«Доказательная медицина для начинающих» — лекция невролога Никиты Жукова для врачей-онкологов. Про фуфломицины в…

«Доказательная медицина для начинающих» — лекция невролога Никиты Жукова для врачей-онкологов. Про фуфломицины в онкологии и о молодых медиках, которые вынуждены к экзаменам заучивать неправильную информацию о лечении пациентов фуфломицинами (читайте описание видео до конца). Лекция для врачей-онкологов организована НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова — одним из ведущих научных и лечебно-диагностических онкологических центров России
https://www.niioncologii.ru/
Мероприятие, заявленное как лекция, в реальности прошло в формате беседы.

Участники мероприятия:
Жуков Никита Эдуардович – врач-невролог, автор серии книг «Модицина», популяризатор доказательной медицины.
Харченко Евгения Владимировна – врач-онколог, химиотерапевт клинико-диагностического отделения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.
Киреева Галина Сергеевна – ученый секретарь, старший научный сотрудник научной лаборатории канцерогенеза и старения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.
Данное мероприятие прошло 25 марта 2020 года, но нисколько не утратило актуальности. К сожалению, среди врачей онкологов много тех, кто не имеет понятия о доказательной медицине и назначает пациентам фуфломицины.
Никита Жуков рассказал о своей концепции доказательной медицины как «медицинского атеизма».
(Не можем удержаться от реплики: на наш взгляд, это неверная аналогия — что доказательная медицина это «медицинский атеизм». Считаем, что здесь уважаемый Никита Эдуардович неправ.
На наш взгляд, доказательная медицина — это медицинский научный скептицизм. Что такое научный скептицизм — см. здесь
https://vk.com/skepticism1 ).

По мнению Жукова, критическое мышление — это основа и научного мировоззрения, и собственно доказательной медицины. Также он сказал — в чём, по его мнению с онкологической химиотерапии должны брать примеры специалисты других разделов медицины. А именно: как правило, для химиотерапевтического подавления опухолей используются только препараты, эффективность которых доказана, и безопасность которых при этом исследована.
(В дополнение к словам Жукова: к сожалению, в РФ используют химиотерапевтический препарат с недоказанной эффективностью Сегидрин — об этом ниже в описании видео).

Он рассказал о ненужных исследованиях, которым подвергаются российские пациенты и рассказал о проблеме молодых врачей, которые пытаются следовать принципам доказательной медицины: пациенты не понимают таких врачей и хотят лечиться «по старому».
Также Жуков рассказал — в каком случае станет сторонником применения Арбидола (спойлер: если эффективность данного фуфломицина будет доказана).
Жуков рассказал как во время ординатуры договорился с заведующими неврологических отделений. Они ему разрешили пациентам с эпилепсией назначать только работающие противоэпилетические препараты, в то время как «нормой» для таких отделений является назначение больным эпилепсией бесполезных капельниц и фуфломицинов типа «нейропротекторов».
Никита Жуков рекомендовал врачам АЛГОМ (аналог UpToDate) —
российский медицинский информационно-справочный
ресурс на основе доказательной медицины https://www.algom.ru/
Никите Жукову был задан вопрос — как отвечать тем людям, которые говорят «Мне помогло». Онколог Евгения Харченко рассказала о неграмотных врачах, которые говорят о фуфло-препаратах — «а нашим пациентам помогает». Также специалист-онколог упомянула про фуфломицины именуемые «гепатопротекторы», которые неграмотные врачи-онкологи назначают онкопациентам для «поддержки печени».
Также Харченко рассказала о биче современной российской онкологии: неграмотные врачи-онкологи при химиотерапии назначают пациентам БАДы в качестве «поддерживающей терапии».
Также в ходе беседы прозвучала следующая информация — про бедствие, масштабы которого сложно представить. Просвещённые молодые медики читают UpToDate и Medscape — но к экзаменам у российских преподавателей вынуждены готовиться заучивая неправильную псевдонаучную информацию «фуфломициновой» ненаучной медицины. К сожалению, есть преподаватели которые учат ординаторов недоказательной медицине — «лечению» такими фуфломицинами как глицин и ингавирин.

Ранее в паблике «Доказательная медицина» были опубликованы материалы: #онкология #неврология

О лжи и фуфло-препаратах в российской онкологии.
Цитата: » …Хочется отметить блестящие по организации регулярно проводимые конференции со множеством приглашённых иностранных спикеров и в целом отличными докладами, на которых в роли «ложки дёгтя» выступают доклады и стенды, рекламирующие препараты без доказанной эффективности, повсеместно назначаемые отечественными онкологами. Это, к примеру, препараты Сегидрин и Индинол. В некоторых регионах врачи, которые эти препараты не рекомендуют, получают втыки от ФОМС. В итоге эти врачи тоже начинают вынужденно рекомендовать эти препараты…
Нормой на наших конференциях являются доклады, на которых рекламируют гепатопротекторы — препараты без доказанной клинической эффективности.»
https://vk.com/wall-136637198_44652

НИКОГДА НЕ СДАВАЙСЯ (история онкологического пациента).
Про чудеса и фуфло-препараты в отечественной онкологии.
Рассказ врача Марии Бородиной.
https://vk.com/wall-136637198_104834

Как правильно лечить ЛОР-болезни и о мракобесии в российской ЛОР-онкологии
https://vk.com/wall-136637198_111792

Онколог Евгения Харченко: «Рак стал хроническим заболеванием».
https://vk.com/wall-136637198_109285

Фуфломицины в новых российских клинических рекомендациях по жировой болезни печени.
https://vk.com/wall-136637198_94018

О лечении заболеваний печени и о фуфломицинах под названием «гепатопротекторы» — рассказывает врач-гепатолог, к.м.н. Тэя (Тэона) Павловна Розина. Почему лечить то заболевание, которое раньше называли жировой гепатоз — сложнее, чем лечить гепатит С
https://vk.com/wall-136637198_90055

Почему не надо использовать капельницы для планового лечения и профилактики.
Внутривенное капельное введение препаратов имеет смысл применять только в тех случаях, когда необходимо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда).
https://vk.com/wall-136637198_88245

Головные боли. Почему не нужно «аппаратурное» обследование. Видео из Бара доказательной медицины врача Никиты Жукова
https://vk.com/wall-136637198_111588

О «лечении» капельницами в известном реабилитационном центре — пишет врач-невролог Никита Жуков:
Ответ медсестры на вопрос «А что за капельницы?» был ясен до того, как она открыла рот – актовегин, мексидол, кортексин. Золотой стандарт «терапии» в нашей многострадальной стране
https://vk.com/wall-136637198_88001

Глицин… Съеденный ртом глицин, попавший в кровь, не попадает просто так в мозг, чтобы что-то там затормозить, поскольку мозг строго бдит, сколько там в нём глицина. Между кровью и мозгом есть здоровенная таможня, которая называется гематоэнцефалический барьер.
https://vk.com/wall-136637198_107532

Никита Жуков: У отечественных неврологов за десятилетия сложилась порочная практика — тратить деньги пациентов на «улучшение» кровотока и «защиту нейронов» с помощью всяких сосудистых препаратов и прочих нейропротекторов. Например, назначают актовегин (препарат тканей и крови крупного рогатого скота), церебролизин (получен из головного мозга свиней), кортексин (получен из коры головного мозга крупного рогатого скота и свиней). Бездоказательно утверждается, что эти препараты помогают улучшить мозговой кровоток и помогают нейронам работать и восстанавливаться. Это ничем не лучше гомеопатии — такое же лечение подобного подобным (мозги лечат мозгами), также как и в гомеопатии полностью отсутствует доказательная база. Даже точный состав этих препаратов неизвестен.
По всем препаратам которые как-то там улучшают кровоток, или защищают нейроны или якобы помогают работе мозга — имеется целый ноль достоверных данных…
К сожалению, даже врачи верят что таблетки для дурачков, называемые «ноотропы» — позволяют брать тройные интегралы в уме и вообще улучшают когнитивные способности в лучшую сторону. В контролируемых испытаниях эти чудо-вещества никогда не показывали улучшения больше пары процентов, что является незначительным. Вера в эффективность ноотропов — не лучше веры в гомеопатию.
https://bit.ly/2FYIgSj

Бесполезные «нейропротекторы» при лечении ишемического инсульта. Вероника Игоревна Скворцова никак не может отказаться от «нейропротекторов»…»
https://vk.com/wall-136637198_9044

Арбидол и другие фуфломицины Арбидол, Кагоцел, Ингавирин. Видео из Доказательного бара врача Никиты Жукова.
https://vk.com/wall-136637198_105385

Ингавирин — фуфломицин, который не только якобы лечит грипп и ОРВИ, но и снижает риск развития многих заболеваний
https://vk.com/wall-136637198_102444

Почему прав врач Никита Жуков, который говорит что «пациент в России должен быть грамотным». И про глупых и отсталых людей, которые говорят что «пациент не должен разбираться в тонкостях медицины»
https://vk.com/wall-136637198_91908

В дополнение.
Онлайн-школа по доказательной медицине. Курс, разработанный Никитой Жуковым, Евгенией Харченко и Галиной Киреевой
https://ebm-school.com/