#гинекология #алгоритм «Заложницы» выделений Совет доктора Лубнина даст прекрасную возможность экономии: не переплачивать за…

#гинекология #алгоритм
«Заложницы» выделений
Совет доктора Лубнина даст прекрасную возможность экономии: не переплачивать за анализ в клинике, и не приходить на повторный визит (дан простой алгоритм решения проблемы выделений).

Работающий по принципам доказательной медицины врач-гинеколог Дмитрий Лубнин опубликовал пост на своём сайте:

«Заложницы» выделений
Думаю, для многих женщин одним из главных индикаторов здоровья и спокойствия в течение дня являются их выделения. Каждый раз снимая белье вы невольно оцениваете их, прикидывая на глаз все ли нормально.
Любой дискомфорт, зуд, раздражение во влагалище заставляют вас еще пристальнее оценивать характер выделений. И если что-то вам не нравится возникает главный вопрос: «идти сдаваться гинекологу или подождать, само пройдет». Одним из компромиссных вариантов — расценить проблему как «молочницу» и выпить/вставить что-то от «нее», что помогало раньше/посоветовала подружка/дали в аптеке.

У одних проходит, у других стихает, но возвращается вновь. «Значит надо идти сдаваться» — решает женщина. Далее унизительный допрос гинеколога: «Где? С кем? Сколько раз?…»… Вздохи-охи гинеколога, очередные ступени вниз по лестнице морального облика и все законичилось. В кассу оплачивать анализы. И тут совсем не важно, что там взяли, главное дождаться результатов, вылечиться и забыть. А взять могут много и часто совсем не то, что нужно. По результатам назначить еще больше, словно вы случайно провели неделю в портовом борделе. Ну, а что делать, пролечить и забыть.

Дабы больше не ходить по этому порочному пути хочу предложить вам простой алгоритм решения проблемы выделений.

Для начала давайте договоримся: «Не все то молочница, что зудит».
«Свеча без диагноза — микробам в радость».
Современной женщине нужная помада, тушь, тональник… и рН тест для влагалища (продается в интернете «Кольпо-тест»).

Появились сомнения в выделениях для начала вводим рН палочку во влагалище на 5 секунд и смотрим (делать это надо утром до душа и секса, вне кровянистых выделений).

Если рН в норме (норма указана на коробочке) — выдыхаем и думаем что «показалось». Живем дальше. В норме выделения могут меняться в зависимости от цикла, полового акта и пр.
Если рН не в норме — идем сдавать анализ.

Запомните, просто мазок на флору — совсем неинформативен, бакпосев вам не нужен совсем. ПЦР «на все инфекции» — избыточен. В подавляющем большинстве случаев ваши выделения поменялись из-за нарушения баланса флоры. Это может быть «молочница», «бактериальный вагиноз», «аэробный вагинит» или микст, чаще всего миксуется молочница с баквагинозом.

Узнать тип нарушения флоры можно только при помощи Фемофлора 16 или Флороценоза (названием зависит от лабратории). Простой мазок этого не покажет, но он нужен как дополнение к Фемофлору. Все, больше ничего сдавать вам не надо. Сделать этот анализ вы можете в любой независимой лаборатории типа Инвитро и с этим анализом идти на прием.

Это даст вам прекрасную возможность экономии: не переплачивать за анализ в клинике, и не приходить на повторный визит.
Лечение в день обращения.

Док, а как же инфекции? Если у вас есть сомнения вы можете дополнить анализ ПЦР исследованием ТОЛЬКО на: Хламидии, Гонорея, Трихомониаз и Микоплазму Гениталиум и все. Ничего больше, даже если в лаборатории будет акция «10 микробов по цене пяти». Итак диагноз есть и это может быть только один из тех вариантов нарушения, которые я перечислил. Никаких «воспаление, кольпит, дисбактериоз и пр.»

Это важно, так как каждый вариант лечится по отдельной уникальной, а не универсальной для всех нарушений флоры схеме. Вот поэтому «таблеточка от молочницы» слегка убирает зуд, но если у вас был микс молочницы с баквагинозом — проблема не решится и будет вас третировать дальше. Также посредственно решают проблему различные комбинированные свечи: тержинан, полижинакс.

Когда у вас есть диагноз необходимо четкое лечение.
Если это чистая «молочница» — таблетированные препараты и местные средства (свечи или крем). При этом не экономьте на производителе. Купите, к примеру, оригинальный флюконазол от Пфайзер в виде Дифлюкана, а не копеечный флюкостат. Разница в эффекте ощутимая.

При баквагинозе лечение всегда состоит из двух препаратов, так как в этом бактериальном бунте участвует много разных микробов. Лечение не должно быть больше недели, в схеме не более двух препаратов (возможен 3-й при миксте баквагиноза с молочницей). После лечения никакого восстановления флоры не нужно. Если вы эффективно подавили взбунтовавшуюся флору, лактобактерии сами займут свою нишу.

Оценить лечение также можно с помощью рН полосок, сделайте тест через 3−5 дней после окончания лечения. Если рН в норме — все прекрасно.
Схемы лечения по понятным причина писать не буду. Я лишь хочу вас научить ходить к врачу уже с диагнозом, экономя на диагностике и ограждая себя от лишних анализов. Хочу рекомендовать воздержаться от самолечения «свечкой-таблеткой от молочницы» — от зуда еще никто не умирал, а вот без точного диагноза лечиться вы будете очень долго, называя это «рецидивирующей молочницей».
Источник: https://vk.cc/ckLeYc

Обратите внимание на слова доктора Лубнина в вышеприведенном тексте: «Никаких «воспаление, кольпит, дисбактериоз и пр.».
Ранее у нас был опубликован пост про дисбактериоз (дисбиоз) влагалища:
«Дисбиоза» в гинекологии уже не существует. Если Вам его ставят, то либо от незнания, либо за неимением адекватных способов диагностики (которые в России есть). Оба варианта – повод перепровериться у другого специалиста.»
https://vk.cc/cjhX7Y