто потерял меньше — от пяти до десяти килограммов — ремиссия наблюдалась более чем у трети (34 процента). При этом у контрольной группы, получающей стандартное лечение, этот показатель составил лишь четыре процента. Эксперты утверждают, что их особая диетическая программа может победить диабет второго типа, который, по их мнению, уже можно не считать пожизненной и хронической болезнью. Однако если во время ремиссии пациенты вернутся к неправильному питанию, которое во многих случаях и становилось причиной недуга, то есть опасность его возвращения. http://gztslovo.ru/news_full_page/novosti/Golodaniem-mozhno-pobedit-diabet-vtorogo-tipa-dokazali/?page_12=2 Исследование опубликовано в журнале The Lancet. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2817%2933102-1/fulltext?elsca1=tlpr Мифы о сахарном диабете: сахар, инсулин, гены и фатализм. О ремиссии при сахарном диабете второго типа (о возможности которой не знают многие врачи), и не только об этом. Выступление эндокринолога Александра Циберкина на научно-популярном шоу «Учёные против мифов». https://vk.com/wall-136637198_83174 Какой ДИАБЕТ можно вылечить и как выглядит диета при диабете. Профилактика сахарного диабета (без таблеток). Эндокринолог Александр Циберкин https://vk.com/wall-136637198_93944