Если у пациента когда-то был тромбоз, после COVID-19 вероятность его рецидива увеличивается примерно в три раза.
Выводы учёных: пациентам из группы риска в качестве профилактики нужно прописывать антикоагулянты, а людям не входящим в группу риска назначать антикоагулянты не следует.
Американские врачи-исследователи обнаружили, что примерно у 1,8% обследованных, перенесших легкие и тяжелые формы COVID-19, в кровеносных сосудах образовались тромбы. Выяснилось: если заболевшие коронавирусной болезнью уже переносили тромбоз, то вероятность его рецидива увеличивается втрое. Из этого следует необходимость профилактики тромбоза у тех переболевших, кто входит в группу риска. Об этом американские врачи пишут в своей статье, опубликованной в научном журнале
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2786413
Проблема тромбообразования весьма актуальна при ведении пациентов с коронавирусным заболеванием. Авторы статьи приводят данные Bourguignon A. и соавторов, которые сообщили что тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен наблюдаются у 20,6 % — 49,0 % пациентов с COVID-19, находящихся в отделениях реанимации ( doi:10.1016/j.thromres.2020.10.017 ).
«Профилактику тромбообразования следует обязательно проводить среди перенесших COVID-19, если ранее у них уже образовывались тромбы или повышена концентрация D-димера и С-реактивного белка. Антикоагулянты позволяют уменьшить частоту образования тромбов в этой группе пациентов примерно в семь раз», — пишут авторы статьи.
В исследовании врачей под руководством Ли Пин из медицинской корпорации «Система здравоохранения Генри Форда»
участвовало 2832 пациента, которые лечились от COVID-19 в лечебных учреждениях города Детройт (штат Мичиган ). Исследователи наблюдали за их состояниям в течение трех месяцев после перенесённого COVID-19 и фиксировали все случаи тромбоза артерий и вен. Такие осложнения были выявлены у 50 пациентов, согласившихся принять участие в исследовании (1,8% от общего числа тех, кто согласился на участие в исследовании).
Выяснилось: если ранее у обследуемого был тромбоз, то после перенесенного COVID-19 вероятность его рецидива увеличивается примерно в три раза. Также негативно отражается на состоянии здоровья повышенная концентрация D-димера и С-реактивного белка – веществ, связанных с образованием тромбов.
При этом если больные из группы риска принимали антикоагулянты, то риск образования тромбов снижался приблизительно в 7 раз. При этом среди остальных пациентов, согласившихся участвовать в программе исследования — не было выявлено увеличения опасности тромбообразования. Исследователи сделали вывод, что пациентам
не имеющим отношения к группе риска (т.е. у которых не наблюдались тромбозы до COVID-19 или во время этой болезни) — не следует назначать антикоагулянты после перенесённого коронавирусного заболевания.
А если он ещё просто не дожил до своего первого тромбоза, который, скажем, «запланирован» на 42года, а пока ему 40? Как его выявить, если это не женщина с привычными выкидышами в анамнезе, которая, не имея тромбозов, знает о своём проблемном гемостазе всё?