Интересное событие случилось 8 апреля 2020г Сообщество Кокрейн опубликовало систематический обзор про эффективность карантина…

Интересное событие случилось 8 апреля 2020г 📅
❗Сообщество Кокрейн опубликовало систематический обзор про эффективность карантина в условиях COVID-19❗

Авторы пришли к выводу, что «карантин является важной мерой общественного здравоохранения для сокращения числа инфицированных людей и количества смертей».»Как для эффективности, так и для использования ресурсов, скорейшее и эффективное внедрение карантина представляется
ключевым», — отмечают они. При этом «комбинация карантина с другими мерами профилактики и контроля» показала наибольший эффект в снижении количества случаев заражения и летальных исходов.
Авторы считают, что необходимы дальнейшие исследования — в виде сравнения эффективности стратeгий борьбы с коронавирусной инфeкциeй
в разных странах (поскольку в разных странах стратегии отличаются).
По их мнению, сравнение эффективности этих стратегий позволит получить данные, которые будут ценны для борьбы с будущими пандемиями.
Ссылка: doi.org/10.1002/14651858.CD013574
#коронавирус #карантин

Довольно занимательно, что провести это исследование авторов попросили представители ВОЗ ⚕ (в феврале 2020г.). И основная цель этого обзора — это оценить эффективность карантина отдельно или вместе с другими мерами (закрытие школ, изоляция людей из эпид очага и прочее) 🚷
Но можно ли громогласно заявлять, что результаты этого обзора продемонстрируют нам всю ПРАВДУ о карантине ⁉
Читайте разбор в инстаграм-блоге, посвященном доказательной медицине:
https://www.instagram.com/ebm_base/

Давайте разберемся, что может нас заставить задуматься… 😲

⚠Итак, авторы указывают, что они использовали сокращенные методы (без двойной независимой оценки риска bias, двойной скрининг только 30% найденых абстрактов).

⚠Поиск исследований проводился только на английском 🇬🇧 и китайском 🇨🇳 языках.

⚠Рандомизация 🎲 карантина неэтична, что снижает качество КИ, которые включали в обзор. Так же, пришлось включить исследования с математическим моделированием 📊, т.к. на момент написания обзора по COVID-19 не были доступны КИ.

❗Исследования с математическим моделированием (ИММ) — это исследования, которые используют модель с заданными переменными и их взаимосвязями, для описания наблюдаемых явлений или прогнозирования событий и решения конкретных исследовательских вопросов❗

И нужно понимать, что в модели нельзя учесть все (ещё полгода назад никто не думал о вирусе), это лишь предполагаемое развитие событий 📈

⚠Во всех ИММ использовались различные важные параметры (до сих пор они не известны), например, широкий диапазон индекса репродукции (0,5-7,2) 📏

⚠Из 29 исследований, включенных в обзор, 25 — исследования с моделированием❗

⚠Из-за неоднородности первичных исследований авторы не проводили количественный анализ🤖

⚠15 исследований были про SARS, 2 про SARS и других инфекциях (которые назвали гриппом), 2 про MERS и только 10 про COVID-19 (все модельные) 🦠

⚠3 КИ имели умеренный риск bias, 1 КИ высокий, 10 ИММ имели умеренный уровень опасения, 7 ИММ высокий 🆘

⚠Не проводилась оценка качества жизни, уровня безработицы, психоэмоционального влияния, что не может помочь решить вопрос о том, когда отменять/ослаблять карантин❓

На самом деле авторы обзора проделали НУЖНУЮ, огромную, трудную и объёмную работу📚 Методология, ресурсы и результаты этого исследования очень значимы для науки и практики.👏🏻

Все перечисленные минусы (❗ограничения, большинство которых авторы сами указали в статье❗) не дают оснований отрицать или не принимать результаты обзора, это лишь препятствия, которые не всегда возможно, но нужно стремиться преодолевать🏅

И да, соблюдайте социальное дистанцирование и по возможности оставайтесь дома! 🏠

Источник: https://www.instagram.com/p/B_P2pZDIeo6/?igshid=9z3gpak6znjp