Финские и норвежские хирурги пришли к выводу что аппендицит можно оперировать в течение суток
При условии, что он «предположительно неосложненный».
Врачи-хирурги из Department of Gastroenterological Surgery (Финляндия, Helsinki University Hospital ) и Division of Surgery (Норвегия, University of Oslo)
провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 1803 пациентов с острым аппендицитом и выяснили, что операция аппендэктомии ( удаления аппендикса), проведенная в течение 24 часов с момента постановки диагноза, не увеличивает риск перфорации аппендикса по сравнению с назначением аппендэктомии в течение восьми часов. Исследование было проведено в двух больницах Финляндии и одной больницы в Норвегии.
Научная статья опубликовано в журнале The Lancet.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01311-9/fulltext#%20
Финляндские и норвежские учёные-хирурги в разделе «Бэкграунд» своей научной статьи пишут:
«Аппендэктомия остается стандартным методом лечения аппендицита. Не существует международного консенсуса относительно неотложности хирургического вмешательства при остром неосложненном аппендиците, и рекомендации варьируются от хирургического вмешательства без промедления до хирургического вмешательства в течение 24 часов. Считается, что более длительная задержка в больнице увеличивает риск перфорации и дальнейших осложнений.»
Пациенты в данном исследовании были разделено на 2 группы:
перенёсшие аппендэктомию в срок <8 часов и в срок <24 часа.
Частота перфорации аппендикса была одинаковой в обеих группах больных. При этом исследователи не обнаружили разницы в частоте осложнений в течение 30 дней после аппендэктомии. Однако авторы отмечают, что это касается только неосложненного (не перфоративного) аппендиците. Речь идёт о тех случаях, когда концентрация С-реактивного белка менее 100 миллиграмм на литр, температура тела менее 38,5 градуса Цельсия и отсутствуют признаки осложнений при лучевых исследованиях.
Результаты своего исследования врачи-хирурги интерпретировали следующим образом (цитата из статьи):
"У пациентов с предположительно неосложненным острым аппендицитом планирование аппендэктомии в течение 24 часов не увеличивает риск перфорации аппендикса по сравнению с планированием аппендэктомии в течение 8 часов. Результаты можно использовать для распределения ресурсов операционной, например, переноса аппендэктомии с ночного времени на дневной период".
Ранее в паблике "Доказательная медицина" было опубликовано:
Спаечная болезнь и хронический аппендицит – реальные болезни, ставшие «диагностической свалкой».
https://vk.com/wall-136637198_43927
Фото: врачи gastrointestinal surgery в финляндской больнице
Jorvi Hospital, которая является частью университетского комплекса
Helsinki University Hospital
https://www.hus.fi/en/patient/hospitals-and-other-units/jorvi-hospital/ward-k6-gastrointestinal-surgery-jorvi-hospital
У меня было 3 приступа аппендицита. Первый — в командировке, в чужой стране. Классические симптомы, 39.5, острый живот. Безвыходная ситуация, но я справился консервативно. Второй и третий приступы, случившиеся с перерывами в несколько лет, задавил быстрее, учитывая имеющийся опыт. Каким образом вылечил — отвечу в личке, потому что не могу самолечение рекламировать на данном ресурсе. Повторов не было в течение 10 лет, аппендикс при себе.
Но вообще приветствовал бы теоретическую дискуссию о консервативных методах лечения аппендицита.
Зачем доводить до перитонита ?🤦♂️