Физиология движения Флексия. Всегда начинается сверху вниз. Остистые отростки расходятся. Увеличиваются межостистые промежутки. Сближаются…

Физиология движения

Флексия.
Всегда начинается сверху вниз.
Остистые отростки расходятся.
Увеличиваются межостистые промежутки.
Сближаются тела позвонков.
Пульпозное ядро имеет тенденцию к смещению кзади. Суставные фасетки вышележащих позвонков скользят вверх и кпереди, обнажая и раскрывая суставные фасетки нижележащих позвонков.
В норме скольжение справа и слева происходит равномерно и симметрично — поперечные отростки при флексии не меняют своего положения.
Если во время флексии возникает торможение одной из фасеток (вследствие фиксации) — поперечные отростки при флексии будут находиться на разном уровне, причем ниже расположен будет поперечный отросток на стороне фиксации – формируется состояние латерофлексии и гомолатеральной ротации.
Крестец при флексии старается занять вертикальное положение и следует цефалически.

Экстензия.
Всегда начинается снизу вверх.
Остистые отростки сближаются.
Уменьшаются межостистые промежутки.
Тела позвонков расходятся.
Пульпозное ядро диска имеет тенденцию смещаться вперед.
Суставные фасетки вышележащих позвонков скользят кзади и книзу по нижележащим фасеткам;
В норме скольжение равномерное, поперечные отростки остаются на одном уровне;
При фиксации одной из фасеток формируется — латерофлексия и гомолатеральная ротация вышележащего позвонка (поперечный отросток выше на стороне фиксации) Ограничена: натяжением передней продольной связки, контактом остистых отростков, натяжением крестцово-подвздошных связок.
Крестец при экстензии стремится к горизонтализации и следует каудально.

Латерофлексия (латерофлексия вправо)
Сближаются суставные фасетки справа.
Сближаются поперечные отростки справа.
Сближаются тела позвонков суживается диаметр соединительного отверстия (возможность корешкового конфликта) пульпозное ядро смещается в сторону выпуклости Ограничение: контактом суставных отростков, мягкими тканями на стороне выпуклости (межпоперечные, подвздошнопоясничные связки)

Ротация (ротация влево)
На стороне ротации покрытие фасеток, справа – раскрытие.
Ограничение: межпоперечными, межостистыми и надостистыми связками, подвздошно-поясничными и подвздошно-крестцовыми связками

Если поясница находится в нейтральном положении (не флексии и не экстензии), ее латерофлексия вызывает ротацию тел позвонков в противоположную сторону: Это обусловлено:
– морфологией позвонков (суставные фасетки располагаются кзади от тела позвонка),
– m. iliopsoas при сокращении также будет производить ротацию тел позвонков в противоположную от латерофлексии сторону.
– С позиции описанной биомеханики таз ведет себя как VI поясничный позвонок. Т. е. при латерофлексии из нейтрального положения влево, таз в норме ротируется вправо и наоборот:
– В положении сидя таз ротируется в ту же сторону, в которую осуществляется латерофлексия