Ингибиторы протонной помпы (ИПП) связали с повышенным риском инфекций у детей
Как бактериальных, так и вирусных
Мораль здесь такова: ИПП нужно назначать детям (как и взрослым) по строгим показаниям, и стремиться избегать их длительного назначения.
Исследование на выборке в 1,2 миллиона детей показало, что прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) связан с повышенным риском серьезных инфекций у маленьких детей. В частности французские ученые обнаружили, что дети, принимавшие ИПП, чаще страдали от инфекций желудочно-кишечного тракта, инфекций уха, носа и горла, нижних дыхательных и мочевыводящих путей и нервной системы. При этом риск повышается как для бактериальных, так и для вирусных инфекций.
Результаты исследования опубликованы в JAMA Pediatrics.
https://nplus1.ru/news/2023/08/16/ppi-infections
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) эффективно снижают секрецию соляной кислоты и используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. У младенцев ее порой сложно отличить от неосложненного гастроэзофагеального рефлюкса — не патологического процесса, проявляющегося срыгиваниями, который не требует назначения ИПП.
https://journals.lww.com/jpgn/fulltext/2018/03000/pediatric_gastroesophageal_reflux_clinical.33.aspx
Однако в большинстве стран с высоким уровнем дохода наблюдается увеличение доли детей младшего возраста, которые принимают эти препараты.
Например, во Франции в 2019 году 6,1 процента детей младше двух лет принимали ИПП в 2019 году.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S266677622100106X?via%3Dihub
В Новой Зеландии распространенность использования таких препаратов на первом году жизни увеличилась с 2,4 процента до 5,2 процента в период с 2005 по 2012 год, похожие тенденции наблюдаются и в скандинавских странах.
https://journals.lww.com/jpgn/fulltext/2017/08000/national_study_of_off_label_proton_pump_inhibitor.10.aspx
При этом имеются данные, что прием ИПП может быть связан с развитием различных неинфекционных заболеваний у детей.
http://jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jamapediatrics.2022.5193
Однако связь с инфекциями остается плохо изученной.
Марион Лассаль (Marion Lassalle) с коллегами из Французского национального агентства по безопасности лекарственных средств и товаров для здоровья изучали влияние ИПП на развитие инфекционных болезней у детей младшего возраста. Всего в исследование включили 1262424 ребенка, из которых 606645 получали лекарство по крайней мере один раз в течение периода наблюдения (в среднем 3,7 года) и 655779 не получали ИПП. Средний возраст детей составил 88, мальчиков и девочек было примерно поровну.
https://nplus1.ru/news/2023/08/16/ppi-infections
В целом, у детей, которые получали ИПП чаще наблюдались сопутствующие заболевания, включая респираторные заболевания, и они чаще использовали кортикостероиды. В общей сложности у 152055 детей была впервые диагностирована серьезная (которая потребовала госпитализации) инфекция. Прием ИПП с течением времени был связан с общим повышением риска серьезных инфекций на 34 процента. Этот риск постепенно снижался с увеличением времени, прошедшего с момента отмены приема ИПП.
Воздействие ИПП с течением времени также оказалось связано с общим повышенным риском серьезных инфекций как у детей, родившихся сильно недоношенными, так и у детей с хроническим заболеванием. Риск инфекций пищеварительного тракта с течением времени повышался на 52 процента, уха, горла и носа — на 47 процентов, нервной системы — на 31 процент, нижних дыхательных путей — на 22 процента, мочевыводящих путей — на 20 процентов, опорно-двигательного аппарата — на 17 процентов. Риск бактериальных инфекций увеличивался на 56 процентов, вирусных — на 30 процентов.
Как сообщают авторы работы, это первое крупное исследование, в котором наблюдаются статистически значимые связи между приемом ИПП и развитием серьезных инфекций у детей раннего возраста. Эти результаты позволят обоснованно пересмотреть подходы к назначению этих препаратов в этой возрастной когорте.
https://vk.cc/cqdcmI
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у детей и взрослых. В.О. Кайбышева, Е.М. Мухаметова.
https://vk.com/wall-136637198_116469
А у нас детям выписывают ИПП? не знал.
А у взрослых как?
Коллеги , приглашаю в свою группу фельдшеров! Каждую субботу бесплатные курсы по ЭКГ в прямом эфире , полезные статьи и информация. Жду всех
Желающих https://vk.com/club223456636
А у взрослых риск деменции жестко растет. Какое-то совсем небезопасное лекарство получается😁
Не проще соды выпить и защелочить среду
А какой механизм-то? Почему ИПП повышают риск инфекций?
Принимаю НПВС и прикрываю нольпазой , но мне доктор сразу сказал только две недели.. и минимальная доза один раз в сутки
Я держу баланс за счёт усиления щелочного питания то есть овощи
Проблема больше в омезе который всем выписывают по шаблону а пенсионеры считают что это пребиотик. И это массово. А 5% детей которым назначили статистически не значимо с учетом того что у этих детей были какие то показания к применению по пяду причин и применение было временное а не многомесячный же курс как при язках и хронике.
Я вообще ИПП только 3 дня пью, чтоб успокоить желудок, как бы его всем не выписывали как безопасный, но у него куча подводных камней. Как и снижение иммунитета, так гипомагнемия, переломы костей, даже диарея. Конечно таблетки проще глотать, не выяснять причину.
Ого… болела воспалением легких. После капельницы была жуткая изжога. Назначили омез. Прописали и дальше пить, так как посчитали что мой кашель связан с рефлюксом (который к слову меня не беспокоил). Далее пила по схеме назначенной и бац снова заболеваю повторно, еще не поправившись…кашель температура горло… вот призадумалась, может ну его теперь омез =